《裴子言醫》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 卷之二
世風衰而真元薄也，雞豚牛羊之餘，食蔬者有幾？瓜梨橘藕之餘，食粟者有幾？醇漿乳酪之餘，食羹者有幾？其助，則姜杜椒蒔，其和則油鹽醯醬，常而煎炒燒炙，異而脯臘膾慘，醉酢蒸酥，與凡百巧為滋味，以佐長夜之豪觴。富貴之家，斯已濫矣，市井之輩，靡有止焉。且也，義命之理茫然，怨慕之心橫起，趨利趨名，視昔孰冷而孰熱。
患得患失，視昔孰淡而孰濃。世故紛擾，晨昏競出，酬應之間，視昔孰勞而孰逸。至有素風為礪，恬退自分之人，則又世網彌天，人情叵測，而憂思驚怖之懷，更不知其孰多而孰少也。如是而欲求脾胃元氣之不薄於今日，則戛戛乎難之矣。而謂當歸、地黃、門冬、知母等濕潤之藥，可瓷投而勿顧乎？
或曰，養血滋陰之藥，世皆用之以補虛勞不足者也，子且謂有傷脾之患，而大補脾丸中，反多耗氣之藥，則何如？曰：此深有當乎脾胃元氣本然之妙而人不知也。夫脾胃元氣本然之妙，乾乾不息者也（其所以能乾乾不息者，果何物乎？），晝夜循環於臟腑、肢骸、官竅間，若天行之健而未始或停也。丹溪所謂脾具坤靜之德而有乾健之運是也（古稱脾胃為都市。
都市者，四方商賈去來，則貨聚散之大市也。必旋來旋去，旋聚旋散，乃為天下生化之源。若來而不去，聚而不散，何生化之有？此方妙合此旨。然亦須得加減法，濕盛加蒼朮，便結加當歸，有寒去黃連，加益智、乾薑，庶無偏弊。
）故此方雖用人參、白朮補氣為君，而又以滲濕消痰之茯苓、半夏為臣，更以開滯疏壅之枳實、山楂、陳皮、厚朴、木香、砂仁、黃連、神麯、穀芽為佐使，名為大補而實無有所謂大補之藥，唯使腸胃通調，胸膈和利，能飲能啖，不失其常。降濁升清，時靡有間，旋推以陳，旋致以新，助彼乾乾不息之妙而已矣，雖無所謂大補之藥，而大補之理實具焉。
以故，每施脾胃氣衰之人，為脹、為腫、為痞、為痰、為久瘧、久痢與高年百損產後諸虛而不克加餐等病，屢獲奇徵。不然，則山楂、枳實、厚朴、陳皮等藥耗元氣者也，曷有補於人哉？
夫既曰為脹、為腫、為痞、為痰、為瘧、為痢、為高年百損與產後諸虛，是不一其病矣。不一其病，則亦當不一其治，子乃以一大補脾丸而通治之，抑又何也？曰：天下事從綱則簡而易得，從目則賾而難求。理之必然也。不善為治者，從病之目，從目則脹以脹治，腫以腫治，痞以痞治，痰以痰治，瘧痢以瘧痢治，高年與產後，亦以高年產後治。治不勝治，靡知統宗矣。
善為治者，從病之綱，從綱則唯知有脾胃而已矣。知有脾胃，則條目有彼，綱領在我，而脹者、腫者、痞者、痰者、瘧者、痢者、高年百損與產後諸虛者，皆可勿問矣。何也？脾胃者，化水穀而生元氣者也。元氣主，則自能運行其滯，而脹者寬，痞者平矣。自能運行其濕，而痰者消，腫者退，痢亦可止矣。
白話文：
[卷之二]
現代社會風氣敗壞，人們精氣神不足。能吃蔬菜的人又有多少？能吃糙米的人又有多少？能喝粥的人又有多少？調味品如薑、杜仲、胡椒、蒔蘿等，以及油、鹽、醋、醬等，烹飪方式煎炒燒烤，醃製臘肉、生魚片等等，加上各式各樣的調味佐料，用來搭配豪飲長夜。富貴人家已經如此奢侈放縱，市井小民更是無休止地追求享樂。況且，人生的意義茫然無知，怨恨嫉妒之心橫生，人們追逐名利，只看眼前得失，不思長遠。
患得患失，只顧眼前利益，不知長遠規劃。世事紛擾，人們日夜奔忙，應酬交際，疲憊不堪。即使有保持樸素淡泊的人，也難以逃脫世俗的網羅，人情難測，憂慮恐懼之心更加難以避免。如此情況下，想要脾胃元氣不衰弱，簡直太難了。難道可以不管不顧地服用當歸、地黃、麥門冬、知母等滋潤的藥物嗎？
有人說，養血滋陰的藥物，世人都用來補虛勞不足，你卻說會傷脾胃，而大補脾丸中，卻有很多耗氣的藥物，這是怎麼回事呢？我說：這正是因為人們不知道脾胃元氣的奧妙所在。脾胃元氣的奧妙，在於其生生不息（它為什麼能生生不息呢？），晝夜循環於五臟六腑、四肢百骸、九竅之間，如同天體運行那樣強健，從未停止。丹溪所說的「脾具有坤土的靜穆之德，又有乾天的健運之力」就是這個意思（古人稱脾胃為都市。都市是四方商賈雲集交易的大市場，必須來來往往，聚散循環，才能成為天下生化之源。如果只進不出，只聚不散，怎麼會有生化呢？）。這個方子妙就妙在這裡。當然也需要加減法，濕盛加蒼朮，便秘加當歸，有寒邪就去掉黃連，再加益智仁、乾薑，這樣就不會偏頗了。
所以這個方子雖然用人參、白朮補氣為主藥，卻又用滲濕消痰的茯苓、半夏為臣藥，再用開滯疏通的枳實、山楂、陳皮、厚朴、木香、砂仁、黃連、神曲、穀芽為佐使藥，名為大補脾丸，其實並無所謂大補的藥物，只是讓腸胃通暢，胸膈舒緩，能吃能喝，保持正常狀態。降濁升清，時刻不停，不斷代謝更新，幫助脾胃生生不息而已，雖然沒有所謂的大補藥，卻包含了大補的道理。
因此，用於治療脾胃氣虛的人，例如脹滿、腫脹、痞塊、痰飲、久瘧、久痢、老年體虛、產後虛弱等症，都屢屢收到奇效。否則，山楂、枳實、厚朴、陳皮等藥物耗損元氣，怎麼能補益身體呢？
既然說到脹滿、腫脹、痞塊、痰飲、瘧疾、痢疾、老年體虛、產後虛弱等症，這些病症並不相同。病症不同，治療方法也應該不同，你卻用一種大補脾丸來治療所有這些病症，這是為什麼呢？我說：天下事情，抓住根本就簡單易行，從表面入手就複雜難辦。這是理所當然的。不善於治病的人，從疾病的表面入手，脹滿就治脹滿，腫脹就治腫脹，痞塊就治痞塊，痰飲就治痰飲，瘧疾痢疾就治瘧疾痢疾，老年體虛和產後虛弱也分別治療。治療方法繁多，不知其根本原理。
善於治病的人，從疾病的根本入手，抓住根本，就知道只有脾胃而已。知道脾胃的重要性，條目在彼，綱領在我，那麼脹滿、腫脹、痞塊、痰飲、瘧疾、痢疾、老年體虛、產後虛弱等症，都可以不用考慮了。為什麼呢？因為脾胃是化水谷而生元氣的。元氣充足，就能自行運行氣血，使脹滿消除，痞塊平復。就能自行運行水濕，使痰飲消散，腫脹消退，痢疾也能止住。