《醫學傳心錄》~ 嘔吐者胃氣逆而不下
嘔吐者胃氣逆而不下
1. 嘔吐者胃氣逆而不下
有聲之謂嘔,有物之謂吐。聲者,氣與火也。物者,痰與食也。或為寒氣所干,或為暑氣所中,或忿怒氣逆,或酒食過傷,或蛔蟲作痛,或久病胃虛,或積痰瘀血,凡此皆能嘔吐。大抵脈虛而細者吉,脈實而大者凶。治以二陳湯為主。胃寒者,水漿下納,脈息沉遲,加乾薑、肉桂、丁香、益智之類。
傷暑者,煩渴面垢,脈虛體熱,加黃連、扁豆、香薷、厚朴之類。怒則肝火衝胃,嘔而口苦,胸脅不利,脈弦而數,加香附、芍藥、黃芩、黃連、烏梅、竹茹之類。傷食者,吐出酸臭,加山查、草果、神麯、麥芽、枳實、砂仁之類。飲酒過傷而嘔吐者,加葛花、豬苓、澤瀉、白豆蔻之類。
白話文:
有聲音的稱為嘔,有物質的稱為吐。聲音是氣和火的表現,物質則是痰和食物。可能因為受到寒冷氣候的影響,或是中暑,或者因情緒激動導致氣息逆轉,或者因為過量飲酒進食,或者因為寄生蟲引起的疼痛,或者長期生病導致胃部虛弱,或者長期積聚的痰和瘀血,這些都可能引起嘔吐。總的來說,脈搏虛弱且細小的情況代表良好,而脈搏堅實且粗大的情況則表示病情嚴重。治療主要以「二陳湯」為基礎。對於胃寒的情況,飲食會被緩慢吸收,脈搏會感覺沈遜,可以加入乾薑、肉桂、丁香、益智等溫暖的草藥。如果受到暑氣影響,會感到煩躁口渴、臉部油膩,脈搏虛弱但身體發熱,可以加入黃連、扁豆、香薷、厚朴等清熱解毒的草藥。若因情緒激動導致肝火上沖,引起嘔吐和口苦、胸部脹痛不舒適,脈搏會變得緊繃且快速,可以加入香附、芍藥、黃芩、黃連、烏梅、竹茹等平肝降火的草藥。對於消化不良引起的嘔吐,吐出的食物會帶有酸臭味,可以加入山楂、草果、神麯、麥芽、枳實、砂仁等幫助消化的草藥。若因過量飲酒導致的嘔吐,可以加入葛花、豬苓、澤瀉、白豆蔻等利尿解酒的草藥。
蛔蟲上攻而吐者,加烏梅、川椒、黃柏、乾薑、白朮之類。…··久病胃虛,聞穀氣而嘔者,加人參、白朮、伏龍肝、藿香之類。積痰在胃而嘔吐者,加南星、枳實、竹茹、薑汁之類。內傷瘀血而吐者,加桃仁泥、生薑汁之類。
一人過傷飲食,腹痛便秘,嘔吐不止。予日;陽明之氣,下行為順,上行為逆,此因便秘胃氣不得下行,故作嘔吐,法當下之,用脾積丸一服而愈。
白話文:
對於胃裡有寄生蟲,引起噁心並嘔吐的情況,可以加入烏梅、川椒、黃柏、乾薑、白朮這類的草藥。若是長期患病導致胃虛弱,聽到食物的香味就開始嘔吐,則可加入人參、白朮、伏龍肝、藿香這類的草藥。如果胃中有積聚的痰液導致嘔吐,可以使用南星、枳實、竹茹、薑汁這類的草藥。若是由於內傷導致血液瘀滯而引起的嘔吐,則可加入桃仁泥、生薑汁這類的草藥。
有一個人過度食用了食物,導致腹部疼痛且便祕,嘔吐不停。我告訴他,陽明氣質的運行原則是向下為順,向上為逆,這是因為便祕導致胃氣無法正常向下運行,因此產生嘔吐。應當使用下法治療,服用一次脾積丸就能痊癒。
一人霍亂吐瀉之後,飲食即吐,不得停留。予曰:吐瀉者,氣之滑也,當以澀劑治之,用燒針丸三服而愈。
二陳湯見7頁
脾積丸
醋煮莪(朮)(三)棱與良薑,青皮木香百草霜,江子(仁)研泥麵糊丸,橘皮湯送效非常。
燒針丸
黃丹(水飛)、枯白礬、朱砂各等分,為末,棗肉為丸,芡實大,穿針尖上,燒之存性,為末。每服七分,涼水送下。或米泔水亦可。
白話文:
一、若有人經歷霍亂後,出現飲食立即反胃吐出,無法在胃中停留的情況,我可以告訴你:霍亂吐瀉是因為身體的氣質變得過於流動,應使用能讓氣質變得穩定的藥物進行治療。使用「燒針丸」三次,就能痊癒。
二、二陳湯詳情見第7頁。
脾積丸:
取蘆薈(朮)、蘿蔔與薑三種,以及青皮、木香、百草霜、江子仁研磨成泥,用麵糊做成丸狀,以橘皮湯送服,效果非常好。
燒針丸:
將黃丹(水飛)、枯白礬、硃砂按照同等份量混合,研磨成粉末,再以棗肉製成丸狀,大小如芡實,將針尖穿進丸中,燒後保留其本質,再研磨成粉末。每次服用七分,以涼水送服。或者使用米泔水也可以。