《醫學傳心錄》~ 受濕有內外之分
受濕有內外之分
1. 受濕有內外之分
丹溪曰:「六氣之中,濕熱為病,十居八九」。有外感而得之者;有內傷而得之者。有居處卑濕,或早行霧露,或冒雨,或涉水.或汗衣濕履.則濕從外感之者;或恣①飲酒漿,過食生冷,則濕從內傷之者。又一說云:飲食人胃,無非濕也。脾土旺,則能運化水穀,上歸於肺,下輸膀腕,無濕氣之可留也。
脾弱不能運化水穀,亦謂之濕。治濕之法,古人惟以利水為主,亦不可執一,必當因其症而藥也。濕氣在於皮膚者,宜解表之藥,如麻黃、桂枝、防己、蒼朮、白朮之類,譬如六合陰晦②,非雨不晴也。水濕積於腸胃,肚腹腫脹者,宜攻下之藥,如大黃、甘遂、大戟、芫花.牽牛、檳榔之類,譬如水滿溝渠,非導之不去也。
寒濕在於肌膚筋骨之間,拘牽作痛,或麻痹不仁者,宜溫經之藥,如乾薑、附子、丁香、肉桂之類,譬如太陽在於中天,則陰濕自干也。濕氣在於臟腑肌膚之間,微而不甚者,宜健脾燥濕之藥,如蒼朮.白朮、厚朴、半夏、木香、桑皮之類,譬如些須③之濕,以灰土浥④之,則濕自干也。
濕熱在於小腹膀胱之間,或腫,或瀉,或小便不通,宜用滲泄之藥,如豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、茵陳、木通、葶藶、車前子、海金砂之類,譬如水溢溝澮⑤,非疏通其竇,則不達也。濕氣在於皮膚,宜用勝濕之藥,如防風、羌活、獨活之類,譬如清風薦爽,濕氣自消也。
─────────────────────
①恣:zi1(音資)。恣飲酒漿:任意的喝酒。
②六合:天、地和東、西、南、北四方,叫做六合。六合陰晦:天氣陰的很厲害.
③些須:很少的一點。
④浥:yi4(音意)。
⑤澮:kuai4(音檜)。水溝
白話文:
受濕有內外之分
古代醫家認為,濕熱致病十分常見。濕邪的來源有外感和內傷兩種。外感濕邪,可能是居住環境潮濕,或清晨行走於霧露之中,或淋雨涉水,或衣履潮濕等;內傷濕邪,則可能是過量飲酒或食用生冷食物所致。也有人認為,所有飲食進入胃腸,都含有濕氣。脾臟功能強健,就能運化水谷精微,將水液輸布到全身,則不會有濕邪滯留。反之,脾虛不能運化,也會產生濕邪。
治療濕邪,古人通常以利水為主要方法,但不能一概而論,應根據具體症狀用藥。濕邪停留在皮膚,宜用解表藥物,如麻黃、桂枝、防己、蒼朮、白朮等,好比陰雨連綿的天氣,只有下雨才能放晴。濕邪積聚在腸胃,導致腹脹,則宜用攻下藥物,如大黃、甘遂、大戟、芫花、牽牛、檳榔等,好比水滿溝渠,必須疏導才能排出。
寒濕停留在肌肉筋骨之間,導致拘緊疼痛或麻木,則宜用溫經藥物,如乾薑、附子、丁香、肉桂等,好比太陽當空,陰濕之氣自然消散。濕邪停留在臟腑肌肉之間,症狀較輕微,則宜用健脾燥濕藥物,如蒼朮、白朮、厚朴、半夏、木香、桑皮等,好比少量濕氣,用灰土吸附,濕氣自然乾燥。
濕熱停留在小腹膀胱,可能出現腫脹、腹瀉或小便不利,則宜用滲泄藥物,如豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、茵陳、木通、葶藶、車前子、海金砂等,好比水滿溝渠,必須疏通水道才能暢流。濕邪停留在皮膚,則宜用祛濕藥物,如防風、羌活、獨活等,好比清風送爽,濕氣自然消散。