《醫學傳心錄》~ 噎膈翻胃者氣食相凝
噎膈翻胃者氣食相凝
1. 噎膈翻胃者氣食相凝
噎膈之病，由於七情過傷，飲食失節，食因氣逆則食不下降，氣因食阻則氣不運行，氣、食、痰涎互相凝結，留於咽嗌者為噎，留於胸膈者為膈，妨礙飲食漸為嘔吐，翻胃之病也。
丹溪有云：自氣成積，自積成痰，痰挾瘀血，遂成窩囊。此症若不早治，必為難愈之疾。初起者五膈寬中散，日久者二陳湯加減。
噎膈翻胃通用二陳湯加薑汁、竹瀝為主。如氣虛肥白之人，加人參、白朮。如血虛瘦弱之人，加當歸、芍藥、桃仁、紅花。如胸中熱悶，加土炒黃芩、黃連、瓜蔞、桔梗，去半夏。如因七情鬱結者，加香香附、川芎、木香、檳榔、砂仁。脾虛不運化者，加人參、神麯、麥芽以助之。
白話文：
噎膈之症，是因為情緒過度刺激，飲食習慣失衡所導致。當飲食因氣逆而不降，氣因食物阻塞而不流通時，氣、食、痰涎便會互相凝結，若停留在咽喉處，即為噎；若停留在胸膈間，則為膈。這些病症會逐漸影響飲食，引發嘔吐，這類情況被稱為翻胃病。
根據丹溪的觀點，氣結成塊，塊聚生痰，痰混著瘀血，最終形成腫塊。若此病未能及時治療，很可能成為難以痊癒的疾病。初期的治療可使用「五膈寬中散」，而病情長期未愈者，則可以「二陳湯」進行調整。
對於噎膈翻胃的患者，主要治療方案是「二陳湯」加上薑汁、竹瀝。如果患者的氣質虛弱，皮膚色澤偏白，可以加入人參、白朮。若是血質虛弱，身形消瘦，則可加入當歸、芍藥、桃仁、紅花。若感到胸部熱煩悶，則可以加入土炒黃芩、黃連、瓜蔞、桔梗，並去除半夏。若是由情緒鬱結所致，則可以加入香附、川芎、木香、檳榔、砂仁。若脾虛消化不良，則可加入人參、神麲、麥芽來輔助消化。
請注意，這些內容僅供參考，實際的治療應由專業醫師進行評估和指導。
如大便燥結者，少加酒蒸大黃、桃仁泥以潤之。大抵噎膈病，血液枯燥，胃脘乾枯，難服丸藥，宜煎膏子服之。
五膈寬中散
五膈寬中散，青（皮）陳（皮）丁（香）木香，（白）蔻砂（仁）香附（厚）朴，甘草與鹽薑。
二陳湯見7頁
白話文：
對於大便乾硬的人，可以稍微增加大黃和桃仁泥的比例，以達到潤腸的效果。通常噎膈病的情況下，身體的血液和津液都處於乾燥狀態，胃部也變得乾燥，因此可能無法順利服用丸狀藥物，此時應當煎煮成膏狀飲用。
【五膈寬中散】
五膈寬中散由以下藥材組成：青皮、陳皮、丁香、木香、白蔻、砂仁、香附、厚朴、甘草和鹽薑。
二陳湯則請參考第7頁。