《醫學傳心錄》~ 九種心疼痛在胃脘
九種心疼痛在胃脘
1. 九種心疼痛在胃脘
心疼，即胃脘疼也。古云心痛有九種：一蟲、二疰、三風、四悸、五飲、六食、七寒、八熱、九去來痛。予考其言，雖有其名，而無其注，故醫者認治不真。子既知之，敢不開示後學。
夫蟲疼者，懊憹（右邊是簡體的農）不安、口吐清水、面多蟹爪紋路，用白礬、雄黃、檳榔為末，湯水調下。疰病者，平日無心痛之症，忽然作痛，妄言譫語，脈來乍大乍小，用銀花一兩水煎服。風痛者，因暑天露臥，風邪入於脾中，脾痛連心，上下不定，多兼嘔吐，用藿香正氣散。
悸痛者，其痛不甚，但覺胸中隱隱然如痛之狀，此因驚風乘心也，治用二陳湯加茯神、遠志、黃連、積實、當歸。飲痛者，因痰飲留於胃脘，阻塞氣逆，故作痛也，其人眼下必如灰煙之染，胸中常如冰水之停，甚者以滾痰丸下之，輕者以導痰湯加蒼朮、香附、川芎。食痛者，胸中痞滿，或噯氣吞酸，惡聞食氣，用平胃散加枳實、山查、萊菔子、神麯、
麥芽之類。寒痛者，客寒犯胃，其痛大作，四肢清冷，六脈沉遲，蟠蔥散主之。熱病者，積熱在胃，心煩身熱，大小便不利，二陳湯加梔子、黃連、川芎、香附。去來疼者，時作時止，面赤口渴，瘦人多有此病，乃胃火作痛也，四物湯加梔子、香附、陳皮。
丹溪曰：凡人喜食熱物，致傷胃口，清血出而留滯，則成瘀血，蓄積胃中，多作心痛。其症得熱飲則病癒甚，其脈沉澀。甚者以桃仁承氣湯下之，輕者以四物湯加桃仁、紅花、乳香、沒藥、五靈脂、元胡之類。
蟠蔥散
蟠蔥散茯（苓）檳（榔），（炮）薑砂（仁炙）（甘）草（肉）桂（三）棱，青（皮）丁（皮）蒼（朮）（元胡）索莪（朮），心痛疝家疼。
藿香正氣散見28頁
滾痰丸見23頁
二陳湯見7頁
導痰湯見7頁
平胃散見8頁
四物湯見6頁
桃仁承氣湯見16頁
白話文：
九種心痛在胃脘
心痛，就是胃脘痛。古人說心痛有九種：蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、飲痛、食痛、寒痛、熱痛、去來痛。我研究這些說法，雖然有名稱，卻沒有詳細的解釋，所以醫生治療起來就不準確。既然你知道了，就應該讓後輩學者明白。
蟲痛，症狀是煩躁不安、嘔吐清水、臉上出現許多像蟹爪一樣的紋路，可用白礬、雄黃、檳榔研磨成粉末，用水送服。疰痛，平常沒有心痛的症狀，突然發作疼痛，胡言亂語，脈搏忽快忽慢，可用金銀花水煎服。風痛，因為夏天睡在露天地裡，風寒侵入脾臟，脾痛連累到心臟，疼痛部位不定，常伴隨嘔吐，可用藿香正氣散。
悸痛，疼痛不是很厲害，只是感覺胸中隱隱作痛，這是因為驚風侵犯心臟，可用二陳湯加入茯神、遠志、黃連、積實、當歸。飲痛，因為痰飲停留在胃脘，阻塞氣機，所以疼痛，這種人眼下通常會像蒙著灰煙一樣，胸中常感覺像停著冰水一樣，嚴重者用滾痰丸治療，輕者用導痰湯加入蒼朮、香附、川芎。食痛，胸中痞滿，或者噯氣、吞酸、聞到食物的味道就噁心，可用平胃散加入枳實、山楂、萊菔子、神麴、麥芽等。寒痛，外邪寒氣侵犯胃部，疼痛劇烈，四肢冰冷，脈象沉遲，用蟠蔥散治療。熱痛，胃中積熱，心煩、發熱，大小便不通暢，用二陳湯加入梔子、黃連、川芎、香附。去來痛，時發時止，面紅口渴，瘦人多見，這是胃火引起的疼痛，用四物湯加入梔子、香附、陳皮。
丹溪先生說：人如果喜歡吃熱的東西，就會傷到胃口，血液清氣外洩而停滯，就會形成瘀血，積存在胃中，多引起心痛。這種病症喝熱水症狀會加重，脈象沉澀。嚴重者用桃仁承氣湯治療，輕者用四物湯加入桃仁、紅花、乳香、沒藥、五靈脂、元胡等。
（蟠蔥散、藿香正氣散、滾痰丸、二陳湯、導痰湯、平胃散、四物湯、桃仁承氣湯的配方請參考書中頁數。）