《醫學傳心錄》~ 痿症不足與濕熱
痿症不足與濕熱
1. 痿症不足與濕熱
《內經·痿論》的記載大義是：肺熱葉焦，即皮毛虛弱急薄，而生痿躄①。心氣熱，則生脈痿，筋縱而不任也。肝氣熱，則為筋痿，而宗筋弛縱。脾氣熱，則為肉痿，肌肉不仁。腎氣熱，則為骨痿，而足不任身。
痿症之因：或病後遠行；或產後起早；或斲喪②異常，立行房事，勞傷骨髓，以致兩足痿軟者甚多。治宜補精養血壯筋骨之劑。又必須戒絕房勞，庶獲全愈。起痿固真丸主之。
如夏日濕熱盛行，感其濕熱之邪而成痿者，宜李東垣清燥湯。
一人嗜酒患痿。予謂酒者濕熱之物也，因酒成痿，與以清燥湯，良效。
白話文：
《內經·痿論》所述的主要觀點如下：
- 肺熱導致肺葉焦枯，皮膚和毛髮變得虛弱、鬆動，容易導致痿症。
- 心熱會影響心脈，使脈絡萎縮，筋骨鬆弛。
- 肝熱會導致筋肉萎縮，宗筋弛緩。
- 脾熱會導致肌肉萎縮，肌肉失去靈活性。
- 腎熱會導致骨頭萎縮，腳力不夠支撐身體。
痿症的原因可能包括：
- 病後長途跋涉。
- 產後過早活動。
- 生活習慣不正常，特別是過度性行為，導致骨髓受損。
- 大量的腳部使用，導致兩腳萎軟無力。
治療方法應該包括補充精氣、養血、強健筋骨的藥物，並且必須避免過度的房事，這樣才能完全康復。對於「起痿」，可以使用「固真丸」進行治療。
如果在炎熱濕潤的夏季，因為接觸到濕熱邪氣而導致痿症，則可以使用李東垣的「清燥湯」來治療。
有一人嗜好喝酒，導致了痿症。我認為酒類是具有濕熱性的飲品，因此他因酒而產生痿症，用「清燥湯」治療，效果良好。
起痿固真丸
人參（一兩）黃耆（一兩）當歸（二兩）牛膝（一兩半）肉蓯蓉（酒炙二兩）熟地（四兩）川芎（一兩）杜仲（二兩）木瓜（一兩）鹿角膠（四兩酒炙）虎骨（二兩醋炙）茯苓（二兩）黃柏（二兩酒炒）陳皮（一兩）鹽知母（二兩）熟附子（五錢）麥冬（二兩）五味子（一兩）共為細末，煉蜜為丸。桐子大。每服百丸，酒下。或作煎劑亦可。
白話文：
【真丸】
人參（一兩）黃耆（一兩）當歸（二兩）牛膝（一兩半）肉蓯蓉（酒炙二兩）熟地（四兩）川芎（一兩）杜仲（二兩）木瓜（一兩）鹿角膠（四兩酒炙）虎骨（二兩醋炙）茯苓（二兩）黃柏（二兩酒炒）陳皮（一兩）鹽知母（二兩）熟附子（五錢）麥冬（二兩）五味子（一兩）
以上所有成分混合研磨成細末，再用煉製的蜂蜜做成丸狀，每個丸子大小約同梧桐子。每次服用時取百丸，用酒送服。或者也可以做成煎藥的方式來使用。
清燥湯
清燥四君蒼（朮），陳（皮）（黃）耆（澤）瀉麥（冬）當（歸），升（麻）柴（胡）（黃）連（五）味（子）葛（根），（生）地（神）曲（黃）柏豬（苓）良。
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①躄：bi4（音必）。兩腳有毛病叫躄。兩腿痿軟不仁不能行路叫痿躄。
②斲：zhuo1（音拙）斲喪：沉溺酒色，損害身體。
白話文：
清燥湯
此方主要由四君子（黨參、白術）、蒼朮、陳皮、黃耆、澤瀉、麥冬、當歸、升麻、柴胡、黃連、五味子、葛根、生地、神曲、黃柏、豬苓等藥材組成。
①躄：「躄」讀作「必」，指的是兩腳有問題，特別是兩腿疲弱無力，不能正常行走的狀況，稱為躄或痿躄。
②斲：「斲」讀作「拙」，「斲喪」則是指過度沈溺於酒色等享樂活動，對身體造成傷害。