《醫學傳心錄》~ 五勞六極皆是火爍乎天真
五勞六極皆是火爍乎天真
1. 五勞六極皆是火爍乎天真
五勞者，五臟勞傷也。六極者，皮焦、肉脫，筋痿、骨重、津枯、脈數也。大抵勞怯之人有此症。皆因二火①無制，煎爍天真，氣血精神日漸衰弱，遂成六極。
凡治勞之法，須當辨其何臟虛、何臟實、氣虛、血虛、氣熱、血熱，真知灼見，治始無差。臟之虛者，其臟之脈，必虛而小。臟之實者，其臟之脈，必實而大。氣虛者，面白而無神。血虛者，面黑而枯
瘦。氣熱者面紅而光，聲確而清，病甚於晝，脈浮而數。血熱者面赤而黯，聲確而濁，病甚於夜，脈沉而數。氣血俱熱者，病則晝夜俱甚，氣急而津枯。依此辨之，無不中的。
氣虛用四君湯。血虛則用四物湯。氣血俱虛者用八珍湯。清氣用麥冬、竹葉、銀花、柴胡、知母之類。涼血用天冬、生地、胡黃連、黃柏、黃芩之類。安心神用茯神、遠志、酸棗仁之類。壯筋骨用牛膝、杜仲、虎骨之類。補陽用鹿茸、枸杞子、鎖陽、肉蓯蓉、菟絲子之類。補陰用山藥、丹皮、龜板、柏子仁之類。
降相火用黃柏、知母。澀精用龍骨、牡蠣粉、鹿角霜、山茱萸、楮實子、赤石脂之類。
四君湯見5頁
四物湯見6頁
八珍湯見6頁
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①二火：君火、相火。
白話文：
五勞六極都是心火與命門火過盛灼傷先天元氣。
五勞是指五臟受損，六極則是指皮膚焦枯、肌肉萎縮、筋腱痿弱、骨骼沉重、津液枯竭、脈搏快速等症狀。這些症狀大多出現在體虛的人身上，都是因為心火和命門火失去控制，炙烤先天元氣，導致氣血精神日漸衰弱，最終形成六極的症狀。
治療勞損的方法，必須先辨別是哪個臟腑虛弱、哪個臟腑實熱，以及是氣虛、血虛、氣熱還是血熱，只有準確診斷，治療才能有效。臟腑虛弱的人，其相應臟腑的脈象會虛弱細小；臟腑實熱的人，其相應臟腑的脈象會強盛有力。氣虛的人面色蒼白無光；血虛的人面色黝黑枯瘦；氣熱的人面色紅潤光澤，聲音洪亮清晰，病情白天加重，脈象浮數；血熱的人面色潮紅晦暗，聲音嘶啞低沉，病情晚上加重，脈象沉數；氣血都熱的人，病情晝夜都加重，氣促並且津液枯竭。根據這些辨證方法，診斷必然準確。
氣虛用四君子湯；血虛則用四物湯；氣血都虛則用八珍湯；清泄心火用麥冬、竹葉、金銀花、柴胡、知母等藥；涼血用天冬、生地、黃連、黃柏、黃芩等藥；安神用茯神、遠志、酸棗仁等藥；壯筋骨用牛膝、杜仲、虎骨等藥；補陽用鹿茸、枸杞子、鎖陽、肉蓯蓉、菟絲子等藥；補陰用山藥、丹皮、龜板、柏子仁等藥；
降心火用黃柏、知母；固澀精液用龍骨、牡蠣粉、鹿角霜、山茱萸、楮實子、赤石脂等藥。