《醫學傳心錄》~ 霍亂脾寒傷食所致
霍亂脾寒傷食所致
1. 霍亂脾寒傷食所致
卒然心腹疼痛，上吐下瀉，謂之濕霍亂；腹絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉者，謂之乾霍亂。此症有寒熱二種：屬寒者，吐利腥穢，上下所出水液澄澈清冷，脈沉而遲，四肢厥冷，腹痛，不喜飲水，此陰邪勝也。屬熱者，吐利、煩熱、有汗、口渴欲飲涼水，脈沉而數，四肢溫暖，此陽邪勝也。
總用藿香正氣散加減治之。乾霍亂，先用鹽湯探吐，吐後亦以藿香正氣散調理。如探吐不能出者，死在須臾也。
藿香正氣散
正氣（半）（夏）曲（紫）蘇藿（香），（茯）苓陳（皮）（白）朮（白）芷（厚）朴，桔（梗）甘（草）腹（皮）（生）薑（大）棗，吐瀉陰陽搏。
有熱者加薑炒黃連。有寒者加乾薑。腹痛加官桂，痛甚加吳茱萸去藿香。小便不利加車前子。轉筋加木瓜。發熱口渴加麥冬、淡竹葉。若頻欲登圊①不通利者加枳殼。中暑者加香薷、扁豆。心下痞加枳實、青皮。肉食不化加山查。米穀不化加神麯、麥芽。
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①圊：qing1（音青）。廁所。
燒鹽湯
鹽一撮，放刀上用火燒紅，熱童便和服，或以新汲水和服，少頃即吐。
按：霍亂初起，用藿香正氣散兼刺委中、尺澤放血，可以收效。如果吐瀉太甚，失水過多，眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脈微欲絕，則應急服王清任之急救回陽湯。萬不可因其口渴，誤認為熱，坐誤機宜。
急救回陽湯
黨參（八錢）附子（八錢）乾薑（四錢）白朮（四錢）甘草（三錢）桃仁（二錢）紅花（二線）水煎服。
白話文：
霍亂脾寒傷食所致
突然肚子劇痛，嘔吐腹瀉，稱為濕霍亂；肚子絞痛，想吐吐不出，想拉拉不出來，稱為乾霍亂。這兩種霍亂有寒熱之分：寒證患者，嘔吐腹瀉排出腥臭穢物，大小便排出液體清澈冰冷，脈象沉而遲，四肢冰冷，腹痛，不喜歡喝水，這是寒邪入侵造成的。熱證患者，嘔吐腹瀉、煩躁發熱、出汗、口渴想喝涼水，脈象沉而快，四肢溫暖，這是熱邪入侵造成的。
通常用藿香正氣散加減治療。乾霍亂，先用鹽湯催吐，吐完後也用藿香正氣散調理。如果催吐後吐不出來，很快就會死亡。
藿香正氣散的組成：半夏、紫蘇、藿香、茯苓、陳皮、白朮、白芷、厚朴、桔梗、甘草、厚朴、生薑、大棗，用以調理嘔吐腹瀉導致的陰陽失衡。
熱證者加生薑炒黃連；寒證者加乾薑；腹痛加肉桂，疼痛厲害則加吳茱萸並去除藿香；小便不利加車前子；抽筋加木瓜；發熱口渴加麥冬、淡竹葉；經常想上廁所但排便不暢加枳殼；中暑加香薷、扁豆；心下痞滿加枳實、青皮；肉食消化不良加山楂；米穀消化不良加神麴、麥芽。
燒鹽湯的做法：取少許鹽，放在刀子上用火燒紅，用溫熱的童尿或新汲取的水調和後服用，很快就會嘔吐。
霍亂初期，使用藿香正氣散並配合針刺委中、尺澤穴放血，可以取得療效。如果嘔吐腹瀉過度，脫水嚴重，眼窩凹陷、汗出不止、四肢冰冷脈象微弱、瀕臨死亡，則應立即服用王清任的急救回陽湯。絕對不能因為口渴就誤認為是熱證，而延誤治療時機。
急救回陽湯的組成：黨參、附子、乾薑、白朮、甘草、桃仁、紅花，水煎服。