《醫學傳心錄》~ 五積六聚總是氣凝其痰血
五積六聚總是氣凝其痰血
1. 五積六聚總是氣凝其痰血
五臟為積，六腑為聚。積屬陰而有定處，聚屬陽而無常形。肝之積曰肥氣②。心之積曰伏梁③。脾之積曰痞氣④。肺之積曰息賁⑤。腎之積曰奔豚⑥，世人謂之氣塊。丹溪論曰：塊乃有形之物，氣不能成形，俱是痰與食積、死血也。在中為痰積，在右為食積，在左為死血。婦人腹中有塊，多是死血。
不能移動者曰癥，能移動者曰瘕。大法鹹以軟之，堅以削之，行氣開痰為主，潰堅湯、潰堅丸治之。外用琥珀膏、三聖膏貼之。
白話文：
五臟的疾病叫做積，六腑的疾病叫做聚。積是陰性且固定不變，聚則是陽性且沒有固定的形狀。肝的積叫做肥氣。心的積叫做伏梁。脾的積叫做痞氣。肺的積叫做息賁。腎的積叫做奔豚，一般人稱之為氣塊。丹溪認為，塊狀物質是有形的東西，氣不能形成形狀，都是痰、食積和死血造成的。在中間是痰積，在右邊是食積，在左邊是死血。婦人的腹部有塊狀物質，大多數是死血所導致的。
不能移動的叫做癥，可以移動的叫做瘕。通常的做法是鹹味可以軟化它們，堅硬的則需要用工具削除，主要的治療方式是行氣和開痰。潰堅湯和潰堅丸可以使用來治療。外用琥珀膏、三聖膏貼敷於患處。
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②肥氣：在左脅下，狀如覆杯，有頭有足．
③伏粱：起臍上，大如拿，上至心下。
④痞氣：在胃脘復大如盤。
⑤息賁：在右助下．復大如杯。
⑥奔豚：起於少腹，上乘於心，或衝咽喉，如豚之奔突狀。
潰堅湯
潰堅枳實（當）歸，半（夏）陳（皮）白朮隨，香附（厚）朴山查，砂仁木香陪。左脅有塊加青皮，右脅有塊加莪朮。血塊加桃仁、紅花，肉桂去半夏。食積塊加神麯。痰塊加海浮石、瓜蔞去山查。瘦人加人參少許。
白話文：
②肥氣：位於左側肋骨下方，形狀類似倒置的杯子，有頭部和腳部。
③伏梁：從肚臍上方開始，大小如同手掌，直至胸骨下方。
④痞氣：在胃部和胸部的位置膨脹，形狀像個盤子。
⑤息賁：位於右側肋骨下方，形狀類似杯子般大小。
⑥奔豚：源自小腹，向上衝擊到心臟，或衝撞喉嚨，呈現出像豚鼠突然奔跑的情景。
潰堅湯：
- 使用的藥物包括：枳實（適當的份量）、當歸、半夏、陳皮、白朮、香附（適當的份量）、厚朴、山楂、砂仁、木香。
- 若左側肋骨下方有塊狀物質，則加入青皮；若右側肋骨下方有塊狀物質，則加入莪朮。
- 若出現血塊，則加入桃仁和紅花，並去掉半夏；若存在食積問題，則加入神麯。
- 若是痰塊問題，則加入海浮石和瓜蔞，並去掉山楂。
- 瘦弱的人可以添加少量的人參。
請注意，這是一種中醫藥方，具體使用時應由專業的中醫師根據個體情況進行評估和開方。
潰堅丸
即潰堅湯加海石、瓦楞子、鱉甲，共為細末，另將阿魏用醋煮化和入藥中，生薑汁煮米糊為丸，如梧桐子大，每服六十丸，黃酒送下。
琥珀膏
用大黃、芒硝等分為末，以獨頭大蒜搗膏貼之。以線束住，鼻聞臭氣則效。
三聖膏
用未化石灰半斤為末，瓦器中炒令淡紅色，撤火，候熱少減入大黃末一兩，在爐外拌炒。候熱減，再下桂心末五錢，略微一炒，人米醋同熬，攪勻成黑膏。調藥厚攤。烘熱貼。
白話文：
潰堅丸：
配方包含即潰堅湯的成分，再加上海石、瓦楞子、鶉甲，這些成分研磨成細粉。阿魏則先用醋煮化後加入藥物中。然後用生薑汁來煮製米糊，製成藥丸，大小如同梧桐子。每次服用量為六十顆，使用黃酒作為飲用輔助。
琥珀膏：
此膏由大黃和芒硝按等比例研磨成粉，以獨頭大蒜搾出膏狀物質，然後貼在患處。使用繩子捆綁，當聞到大蒜的臭味時，表示療效顯著。
三聖膏：
使用未化的石灰半斤研磨成粉，放入瓦器中炒至淡紅色，移除火源，待溫度稍降後加入大黃粉一兩，再在爐外與其混合炒制。待溫度下降後，再加入桂心粉五錢，稍微炒一下，加入米醋一同熬煮，攪拌均勻形成黑色膏狀物。最後，根據藥膏的濃度進行調整，並烘熱後貼敷於患處。