似為劉一仁所著，錢樂天得秘本

《醫學傳心錄》~ 痞滿脾倦積濕而成

1. 痞滿脾倦積濕而成

痞滿者，非痞塊之痞，乃胸中痞悶而不舒暢也。因脾倦不能運化水穀，以致積濕成痰，留於中脘，而感痞悶也。治宜健脾順氣，氣順則痰利，脾健則食化痞消而通泰矣。方用二陳湯加枳實、白朮、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴之類。瘦人多鬱熱，加黃連去半夏。血虛加川芎、當歸去半夏。

食積加神麯、麥芽、山查去白朮、半夏。肥人多濕多痰加蒼朮。氣虛加人參去半夏。痰隔加瓜蔞、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁去白朮、半夏。脾濕中滿加蒼朮、芍藥去半夏。

二陳湯見7頁

白話文：

痞滿是指胸部感到悶脹不舒服，並不是指有腫塊。這是因為脾臟功能虛弱，無法正常運化食物和水分，導致濕氣積聚形成痰液，停留在中焦（胃脘部），因而感到胸悶。治療應該以健脾益氣、順暢氣機為原則，氣機通暢了，痰液就能排出；脾胃功能強健了，食物就能消化吸收，痞滿的症狀自然就會消除。藥方可以使用二陳湯，再加入枳實、白朮、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴等藥材。如果體型消瘦的人，多半伴有鬱熱，可以加入黃連，並減少或去除半夏；血虛的人，可以加入川芎、當歸，並減少或去除半夏。

如果因為食物積滯導致痞滿，可以加入神麴、麥芽、山楂，並減少或去除白朮、半夏。肥胖的人，通常濕氣和痰液較多，可以加入蒼朮。氣虛的人，可以加入人參，並減少或去除半夏。如果痰液阻礙氣機，可以加入瓜蔞、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁，並減少或去除白朮、半夏。脾濕導致腹部脹滿，可以加入蒼朮、芍藥，並減少或去除半夏。 (二陳湯的配方請參考第7頁)