《醫學傳心錄》~ 嘔吐者胃氣逆而不下
嘔吐者胃氣逆而不下
1. 嘔吐者胃氣逆而不下
有聲之謂嘔，有物之謂吐。聲者，氣與火也。物者，痰與食也。或為寒氣所干，或為暑氣所中，或忿怒氣逆，或酒食過傷，或蛔蟲作痛，或久病胃虛，或積痰瘀血，凡此皆能嘔吐。大抵脈虛而細者吉，脈實而大者凶。治以二陳湯為主。胃寒者，水漿下納，脈息沉遲，加乾薑、肉桂、丁香、益智之類。
傷暑者，煩渴面垢，脈虛體熱，加黃連、扁豆、香薷、厚朴之類。怒則肝火衝胃，嘔而口苦，胸脅不利，脈弦而數，加香附、芍藥、黃芩、黃連、烏梅、竹茹之類。傷食者，吐出酸臭，加山查、草果、神麯、麥芽、枳實、砂仁之類。飲酒過傷而嘔吐者，加葛花、豬苓、澤瀉、白豆蔻之類。
白話文：
有聲音的稱為嘔，有物質的稱為吐。聲音是氣和火的表現，物質則是痰和食物。可能因為受到寒冷氣候的影響，或是中暑，或者因情緒激動導致氣息逆轉，或者因為過量飲酒進食，或者因為寄生蟲引起的疼痛，或者長期生病導致胃部虛弱，或者長期積聚的痰和瘀血，這些都可能引起嘔吐。總的來說，脈搏虛弱且細小的情況代表良好，而脈搏堅實且粗大的情況則表示病情嚴重。治療主要以「二陳湯」為基礎。對於胃寒的情況，飲食會被緩慢吸收，脈搏會感覺沈遜，可以加入乾薑、肉桂、丁香、益智等溫暖的草藥。如果受到暑氣影響，會感到煩躁口渴、臉部油膩，脈搏虛弱但身體發熱，可以加入黃連、扁豆、香薷、厚朴等清熱解毒的草藥。若因情緒激動導致肝火上沖，引起嘔吐和口苦、胸部脹痛不舒適，脈搏會變得緊繃且快速，可以加入香附、芍藥、黃芩、黃連、烏梅、竹茹等平肝降火的草藥。對於消化不良引起的嘔吐，吐出的食物會帶有酸臭味，可以加入山楂、草果、神麯、麥芽、枳實、砂仁等幫助消化的草藥。若因過量飲酒導致的嘔吐，可以加入葛花、豬苓、澤瀉、白豆蔻等利尿解酒的草藥。
蛔蟲上攻而吐者，加烏梅、川椒、黃柏、乾薑、白朮之類。…··久病胃虛，聞穀氣而嘔者，加人參、白朮、伏龍肝、藿香之類。積痰在胃而嘔吐者，加南星、枳實、竹茹、薑汁之類。內傷瘀血而吐者，加桃仁泥、生薑汁之類。
一人過傷飲食，腹痛便秘，嘔吐不止。予日；陽明之氣，下行為順，上行為逆，此因便秘胃氣不得下行，故作嘔吐，法當下之，用脾積丸一服而愈。
白話文：
對於胃裡有寄生蟲，引起噁心並嘔吐的情況，可以加入烏梅、川椒、黃柏、乾薑、白朮這類的草藥。若是長期患病導致胃虛弱，聽到食物的香味就開始嘔吐，則可加入人參、白朮、伏龍肝、藿香這類的草藥。如果胃中有積聚的痰液導致嘔吐，可以使用南星、枳實、竹茹、薑汁這類的草藥。若是由於內傷導致血液瘀滯而引起的嘔吐，則可加入桃仁泥、生薑汁這類的草藥。
有一個人過度食用了食物，導致腹部疼痛且便祕，嘔吐不停。我告訴他，陽明氣質的運行原則是向下為順，向上為逆，這是因為便祕導致胃氣無法正常向下運行，因此產生嘔吐。應當使用下法治療，服用一次脾積丸就能痊癒。
一人霍亂吐瀉之後，飲食即吐，不得停留。予曰：吐瀉者，氣之滑也，當以澀劑治之，用燒針丸三服而愈。
二陳湯見7頁
脾積丸
醋煮莪（朮）（三）棱與良薑，青皮木香百草霜，江子（仁）研泥麵糊丸，橘皮湯送效非常。
燒針丸
黃丹（水飛）、枯白礬、朱砂各等分，為末，棗肉為丸，芡實大，穿針尖上，燒之存性，為末。每服七分，涼水送下。或米泔水亦可。
白話文：
一、若有人經歷霍亂後，出現飲食立即反胃吐出，無法在胃中停留的情況，我可以告訴你：霍亂吐瀉是因為身體的氣質變得過於流動，應使用能讓氣質變得穩定的藥物進行治療。使用「燒針丸」三次，就能痊癒。
二、二陳湯詳情見第7頁。
脾積丸：
取蘆薈（朮）、蘿蔔與薑三種，以及青皮、木香、百草霜、江子仁研磨成泥，用麵糊做成丸狀，以橘皮湯送服，效果非常好。
燒針丸：
將黃丹（水飛）、枯白礬、硃砂按照同等份量混合，研磨成粉末，再以棗肉製成丸狀，大小如芡實，將針尖穿進丸中，燒後保留其本質，再研磨成粉末。每次服用七分，以涼水送服。或者使用米泔水也可以。