《谷蓀醫話》~ 谷蓀醫話（卷一） (1)

1. 谷蓀醫話（卷一）

2. 壽命短長

壽命短長，各有定分，然於職業亦有關係。某報述英國新志之說，謂人與壽命，最短者，客棧之茶房及大餐房之侍者，平均一年間，死亡之數為千分之二十三；其次賣酒者，為千分之十八；其次掃除修築煙囪者，屠牛者，為千分之十四弱；其次制鉛工匠，泥水匠，漆匠，為千分之十一；其次制面包者，為千分之十點零五；其次礦夫，為千分之九零九。

最強壯長壽者，大概為屋外辦事之人，即以花匠、園丁為第一，其死亡之數，不過千分之五云。按此即《內經》生氣通天之理。天之空氣，即人之生原，壽夭視吸受之多寡而分，花匠、園丁吸受空氣最多，故壽命最長；茶房、餐房之侍者，所受空氣最不鮮潔，故壽命最短。觀此可悟衛生之術。

又按張景岳京師水火說，謂燕京房屋，當開頂隔，以透空中所爇煤氣。余謂此論尚未完備，以其僅知煤氣之害人，不知空氣之養人也。至謂窗隙不如頂隔透氣之速，則尤不然。蓋熱氣漲則上升，他處冷空氣必自旁入，以填其空隙，故開頂隔以透碳氣，仍需窗隙以納空氣，方見二氣互換出入之妙。

白話文：

壽命長短，各有天定，但職業也與壽命長短有關。據英國某報報導，指出不同職業的死亡率：最低壽的是旅店茶房和餐廳侍者，平均每年死亡率為千分之二十三；其次是賣酒的，為千分之十八；再來是清掃煙囪的工人和屠夫，約為千分之十四；接著是鉛工、泥瓦匠、油漆匠，為千分之十一；再來是麵包師傅，為千分之十點零五；礦工則為千分之九點零九。

而最長壽、最健康的人，大多是戶外工作者，尤其是花匠和園丁，他們的死亡率最低，僅為千分之五。這與《黃帝內經》中「生氣通天」的道理相符。天上的空氣，就是人的生命之源，壽命的長短取決於吸入空氣的多少。花匠和園丁吸入的空氣最多，所以壽命最長；而茶房和餐廳侍者所處環境空氣最污濁，所以壽命最短。從中可以了解衛生保健的重要性。

此外，張景岳在《景岳全書》中提到北京的房屋應該開頂窗通風，以排除煤氣。但我認為這個說法不夠完善，因為它只考慮到煤氣的危害，卻忽略了空氣的益處。而且，頂窗的通風效果比窗戶更好，這點也不正確。因為熱空氣會上升，其他地方的冷空氣就會從旁邊流入，填補空缺。所以，開頂窗排出煤氣的同時，也要開窗戶引入新鮮空氣，才能達到空氣流通的最佳效果。

3. 形色

朱丹溪云：「凡人之形，長不及短，大不及小，肥不及瘦。蓋人生全賴陽氣。短小而瘦者，氣勝形；長大而肥者，形勝氣也。」又云：「人之色，白不及黑，嫩不盡蒼，薄不及厚，蓋色生於色油，色油即中醫所謂陰液，色黑蒼厚者，陰必旺，色白嫩薄者，陰必虛也。」然有形色相符者，有形色兩歧者，如短小瘦之人，又見黑蒼厚，則為陰陽兩旺；長大肥之人，又見白嫩薄，則為氣血兩虛，此形色相符者。

如長大肥而見黑蒼厚，又為強健之徵；短小瘦而見白嫩薄，又為早衰之質，此形色兩歧，當舍形而從色者也。形以驗其陽，色以觀其陰，陰陽雖並重，而陰實為陽之根。陰旺陽亦旺，故黑蒼厚之人，不患其長大肥，如充盈之家，支用不妨干浩繁也。陰虛陽亦虛，故白嫩薄之人，無取乎短小瘦，如貧乏之家，雖節儉猶苦不足也。

白話文：

形色

朱丹溪說：「人的體形，長不如短，大不如小，胖不如瘦。因為人的一生都依靠陽氣。身材矮小瘦弱的人，是氣盛於形；身材高大肥胖的人，是形勝於氣。」他又說：「人的面色，白不如黑，嫩不如蒼老，薄不如厚，因為面色源於體內的油脂，這油脂就是中醫所說的陰液。面色黑、蒼老、厚實的人，陰氣必定旺盛；面色白、嫩、薄的人，陰氣必定虛弱。」

然而，有形色相符的，也有形色相反的。例如，身材矮小瘦弱的人，面色卻黑而蒼老厚實，那就是陰陽都旺盛；身材高大肥胖的人，面色卻白嫩薄弱，那就是氣血都虛弱，這是形色相符的例子。

例如，身材高大肥胖，但面色黑而蒼老厚實，也是強健的徵兆；身材矮小瘦弱，但面色白嫩薄弱，則是早衰的體質。這是形色相反的情況，應該捨棄形體的觀察，而注重面色的判斷。形體用來觀察陽氣，面色用來觀察陰氣，陰陽固然都很重要，但陰氣是陽氣的根本。陰氣旺盛，陽氣也旺盛，所以面色黑、蒼老、厚實的人，不用擔心身材高大肥胖，就像家境富裕的人，即使支出很大，也不會有問題。陰氣虛弱，陽氣也虛弱，所以面色白、嫩、薄的人，不必在意身材矮小瘦弱，就像家境貧寒的人，即使節儉也還是不夠用。

4. 嗜欲不同

孟子曰：「口之於味，有同嗜也。」然有不盡言者，如文王嗜菖□，武王嗜鮑魚，楚王嗜芹葅，屆至嗜芝，曾督嗜羊棗，劉邕嗜瘡痂之類，此豈可以概諸人人。又如我國人之嗜臭豆腐、臭鹹蛋，西人之嗜臭雉，波斯人之嗜阿魏，俄人之嗜醃菜、臭北墨，愛斯及母人之嗜魚油臭，爪哇人之嗜土，羅馬人之嗜昆蟲，皆不可以常理者。故《內經》曰：「嗜欲不同，各有所通。

」西諺曰：「惟味與色，不可理釋。」此之謂也。夫臭味之與嗜好，且難強同，而況氣性之於體質，又安能強合耶？孔子，聖人也，動為世法。而王潛齋醫藥所載，竟有學孔子不撒姜食而致危者，孔子且不可學，況其他乎？《居易錄》云：「江南蕭某，食香蕈則死。又有王生者，飲茶則死，必二、三日始蘇。

而潛齋又親見食鱉則醉，飲蔗則衄，啖海參必發熱者，食物且然，而況乎藥？」今之醫者，不明體質之陰陽，風土之強弱，以一時偶驗之方，視為定法，以個人賦稟之偏，視為通例，擔頭鬥火，篋里盤冰，欲圖十全，豈不難哉？

白話文：

嗜欲不同

孟子說：「人的口味，有共同喜好的。」但是並非所有人都一樣，例如文王喜歡菖蒲，武王喜歡鮑魚，楚王喜歡芹菜醬，屆至喜歡芝草，曾督喜歡羊棗，劉邕喜歡瘡痂之類，這些喜好怎麼能一概而論呢？ 又例如我國人喜歡吃臭豆腐、臭鹹蛋，西方人喜歡吃臭雉，波斯人喜歡吃阿魏，俄羅斯人喜歡吃醃菜、臭北墨，愛斯基摩人喜歡吃魚油，爪哇人喜歡吃土，羅馬人喜歡吃昆蟲，這些都無法以常理來衡量。所以《內經》說：「嗜好不同，各有其相通之處。」西方諺語說：「只有味道和顏色，是無法用道理來解釋的。」這就是這個意思。 臭味和喜好，本來就難以強求相同，何況人的氣質和體質，又怎麼能強求一致呢？孔子是聖人，他的行為都是世人的典範。可是王潛齋的醫藥書中記載，竟然有人效法孔子不吃薑而導致危險，連孔子都不能盲目模仿，何況其他人呢？《居易錄》記載：「江南有個蕭某人，吃了香蕈就會死。還有一個王生，喝茶就會死，要過二、三日才能甦醒。」而王潛齋也親眼見過吃鱉會醉，喝甘蔗汁會流鼻血，吃海參會發熱的人，食物尚且如此，何況是藥物呢？現在的醫生，不明白體質的陰陽虛實，風土的強弱，把一時偶然有效的方劑，當作固定的法則；把個人的特殊體質，當作普遍規律，這樣治病，猶如冬天抱火，夏天裹冰，想要十全十美，豈不是太難了嗎？