《覺廬醫話錄存》~ 覺廬醫話錄存 (3)
覺廬醫話錄存 (3)
1. 古書之遭割據
古之醫籍，其湮沒既久，為後人所得者，每竊其言，參以已意，冒為己作。亦有流傳既遠，版已殘闕，而忘其著者之真名，誤以為別人之書者。如喻嘉言《尚論篇》，多方中行《條辨》之語；黃元御之新方，則竊自《松峰說疫》書中；張元素著《保命集》，後人偽撰序文，混入傷寒六書中，不知者，竟屬之劉河間。
又《脈因證治》乃秦皇士所著，而刻本則屬之朱丹溪；《景岳全書發揮》人盡知為葉香岩之書，亦有謂是姚頤真所撰者。餘外見於《冷廬醫話》、《世補齋醫書》者，辨正尤多，至如《東垣十書》、《薛氏醫案》、《陳修園七十二種》等，多非本人自著。四庫提要醫家類謂：「坊賈務新耳目，濫為增入，以足卷數」，此則顯而易見者也。
白話文：
古時候的醫書，流傳時間久了，很多都失傳了。後人得到這些醫書後，常常剽竊書中的內容，加入自己的想法，冒充成自己的作品。有些醫書流傳已久，版本殘缺不全，作者的真實姓名也被遺忘了，甚至被誤認為是別人的著作。例如，喻嘉言的《尚論篇》裡面有很多方中行的《條辨》中的內容；黃元御的《新方》偷取了《松峰說疫》書中的內容；張元素的《保命集》，後人偽造了序文，混雜在傷寒六書中，許多人不知道，竟然把它歸屬到劉河間名下。
此外，《脈因證治》是秦皇士寫的，但刻印的版本卻署名朱丹溪；《景岳全書發揮》大家都知道是葉香岩的著作，但也有人說是姚頤真寫的。其他在《冷廬醫話》、《世補齋醫書》中看到的，需要辨正的更是很多。像《東垣十書》、《薛氏醫案》、《陳修園七十二種》等等，大多都不是作者本人親自寫的。《四庫全書提要》醫家類的記載說：「書商為了圖新奇，隨意增補內容，以增加書的篇幅」，這就是很明顯的例子。
2. 古書存疑
古書所載，有荒謬者，有欠解音。如龐安常捫腹針兒一案，夫胎兒在胞，豈能手執母之腸胃？雖針之得下，而立論則乖。免腦丸治難產，服之則男握左手出，女握右手出，遑計未消化之藥劑不能奏效，而丸入腸胃，何能竟入胎兒手中？姚蒙診鄒來學，以其脈左關滑而緩，謂肝第四葉有漏通下，故根器上別有一竅出汗水，則明屬誇張之詞矣。
《清代異記》載咽膈奇方，用老蘇梗泡水和麵粉，俟日食時，在日中搓為丸，即日本干，則丸皆中空，治咽膈奇效，他時制之則不然。嬰兒初生，啼哭一聲，後竟默不作聲，治法以貓一隻，以袱包之，持向兒耳邊，隔袱咬貓耳，貓必大曝，而兒亦即應聲而啼。胞衣不下，用芡葉囫圇不碎者一張，煎湯服立效；若芡葉裂作兩片者，胞衣亦分裂而下。
此等法，古人曾經試驗，真不可解也。至《千金》所載禁法掌決，《串雅》所載疔毒、徙癰等，雖祝由遺意，然其事不經，且不曾試驗，存而不論可也。
白話文：
古書記載的一些內容荒謬可笑，有些則難以理解其含義。例如龐安常用針灸治療胎兒腹中疾病的案例，胎兒在母體子宮內，怎麼可能用手抓住母親的腸胃？即使針灸真的奏效，其論述也自相矛盾。又如用「免腦丸」治療難產，說服藥後男嬰握左手出生，女嬰握右手出生，且不說藥物尚未消化就產生作用根本不可能，藥丸進入腸胃，怎麼可能跑到胎兒手中？姚蒙診治鄒來學，因為其脈象左關脈滑緩，就說肝臟第四葉有漏孔通向下方，因此根部另有一個孔排出汗水，這明顯是誇大其詞。
《清代異記》記載一種治療咽喉疾病的奇方，用老蘇梗泡水和麵粉，等到中午日照時，在陽光下搓成藥丸，做成的藥丸都中空，療效奇特，但其他時間製作就沒有效果。還有一種治療嬰兒出生後不哭的方法，用一隻貓用布包起來，放在嬰兒耳朵邊，隔著布咬貓的耳朵，貓就會大叫，嬰兒也會跟著哭。還有治療胎盤不下垂的方法，用完整未破裂的芡實葉煎湯服用就能立刻見效；如果芡實葉裂成兩片，胎盤也會分裂而下。
這些方法，古人曾嘗試過，實在令人難以理解。至於《千金要方》記載的禁法掌決，《串雅》記載的疔瘡、徙癰等療法，雖然帶有古代祝由術的影子，但這些方法缺乏根據，而且從未經過驗證，姑且存而不論。
3. 醫家附會之說
古來醫家恆多依託之言，其事怪誕，多不切理。如《史記》扁鵲遇長桑君飲藥，以此視病，盡見五臟癥結；華佗《中藏經》謂佗之外孫，因吊寢室，得之於夢中；許叔微夢白衣神，勸其習醫；劉河間夢道者飲以美酒，既醒，遂有所悟；《金史》載張元素夢有神人以斧洞其腹，納書數卷；張景岳則謂遊東藩遇老人秘授；朱明重刻《薛氏醫案》，謂見夢於立齋；黃元御著《傷寒懸解》，謂夢境初回，恍然而通其義；周夢覺著《三指禪》，自云鬼神默為啟迪。
更謬者，陳遠公《石室秘錄》托諸歧伯、雷公、仲景、元化所傳；竇林《神（心）書》，居然自比扁鵲，皆欲藉此以神其術，而堅後人之信，此古來醫家通弊也。按扁鵲《神（心）書》論治以艾灸為第一，服丹藥次之，服附子又次之，更詆譭仲景，不遺餘力，立言荒誕不經，早為四庫館書所不採，惟汪蓮石《傷寒論匯言》則極推重之。
考《匯言》多采喻嘉言、舒馳遠、陳修園之注，而三家於傷寒均好用溫補者，則其推重是書，意亦可見矣。
白話文：
醫家附會之說
古代許多醫生常藉助一些奇聞怪事來佐證自己的醫術，這些事蹟大多荒誕不經，缺乏理據。例如，《史記》記載扁鵲遇到長桑君，喝了藥後就能透視五臟的病症；華佗的《中藏經》說華佗的外孫，因為在臥室裡睡覺，從夢中獲得醫術；許叔微夢到白衣神，勸他學習醫術；劉河間夢到道人給他喝美酒，醒來後就有所領悟；《金史》記載張元素夢到神人用斧頭剖開他的肚子，放進幾卷書；張景岳則說他在東藩遊歷時遇到一位老人，秘密傳授他醫術；朱明重刻《薛氏醫案》，說他在立齋時夢見了薛氏；黃元御撰寫《傷寒懸解》，說他夢境初醒時，突然明白其中的道理；周夢覺撰寫《三指禪》，自稱受到鬼神的指點。
更荒謬的是，陳遠公的《石室秘錄》託辭是岐伯、雷公、張仲景、元化等人所傳授；竇林的《神(心)書》，竟然自比扁鵲，這些都只是想藉此來抬高自己的醫術，以獲得後人的信任，這是古代醫家普遍存在的弊病。像扁鵲的《神(心)書》就認為治療疾病，艾灸是第一位的，服用丹藥次之，服用附子又次之，並且極力貶低張仲景，言論荒誕不經，早就被《四庫全書》所摒棄，只有汪蓮石的《傷寒論匯言》極力推崇它。
考察《傷寒論匯言》，多數引用喻嘉言、舒馳遠、陳修園的註釋，而這三家在治療傷寒時都偏好用溫補的方法，因此他們推崇這本書的原因也可想而知了。