《醫學傳心錄》~ 腹痛寒氣而或食停
腹痛寒氣而或食停
1. 腹痛寒氣而或食停
中脘病屬太陰，臍腹痛屬少陰，小腹痛屬厥陰。綿綿痛而無增減者寒也。時作時止者熱也。痛甚欲大便，便後痛減者，食積也。痛有常處而不移動者，死血也。痛時小便不利，得辛辣熱物痛暫止者，痰也。痛而腹中有塊起，急以手按便不見，噁心清水出者，蟲也。或先食熱物，後食寒物，而作痛者，冷熱不調也。
又有真腹痛，痛時臍上青筋上貫於心者險，人中黑者危。脈細而遲者吉，脈大而疾者凶。治以平胃散加白芍為主。寒加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸之類。熱加白芍、黃柏。痛甚加炒乾薑。食積加檳榔、枳實．神麯、麥芽、山查、萊菔子之類以消之，甚者加大黃、肉桂以下之。
白話文：
中醫認為，中脘部位的疾病歸屬於太陰經，腹部疼痛則歸屬於少陰經，小腹疼痛則歸屬於厥陰經。持續且沒有變化地疼痛，通常表示體內有寒氣。疼痛時好時壞，則表示體內有熱毒。如果疼痛嚴重到讓人想要排便，並且在排便後疼痛有所緩解，這可能是消化不良所導致的。如果疼痛位置固定不變，這可能表示體內有凝結的血液。當疼痛時排尿困難，但吃了一些辛辣熱食後疼痛暫時得到緩解，這可能是痰液阻塞所致。如果疼痛同時伴有腹內有硬塊，用手按壓後看不到，且伴有噁心和清水流出，這可能是寄生蟲引起的。或者，如果先食用熱性食物，接著食用冷性食物，導致疼痛，這可能是冷熱食物混食不調所致。
此外，還有一種真正意義上的腹痛，疼痛時若腹部中央的青筋上穿過心臟，則表示病情危險；若人中出現黑色，則表示病情危急。脈搏細弱，代表病情穩定；脈搏粗大且跳動迅速，則代表病情嚴重。治療上，主要以「平胃散」加上「白芍」為基礎。對於寒性的病情，可以添加「乾薑」、「附子」、「肉桂」、「吳茱萸」等溫熱性藥物。對於熱性的病情，可以添加「白芍」、「黃柏」。如果疼痛嚴重，可以加入炒「乾薑」。對於消化不良，可以使用「檳榔」、「枳實」、「神麯」、「麥芽」、「山查」、「萊菔子」等藥物來消除症狀。對於病情非常嚴重的情況，可以添加「大黃」和「肉桂」來降火清熱。
死血加歸尾、桃仁、五靈脂、元胡索之類以活之，甚者加大黃、肉桂以下之。濕痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通之類。蟲病加使君子肉、苦楝根皮。冷熱不調加芍藥、桂枝、大黃。
凡腹痛連於脅痛，手足冷，脈伏匿者，多是飲食痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣。宜用燒鹽湯探吐。此木鬱達之之法。
平胃散見8頁
白話文：
在治療時，若遇到死血的情況，可以使用歸尾、桃仁、五靈脂、元胡索等具有活血作用的藥材。如果情況嚴重，還可以加入大黃、肉桂等強力藥材。對於濕痰問題，可以使用南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通等清濕化痰的藥材。如果為蟲病，則可加入使君子、苦楝等具有驅蟲效果的藥材。若出現冷熱不調的症狀，可以使用芍藥、桂枝、大黃等藥材來調節。
當遇到腹部疼痛連帶脹痛，手腳發冷，脈象沈隱的情況，大多是由於飲食過量導致的痰飲堵塞在下焦，抑制了肝膽的氣機。這種情況下，應使用燒鹽湯進行催吐，以解開肝膽之氣鬱滯。這是一種通過疏通木氣來治療的方法。
平胃散的使用請參見第8頁。