《醫學傳心錄》~ 受濕有內外之分
受濕有內外之分
1. 受濕有內外之分
丹溪曰：「六氣之中，濕熱為病，十居八九」。有外感而得之者；有內傷而得之者。有居處卑濕，或早行霧露，或冒雨，或涉水．或汗衣濕履．則濕從外感之者；或恣①飲酒漿，過食生冷，則濕從內傷之者。又一說云：飲食人胃，無非濕也。脾土旺，則能運化水穀，上歸於肺，下輸膀腕，無濕氣之可留也。
脾弱不能運化水穀，亦謂之濕。治濕之法，古人惟以利水為主，亦不可執一，必當因其症而藥也。濕氣在於皮膚者，宜解表之藥，如麻黃、桂枝、防己、蒼朮、白朮之類，譬如六合陰晦②，非雨不晴也。水濕積於腸胃，肚腹腫脹者，宜攻下之藥，如大黃、甘遂、大戟、芫花．牽牛、檳榔之類，譬如水滿溝渠，非導之不去也。
白話文：
丹溪認為，在六種氣候因素中，因濕熱引發疾病的佔了八九成。這類疾病可以分為兩種情況：一種是外在因素導致的，例如受風、露、雨、水等影響，或是穿著濕衣服、鞋子等；另一種是內在因素造成的，比如飲酒過量、食用生冷食物等。還有一種理論指出，飲食進入胃部後，其實都含有濕氣。脾臟功能強健時，可以有效運轉食物，使養分上達肺部、下達膀胱，這樣就不會留下濕氣。反之，脾臟若功能不足，無法有效運轉食物，也會導致濕氣積聚。
治療濕氣的方法，古人在很大程度上主推利尿，但並不是一成不變的，必須根據具體症狀選擇適合的藥物。對於皮膚上的濕氣，可以使用解表藥物，例如麻黃、桂枝、防己、蒼朮、白朮等，這些藥物就像在陰暗的六合之中，只有下雨天氣才能放晴。對於積聚在腸胃中的水濕，導致腹部脹痛的情況，則需要使用攻下藥物，例如大黃、甘遂、大戟、芫花、檳榔等，這些藥物好比溝渠裡的水滿了，必須通過排水才能清除。
以上內容主要討論瞭如何辨識和治療因濕熱引起的各種病症，提醒讀者在理解古籍時要結合具體情況，靈活運用其中的知識。
寒濕在於肌膚筋骨之間，拘牽作痛，或麻痹不仁者，宜溫經之藥，如乾薑、附子、丁香、肉桂之類，譬如太陽在於中天，則陰濕自干也。濕氣在於臟腑肌膚之間，微而不甚者，宜健脾燥濕之藥，如蒼朮．白朮、厚朴、半夏、木香、桑皮之類，譬如些須③之濕，以灰土浥④之，則濕自干也。
濕熱在於小腹膀胱之間，或腫，或瀉，或小便不通，宜用滲泄之藥，如豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、茵陳、木通、葶藶、車前子、海金砂之類，譬如水溢溝澮⑤，非疏通其竇，則不達也。濕氣在於皮膚，宜用勝濕之藥，如防風、羌活、獨活之類，譬如清風薦爽，濕氣自消也。
白話文：
寒濕困擾於肌膚筋骨之間，導致拘束疼痛或是麻木無知覺時，應使用溫經的藥物，像是乾薑、附子、丁香、肉桂等，就如同太陽高掛，陰濕自然會蒸發。濕氣在於五臟六腑與肌膚之間，輕微但不嚴重的情況，應使用強健脾胃、除濕的藥物，例如蒼朮、白朮、厚朴、半夏、木香、桑皮等，就像是少量的濕氣，以灰土吸乾，濕氣自然就會消失。
濕熱在於小腹膀胱之間，可能出現腫脹、拉肚子或者尿路阻塞的情況，適合使用利水滲透的藥物，例如豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、茵陳、木通、葶藶、車前子、海金砂等，就像水溢出溝渠，如果不疏通其出口，就無法流通。濕氣在於皮膚，適合使用祛除濕氣的藥物，例如防風、羌活、獨活等，就像是清風吹拂，濕氣自然會消散。
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①恣：zi1（音資）。恣飲酒漿：任意的喝酒。
②六合：天、地和東、西、南、北四方，叫做六合。六合陰晦：天氣陰的很厲害．
③些須：很少的一點。
④浥：yi4（音意）。
⑤澮：kuai4（音檜）。水溝
白話文：
- 恣意地喝酒。
- 天和地，加上東、西、南、北四方，稱為六合。六合陰暗：天氣非常陰暗。
- 只有一點點。
- 潮濕。
- 排水溝。