《谷蓀醫話》~ 谷蓀醫話（卷一） (1)

1. 壽命短長

壽命短長，各有定分，然於職業亦有關係。某報述英國新志之說，謂人與壽命，最短者，客棧之茶房及大餐房之侍者，平均一年間，死亡之數為千分之二十三；其次賣酒者，為千分之十八；其次掃除修築煙囪者，屠牛者，為千分之十四弱；其次制鉛工匠，泥水匠，漆匠，為千分之十一；其次制面包者，為千分之十點零五；其次礦夫，為千分之九零九。

最強壯長壽者，大概為屋外辦事之人，即以花匠、園丁為第一，其死亡之數，不過千分之五云。按此即《內經》生氣通天之理。天之空氣，即人之生原，壽夭視吸受之多寡而分，花匠、園丁吸受空氣最多，故壽命最長；茶房、餐房之侍者，所受空氣最不鮮潔，故壽命最短。觀此可悟衛生之術。

白話文：

人的壽命長短，各有天定，但職業也會影響壽命。有報導說，英國的新書提到，壽命最短的是旅館的茶房和餐廳的侍者，平均每年死亡率為千分之二十三；其次是賣酒的人，為千分之十八；再其次是清掃煙囪的人和屠夫，為千分之十四左右；再其次是鉛製品工匠、泥瓦匠、油漆匠，為千分之十一；再其次是麵包師傅，為千分之十點零五；再其次是礦工，為千分之九點零九。

而最健康長壽的人，可能是戶外工作者，尤其是花匠和園丁，他們的死亡率僅為千分之五。這符合《黃帝內經》中「生氣通天」的道理。空氣是人體生命之源，壽命長短取決於吸入空氣的多少。花匠和園丁吸入的空氣最多，所以壽命最長；而茶房和餐廳的侍者，吸入的空氣最不乾淨，所以壽命最短。從中可以看出衛生保健的重要性。

又按張景岳京師水火說，謂燕京房屋，當開頂隔，以透空中所爇煤氣。余謂此論尚未完備，以其僅知煤氣之害人，不知空氣之養人也。至謂窗隙不如頂隔透氣之速，則尤不然。蓋熱氣漲則上升，他處冷空氣必自旁入，以填其空隙，故開頂隔以透碳氣，仍需窗隙以納空氣，方見二氣互換出入之妙。

白話文：

根據張景岳在《京師水火論》中所言，認為燕京的房屋應當開頂隔，以透出屋內燃燒煤炭所產生的氣體。然而，我認為此論尚未完整，因為它只注意到煤氣對人體的危害，而忽略了空氣對人的滋養作用。至於說窗隙不如頂隔透氣快速，這就更不妥了。因為熱氣上升，其他地方的冷空氣必定會從旁邊進入，以填補空缺。所以，開頂隔以透出煤氣，同時也需要窗隙以納入空氣，才能達到二氣互換出入的最佳效果。

2. 形色

朱丹溪云：「凡人之形，長不及短，大不及小，肥不及瘦。蓋人生全賴陽氣。短小而瘦者，氣勝形；長大而肥者，形勝氣也。」又云：「人之色，白不及黑，嫩不盡蒼，薄不及厚，蓋色生於色油，色油即中醫所謂陰液，色黑蒼厚者，陰必旺，色白嫩薄者，陰必虛也。」然有形色相符者，有形色兩歧者，如短小瘦之人，又見黑蒼厚，則為陰陽兩旺；長大肥之人，又見白嫩薄，則為氣血兩虛，此形色相符者。

如長大肥而見黑蒼厚，又為強健之徵；短小瘦而見白嫩薄，又為早衰之質，此形色兩歧，當舍形而從色者也。形以驗其陽，色以觀其陰，陰陽雖並重，而陰實為陽之根。陰旺陽亦旺，故黑蒼厚之人，不患其長大肥，如充盈之家，支用不妨干浩繁也。陰虛陽亦虛，故白嫩薄之人，無取乎短小瘦，如貧乏之家，雖節儉猶苦不足也。

白話文：

朱丹溪說：「一般人的形體，高瘦不如矮胖，肥胖不如瘦弱。因為人活著全靠陽氣。身材矮小瘦弱的人，陽氣勝過形體；身材高大肥胖的人，形體勝過陽氣。」

他又說：「人的面色，白皙不如黝黑，嫩白不如蒼老，薄弱不如厚實。因為面色源於血氣，血氣就是中醫所說的陰液，面色黝黑蒼老厚實的人，陰氣一定旺盛，面色白皙嫩薄的人，陰氣一定虛弱。」

然而，形體和面色有時相符，有時卻相悖。例如，身材矮小瘦弱的人，卻面色黝黑蒼老厚實，這就是陰陽都旺盛的表現；身材高大肥胖的人，卻面色白皙嫩薄，這就是氣血兩虛的表現，這就是形體和面色相符的情況。

但也有身材高大肥胖的人，卻面色黝黑蒼老厚實，這就是強健的徵兆；身材矮小瘦弱的人，卻面色白皙嫩薄，這就是早衰的體質。這種形體和面色相悖的情況，就要舍棄形體而觀察面色。形體用來驗證陽氣，面色用來觀察陰氣。陰陽雖然同等重要，但陰氣是陽氣的根本。陰氣旺盛，陽氣也旺盛，所以面色黝黑蒼老厚實的人，不必擔心他們身材高大肥胖，就像富裕之家，即使開支巨大，也不怕吃虧。陰氣虛弱，陽氣也虛弱，所以面色白皙嫩薄的人，也不必執著於身材矮小瘦弱，就像貧窮之家，即使節儉也依然入不敷出。

3. 嗜欲不同

孟子曰：「口之於味，有同嗜也。」然有不盡言者，如文王嗜菖□，武王嗜鮑魚，楚王嗜芹葅，屆至嗜芝，曾督嗜羊棗，劉邕嗜瘡痂之類，此豈可以概諸人人。又如我國人之嗜臭豆腐、臭鹹蛋，西人之嗜臭雉，波斯人之嗜阿魏，俄人之嗜醃菜、臭北墨，愛斯及母人之嗜魚油臭，爪哇人之嗜土，羅馬人之嗜昆蟲，皆不可以常理者。故《內經》曰：「嗜欲不同，各有所通。

」西諺曰：「惟味與色，不可理釋。」此之謂也。夫臭味之與嗜好，且難強同，而況氣性之於體質，又安能強合耶？孔子，聖人也，動為世法。而王潛齋醫藥所載，竟有學孔子不撒姜食而致危者，孔子且不可學，況其他乎？《居易錄》云：「江南蕭某，食香蕈則死。又有王生者，飲茶則死，必二、三日始蘇。

白話文：

孟子說：「人們對於味道，都有共同的喜好。」然而，也有一些人對味道的偏好不盡相同，例如文王喜歡吃菖蒲，武王喜歡吃鮑魚，楚王喜歡吃芹菜葅，屆至喜歡吃芝草，曾督喜歡吃羊棗，劉邕喜歡吃瘡痂，這些口味怎麼能一概而論適用於所有人呢？

再比如，我們中國人喜歡吃臭豆腐、臭鹹蛋，西方人喜歡吃臭雉，波斯人喜歡吃阿魏，俄國人喜歡吃醃菜、臭北墨，愛斯基摩人喜歡吃魚油的味道，爪哇人喜歡吃土，羅馬人喜歡吃昆蟲，這些都是無法以常理來理解的。因此，《內經》說：「喜好不同，各有所通。」

西方諺語說：「唯味與色，不可理釋。」這正說明了這個道理。臭味和喜好，尚且難以強求相同，何況氣性和體質，又怎麼能夠強行合在一起呢？

孔子，聖人也，他的行為舉止都成為世俗的典範。然而，王潛齋在醫藥著作中記載，竟然有學孔子不撒薑食而致危的例子。連孔子都不可學，何況其他人呢？

《居易錄》記載：「江南蕭某，吃香蕈就死了。還有王生，喝茶就死了，必須兩三天才能恢復。」由此可見，飲食的偏好和身體的適應性，差異甚大，不可強求一致。

而潛齋又親見食鱉則醉，飲蔗則衄，啖海參必發熱者，食物且然，而況乎藥？」今之醫者，不明體質之陰陽，風土之強弱，以一時偶驗之方，視為定法，以個人賦稟之偏，視為通例，擔頭鬥火，篋里盤冰，欲圖十全，豈不難哉？

白話文：

潛齋親眼見過有人吃鱉就醉，吃甘蔗就流鼻血，吃海參就發燒。食物尚且如此，更何況藥物呢？現在的醫生，不明白病人體質的陰陽差異，以及風土的強弱變化，就將一時偶然有效的方子，視為固定的法則，將個人的體質特徵，視為普遍通例。他們像是在頭上戴著斗笠，卻在懷裡抱著冰塊，想要達到十全十美，難道不困難嗎？

4. 養老

人身百體，必有部分，而為之連絡於其間者，血管也。《靈蘭秘典論》曰：「使道閉塞不通，形乃大傷。」使道為何？即是血管，血管不啻，則百體失其功用，而知覺、運動於以廢止，故血管不啻交通之輪電也。而血球即其裝運之貨物也，貨物缺乏，則求接濟干飲食，飲食入胃，以其滋養分，輸入血管，化而為血，以循環於周身，除舊布新，以生以長者也。雖然血管之接濟，由於飲食，血管之壅塞，亦由於飲食，此事從未有知之者。

英人愛凡司著《延年益壽論》發明土性鹽類，令人變老之質，其說最為明悉。謂人之變老，皆因飲食中含土性鹽類，日積月累，充塞血管之中，使之變硬，變細，變無，因此百骸皆失其用，而人以死。故人年愈老，血管愈細，必稀血，物如水果等，方易通入。而各酸又能滅身中熱度，以免養氣之侵削，自可延年而益壽，其意欲人單食水果，事雖不可行，而言不為無理。朱丹溪言：老人當茹淡，香辣甘膩皆能助火。

白話文：

人體血管與健康：古代醫學觀點

人體的各個部位，都需要藉由一些東西互相連結，這就是血管。

《靈蘭秘典論》中提到：「使道閉塞不通，形乃大傷。」這個「使道」指的就是血管。當血管阻塞不通時，全身各部位就無法正常運作，感知和運動功能都會受到影響。因此，血管就好比交通運輸的鐵路和電線，而血球就像運輸的貨物。

當身體缺乏養分時，我們需要從飲食中攝取營養。食物進入胃部，被消化吸收後，營養物質會被輸送到血管中，轉化成血液，並循環至全身，將老舊的物質排出，提供新的養分，使我們生長和維持生命。

然而，血管的阻塞也可能源於飲食。很多人並不知道這一點。

英國人艾凡司在《延年益壽論》中提出「土性鹽類」導致人體衰老的觀點，非常清晰易懂。他認為，人們之所以會衰老，是因為飲食中含有大量的土性鹽類，這些鹽類隨著時間的推移，會沉積在血管中，導致血管硬化、變細、甚至消失，進而影響全身功能，最終導致死亡。

因此，隨著年齡增長，血管會變得越來越細，血液循環也會變差。這時，就需要食用一些稀釋血液的食物，例如水果，才能讓血液更容易流通。而酸性食物可以降低體內的熱度，避免損傷人體的精氣，有助於延年益壽。雖然單純食用水果並不可行，但艾凡斯提出的觀點並非沒有道理。

朱丹溪也曾說過，老年人應該吃清淡的食物，辛辣、香甜、油膩的食物都會助長體內熱氣。

夫香辣助火，人所知也，甘膩只是難化，何以亦能助火？豈非以血管變細，甘膩之物不能流通，故鬱而為火耶？蘇東坡曰：「人能淡食而徐飽者，當有大益。」李祠部曰：「食欲得少而數，不欲頓而多，此於養老為宜。」蓋淡食則無壅滯之患，少食則省消化之力，既易消化，又無壅滯之患，則百脈常通，生機不壅，縱不能長生久視，亦可以終其天年矣。

白話文：

大家都知道香辣的食物容易上火，但為什麼甘甜油膩的食物也能助火呢？因為甘甜油膩的食物不易消化，血管變細後，這些食物就無法順暢流通，導致淤積，最終化為火。蘇東坡說：「能吃清淡食物，慢慢吃飽的人，一定有很大益處。」李公說：「吃東西要少量多次，不要一次吃太多，這樣最適合養生。」清淡的食物不會造成消化不良，少吃能減輕消化系統的負擔，既容易消化又沒有積食，血液就能暢通無阻，生機不息。雖然不能長生不老，但也足以善終了。

5. 精神治療

莊子曰：「醉者之墜車，雖疾不死，骨節與人同，而犯害與人異，其神全也。」淮南子曰：「執獄牢者無病，罪當死者肥澤，刑者多壽，心無累故也。」神全而心無累，真攝生之妙訣，《芷園臆草》載沈君魚病，無他恙，只是畏死，令參禪而愈，即神全而心無累之效也。《福建通志》劉菽，邑諸生也，因善病學醫，醫多奇中，嘗自言負病時獨居一室，設木案置瓦瓶食器，雞飛其上，器輾轉欲墜地，不為動色，於是療者曰病可治。故其為醫也，亦以此法愈人，此亦神全而心無累之說也。

催眠術家言，人之惡念，由別善惡筋而發，能阻天君筋之作用，用催眠術令別善惡筋不用事，則天君筋所發命令，全身奉為神明，故醫學家利用之，而成精神治療之法。昔耶蘇呼跛者起、癲者愈，即是此術，此與全神養心之說，其理自通。

白話文：

莊子認為，醉酒的人從車上摔下來，即使速度很快也不至於致命，骨骼與常人無異，但遭受的傷害卻不同，這是因為他們的神志完好。淮南子則說，身陷牢獄的人不會生病，該死的人卻會身體肥胖，受刑的人反而長壽，這都是因為他們心無罣礙。神志完備、心無雜念，正是養生的秘訣。《芷園臆草》記載沈君魚生病，身體並無大礙，只是懼怕死亡，於是參禪修煉而痊癒，這就是神志完備、心無雜念的功效。《福建通志》記載劉菽，是當地秀才，因為經常生病而學醫，醫術精湛，常常自言負病時獨自一人待在房間裡，擺放木桌、瓦罐、食器，雞飛到桌上，器物搖搖欲墜，他卻面色不改，於是治病者就知道他的病可以治好。所以他行醫時也用這種方法治病，這也是神志完備、心無雜念的道理。

催眠術家說，人的惡念，是由“別善惡筋”發出，它會阻礙“天君筋”的作用，用催眠術讓“別善惡筋”停止運作，那麼“天君筋”所發出的命令，全身就會奉為神明，所以醫生利用這個原理，發展出精神治療方法。以前耶穌讓跛子行走、癲狂者痊癒，就是運用這種方法，這與全神養心的道理是相通的。