《醫學傳心錄》~ 痿症不足與濕熱
痿症不足與濕熱
1. 痿症不足與濕熱
《內經·痿論》的記載大義是：肺熱葉焦，即皮毛虛弱急薄，而生痿躄①。心氣熱，則生脈痿，筋縱而不任也。肝氣熱，則為筋痿，而宗筋弛縱。脾氣熱，則為肉痿，肌肉不仁。腎氣熱，則為骨痿，而足不任身。
痿症之因：或病後遠行；或產後起早；或斲喪②異常，立行房事，勞傷骨髓，以致兩足痿軟者甚多。治宜補精養血壯筋骨之劑。又必須戒絕房勞，庶獲全愈。起痿固真丸主之。
如夏日濕熱盛行，感其濕熱之邪而成痿者，宜李東垣清燥湯。
一人嗜酒患痿。予謂酒者濕熱之物也，因酒成痿，與以清燥湯，良效。
起痿固真丸
人參（一兩）黃耆（一兩）當歸（二兩）牛膝（一兩半）肉蓯蓉（酒炙二兩）熟地（四兩）川芎（一兩）杜仲（二兩）木瓜（一兩）鹿角膠（四兩酒炙）虎骨（二兩醋炙）茯苓（二兩）黃柏（二兩酒炒）陳皮（一兩）鹽知母（二兩）熟附子（五錢）麥冬（二兩）五味子（一兩）共為細末，煉蜜為丸。桐子大。每服百丸，酒下。或作煎劑亦可。
清燥湯
清燥四君蒼（朮），陳（皮）（黃）耆（澤）瀉麥（冬）當（歸），升（麻）柴（胡）（黃）連（五）味（子）葛（根），（生）地（神）曲（黃）柏豬（苓）良。
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①躄：bi4（音必）。兩腳有毛病叫躄。兩腿痿軟不仁不能行路叫痿躄。
②斲：zhuo1（音拙）斲喪：沉溺酒色，損害身體。
白話文：
痿症可分為不足和濕熱兩種。不足是指臟腑陰虛火旺，導致筋骨肌肉萎縮無力。肺熱會導致皮膚肌肉消瘦虛弱而痿痹；心氣熱則造成脈絡萎縮，筋腱鬆弛無力；肝氣熱則使筋腱萎縮，宗筋鬆弛；脾氣熱則肌肉萎縮，感覺遲鈍；腎氣熱則骨骼萎縮，雙腿無力難以負重。
痿症的成因很多，例如：病後過度勞累；產後過早活動；沉溺酒色，過度房事，損傷骨髓，都可能導致雙腿痿軟無力。治療應以補益精血、強健筋骨為主，並需戒絕房事，才能痊癒。「起痿固真丸」便是針對此症的方劑。
若因夏季濕熱盛行而導致痿症，則應服用李東垣的「清燥湯」。
曾有一人因嗜酒而患痿症，因酒性屬濕熱之物，故以「清燥湯」治療，效果良好。
起痿固真丸組成：
人參、黃耆、當歸、牛膝、肉蓯蓉（酒炙）、熟地黃、川芎、杜仲、木瓜、鹿角膠（酒炙）、虎骨（醋炙）、茯苓、黃柏（酒炒）、陳皮、鹽知母、熟附子、麥冬、五味子。將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成丸藥，大小如桐子。每次服用一百丸，酒送服。也可煎煮服用。
清燥湯組成：
方劑組成較模糊，需根據原文推測，大體包含：蒼朮、陳皮、黃耆、澤瀉、麥冬、當歸、升麻、柴胡、黃連、五味子、葛根、生地、神曲、黃柏、豬苓。 （因原文缺字，此處為推測，實際組成可能略有出入）