《裴子言醫》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 卷之二
余以蒼朮三兩，半夏、茯苓、澤瀉、厚朴、陳皮、砂仁、黃連各五錢，作丸俾服，每二錢，日再進，旬余而安。噫嘻！服潤劑而渴彌增，服燥藥而渴反止，其故何也？流濕以潤燥也。凡久瘧之人，必多黃涎惡水，聚天中宮，中宮濕甚，則生熱，熱甚則生燥，所以作渴而多飲。是燥本於熱，熱本於濕，流其濕，則熱不生，熱不生而燥自潤矣。
遽用滋潤之藥以止渴，適所以助其濕，助其濕，有不愈助其燥乎，理甚易明，前賢不我欺耳。
藥品如熟附子、牛膽制南星、瓜蒂、人中白、牛黃、蘇合香，與急用應病丸散等，務必平時預蓄以應不時之需；苟為不蓄，而欲蘇死更生於旦夕之間，恐軒岐復起，亦不得展其奇矣。醫家之蓄藥，與國家之蓄人才，其重同爾。
煎製藥餌，務必得人得法，不則，雖與證對，無效矣。嘗見治藥之家，法曰酒漬者，水代之；法曰炮炙者，生用之，或烈火速干，而真液未出，或真液沸溢，而別入茶湯。又如藥材爛惡、銚器腥汙、水類不潔，與他物及土塵之雜者尤為不少。如是而欲勉強圖功，不亦難乎？雖然此僅害之細故耳，甚有仇奸之子、嫉妒之徒，潛布挑生之術，而為禍大不可言者，可不慎乎？可不謹乎？
醫者勿以其人之病輕淺而易視，易視則輕者必變而為重，甚至不可救者有矣。凡有治療，勿論病之大小，皆須盡心力，以期萬全，無使滋蔓難圖，而遺人以夭殃也。《傳》曰：「履霜堅冰至」，以言乎漸，是謹也。視以為難，難斯易，忽以為易，易斯難，能漸是謹者，雖有非常之臨，可坐而定已，不則勢雖微，易有極焉？
病到危急時，非峻重之藥不能救百中之一二，今之醫者，皆重惜名譽，姑以輕平之劑，冀其偶中，幸而不死，而曰：「是我之功」。不幸而死，則曰：「非我之罪」。恐真心救世者，不應如此也。
真心救世者，必慨然以死生為己任，當寒即寒，當熱即熱，當補即補，當攻即攻，不可逡巡畏縮而用不寒不熱不補不攻，如諺所「不治病不損命之藥」，嗟嗟！即不治病，欲不損命，有是理乎？倘於此認不的確，不妨闕疑以待高明，慎勿嘗試以圖僥倖，庶不負仁者之初心。（君子不強其所不能。
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醫之道極難知，無學者不知，有學者未便知，無才者不知，有才者未便知，有才有學矣，不克隨時取中者亦不知，甚矣，知醫者之難也。今有一等人，謾說某某知醫，某某不知醫，噫！知醫固難，而知知醫者恐亦不得容易也。
醫有上工、中工、下工。上工者，良工；中工者，庸工；下工者，謬工。蓋謂庸工之不若良工、謬工之不若庸工也，以理言之，豈止不若良工哉，並不若謬工耳。謬工之殺人，殺人而見其跡者也，見其跡則人所易知而易遠，其為天下之害少。庸工之殺人，殺人而不見其跡者也，不見其跡，則人所易忽而易近，其為天下之害多，譬猶暴君為不善，其亡雖速，而天下之害不甚深。
白話文：
[卷之二]
我用蒼朮三兩，半夏、茯苓、澤瀉、厚朴、陳皮、砂仁、黃連各五錢，製成藥丸服用，每次服用二錢，一天服用兩次，十幾天後病情就痊癒了。哎！服用滋潤的藥物反而渴得更厲害，服用燥性的藥物卻止渴了，這是為什麼呢？因為濕氣流動才得以潤燥啊！凡是久患瘧疾的人，體內必定有很多黃色粘液和惡水，積聚在胸腹之間，胸腹濕氣過重就會產生熱，熱盛就會導致乾燥，所以才會口渴多飲。所以乾燥源於熱，熱源於濕，排出體內的濕氣，熱就不會產生，熱不產生，乾燥自然就會得到滋潤了。
如果急著用滋潤的藥物止渴，反而會加重體內的濕氣，加重濕氣，豈不是更助長乾燥嗎？這個道理非常容易理解，前賢們並沒有欺騙我們。
像熟附子、牛膽制南星、瓜蒂、人中白、牛黃、蘇合香等藥物，以及急救用的丸散等，一定要平時就儲備好，以備不時之需；如果平時不儲備，卻想在旦夕之間起死回生，恐怕扁鵲、張仲景再世，也施展不出他們的奇效了。醫家儲備藥物，就像國家儲備人才一樣重要。
煎製藥物，一定要找對人，用對方法，否則，即使藥物與病情相符，也是沒有效果的。我曾經見過一些製藥的人，藥方上寫著要用酒浸泡，他們卻用水代替；藥方上寫著要用炮製的方法處理，他們卻用生的藥材，或者用猛火快速烘乾，藥材的精華還沒出來，或者藥材的精華已經沸騰溢出，又加入茶水。還有藥材腐爛變質、藥罐污穢、用水不潔，以及藥材中混雜其他雜物和泥土灰塵的情況，更是屢見不鮮。如果這樣還想勉強求取療效，不是很困難嗎？雖然這些只是細微的錯誤，但更有一些心懷惡意的人，暗中使用害人的方法，造成的危害不可勝數，難道不應該小心謹慎嗎？難道不應該認真仔細嗎？
醫生不可以因為病人的病情輕微而輕視，輕視就會導致輕症轉重，甚至危及生命。無論治療什麼病，不論病情輕重，都必須盡心盡力，力求萬全，不要讓病情蔓延擴大，遺害病人造成死亡。《易經》說：「履霜堅冰至」，用來比喻事情的發展是循序漸進的，這就是謹慎。認為事情很難，難的事情就容易解決；認為事情容易，容易的事情就難以處理。能夠循序漸進、謹慎小心的人，即使遇到突發狀況，也能從容應對。反之，即使病情輕微，也可能發展到極端的地步。
病情危急的時候，只有峻猛的藥物才能救治十分之一二，現在的醫生，都非常珍惜自己的名譽，只用輕微平和的藥物，希望能碰巧奏效，病人萬幸不死，就說：「這是我的功勞」。不幸病人死了，就說：「這不是我的責任」。恐怕真正想要救死扶傷的人，不應該這樣。
真正想要救死扶傷的人，一定要把生死置之度外，該用寒涼的藥就用寒涼的藥，該用溫熱的藥就用溫熱的藥，該補的就要補，該攻的就要攻，不能畏畏縮縮，用一些不寒不熱不補不攻的藥，就像俗話說的「不治病也不損命的藥」，唉！既不治病，又想不損命，有這樣的道理嗎？如果對此拿捏不準，不妨暫時存疑，等待高明的醫生，千萬不要輕易嘗試，以求僥倖，這樣才不辜負仁者的初心。（君子不強求自己做不到的事情。）
醫學之道非常難懂，沒有學習的人不懂，學習的人也不一定懂，沒有天賦的人不懂，有天賦的人也不一定懂，即使有天賦又有學問，也不能隨時掌握恰當的治療方法的人也不懂，可見，精通醫術是多么困難啊！現在有些人，隨便說某某懂醫術，某某不懂醫術，哎！懂醫術固然困難，而能判斷別人是否懂醫術，恐怕也並不容易。
醫生分為上工、中工、下工三種。上工是良工；中工是庸工；下工是謬工。所謂庸工不如良工，謬工不如庸工，從道理上來說，庸工不只不如良工，甚至不如謬工。謬工殺人，殺人之後會留下痕跡，留下痕跡，人們就會很容易知道，並且遠離他，他對天下的危害較小。庸工殺人，殺人之後卻不會留下痕跡，沒有留下痕跡，人們就會很容易忽視，並且靠近他，他對天下的危害就比較大，這就好比暴君做壞事，雖然滅亡得快，但對天下的危害卻不深。