《醫學傳心錄》~ 腹痛寒氣而或食停
腹痛寒氣而或食停
1. 腹痛寒氣而或食停
中脘病屬太陰，臍腹痛屬少陰，小腹痛屬厥陰。綿綿痛而無增減者寒也。時作時止者熱也。痛甚欲大便，便後痛減者，食積也。痛有常處而不移動者，死血也。痛時小便不利，得辛辣熱物痛暫止者，痰也。痛而腹中有塊起，急以手按便不見，噁心清水出者，蟲也。或先食熱物，後食寒物，而作痛者，冷熱不調也。
又有真腹痛，痛時臍上青筋上貫於心者險，人中黑者危。脈細而遲者吉，脈大而疾者凶。治以平胃散加白芍為主。寒加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸之類。熱加白芍、黃柏。痛甚加炒乾薑。食積加檳榔、枳實．神麯、麥芽、山查、萊菔子之類以消之，甚者加大黃、肉桂以下之。
死血加歸尾、桃仁、五靈脂、元胡索之類以活之，甚者加大黃、肉桂以下之。濕痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通之類。蟲病加使君子肉、苦楝根皮。冷熱不調加芍藥、桂枝、大黃。
凡腹痛連於脅痛，手足冷，脈伏匿者，多是飲食痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣。宜用燒鹽湯探吐。此木鬱達之之法。
平胃散見8頁
白話文：
胃部中央疼痛屬脾胃（太陰），肚臍周圍疼痛屬腎經（少陰），下腹部疼痛屬肝經（厥陰）。持續疼痛程度無變化的是寒症；時好時壞的是熱症；疼痛厲害想大便，大便後疼痛減輕的是食物積滯；疼痛位置固定不移動的是瘀血；疼痛時小便不利，吃辛辣溫熱食物後疼痛暫時緩解的是痰症；疼痛且腹部有腫塊，按壓時摸不到，噁心並吐清水的是蟲症；先吃熱食後吃冷食而引起疼痛的是寒熱不調。
此外，真正的腹部劇痛，疼痛時肚臍上方青筋向上直達心臟則危險，人中發黑則危急。脈搏細弱遲緩是吉兆，脈搏有力而快速是不祥之兆。治療以平胃散加白芍為主藥。寒症加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸等溫經散寒藥；熱症加白芍、黃柏等清熱藥；疼痛劇烈加炒乾薑；食物積滯加檳榔、枳實、神麴、麥芽、山楂、萊菔子等消食藥，嚴重者加用大黃、肉桂等峻下藥；瘀血加當歸尾、桃仁、五靈脂、元胡索等活血化瘀藥，嚴重者加用大黃、肉桂等峻下藥；濕痰加天南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通等化痰利濕藥；蟲症加使君子肉、苦楝根皮等驅蟲藥；寒熱不調加芍藥、桂枝、大黃等調和寒熱藥。
凡是腹部疼痛連及脅肋疼痛，手腳冰冷，脈象隱弱的，大多是飲食或痰飲阻塞下焦，壓抑肝膽之氣，宜用燒鹽水催吐。這是疏通鬱結的方法。（平胃散的配方見第八頁）