《醫學傳心錄》~ 中暑有動靜之異
中暑有動靜之異
1. 中暑有動靜之異
夏至日後，病熱為暑。張潔古①曰；動而得之為中暍②，靜而得之為中暑。東垣曰：日中勞役而得者謂之中暍，避暑於深堂而得者，謂之中暑。中暍之病，其因勞役於外，日光曝其皮膚，熱氣入於鼻竅，肺經受傷，其症身熱頭疼、灑然毛聳③、微寒、口開齒燥、舌苔、煩渴，治宜人參石膏知母湯。
其由安處家庭，行走閭巷，驀④然鬱熱薰蒸，口吸暑氣，心包絡受傷，其症煩渴自汗、面垢脈虛，或腹疼吐瀉，或嘔噦燥悶，重則昏不知人，治宜香薷飲。
白話文：
在夏至日後，疾病會表現為暑熱的症狀。張潔古認為，活動時感染的病症叫做中暍，靜止時感染的病症叫做中暑。東垣則指出，勞役在炎熱的中午所得到的病症叫做中暍，躲於涼爽室內卻感染的病症叫做中暑。中暍的病徵包括身體發熱、頭痛、毛髮直立、輕微的寒意、嘴巴開裂、牙齦乾燥、舌頭上覆蓋著一層苔、口渴等。治療上可以使用「人參石膏知母湯」。
另外，如果一個人在安靜的家庭環境或行走於街巷時，突然受到濃烈暑氣的薰蒸，從口中吸入了暑氣，導致心包絡受傷，這時會出現口渴、自汗、臉部出油、脈搏虛弱等症狀，或者腹痛、嘔吐、大便不順、乾燥、呼吸困難等情況。病情嚴重時甚至會昏迷不醒。對於這種情況，可以使用「香薷飲」進行治療。
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①張潔古：名元素，金、易州人（即河北省易縣）。著有《珍珠囊引經佐使》、《病機氣宜保命集》、《臟腑標本藥式》、《醫餘啟源》及《潔古家珍》等書。
②暍：he4（音賀）。中暍：中熱。亦即中暑。
③聳：song3。高突的意思。如聳直。
④驀：mo4（音末）。突然。
人參石膏知母湯
石膏知母甘草人參粳米
香薷飲
白話文：
人參石膏知母湯
- 石膏：清熱解毒，用於治療高熱、口渴、大汗等症狀。
- 知母：滋陰清熱，用於治療熱傷陰津、內熱燥渴等症狀。
- 甘草：調和諸藥，用於治療各種病症，具備補益、調和、緩急的作用。
- 人參：補氣養血，用於治療氣虛、乏力、貧血等症狀。
- 粳米：滋潤補脾，用於治療脾胃虛弱、消化不良等症狀。
香薷飲
- 香薷：解表散寒，用於治療風寒感冒、發燒、頭痛、鼻塞等症狀。
香薷飲厚朴，扁豆黃連撮，中暑腹中疼，吐瀉陰陽搏。
十味香薷飲
十味香薷飲，（人）參（黃）耆（白）朮茯（苓）陳（皮），（厚）朴甘（草）（木）瓜扁豆，清暑健脾經。
六和湯
六和湯（茯）苓（白）朮（人）參，（香）薷藿（香）扁（豆）砂仁，半（夏）甘（草）（木）瓜杏（仁）（厚）朴，霍亂暑傷神。
生脈散
生脈散人參，五味（子）麥冬尋，清心除肺熱．補氣又生津。
白話文：
香薷飲加上厚朴、扁豆、黃連，可以治療中暑引起的腹部疼痛以及吐瀉等症狀。這是十味香薷飲的配方：人參、黃耆、白朮、茯苓、陳皮、厚朴、甘草、木瓜、扁豆。
六和湯包含了茯苓、白朮、人參、香薷、藿香、扁豆、砂仁、半夏、甘草、木瓜、杏仁、厚朴，適合治療因暑熱所導致的霍亂病症。
生脈散由人參、五味子、麥冬組成，可以清心除肺熱，並補充體內的氣和津液。
清暑益氣湯
益氣（湯）（當）歸黃（耆）橘（皮），（白蒼）二朮甘（草）青（皮）（黃）柏，人參麥（冬）（五）味升（麻），葛根神麯澤（瀉）。
按：中暑、中暍、中熱，名雖不同，實系一症。由於機體的差異，工作於烈日之下，活動過度，濕隨汗去，無濕而多熱；恣意納涼，又不活動，濕邪為重，故治法不同。這就是張潔古所說的動而得之、靜而得之的區別。香薷飲之用，應以暑症無汗或兼有外感者為宜，自汗者當考慮不用。讀者應參考《濕病條辨》暑溫伏暑等治法。
白話文：
【清暑益氣湯】
成分包括：
- 黃耆（補氣）
- 橘皮（理氣化痰）
- 白蒼（燥溼健脾）
- 二朮（健脾止瀉）
- 甘草（調和藥性）
- 青皮（疏肝理氣）
- 黃柏（清熱利濕）
- 人參（補氣固表）
- 麥冬（滋陰養血）
- 五味子（潤肺止咳）
- 升麻（升陽散火）
- 葛根（解肌退熱）
- 神麯（消食和胃）
此方旨在清暑益氣，主要針對中暑、中暍、中熱等症狀。中暑的原因可能因人而異，如在烈日下勞作過度，出汗多但水分補充不足，導致虛熱；或者因過度乘涼，身體活動減少，濕邪加重。張潔古提到的動而得之與靜而得之，指的是動態或靜態環境下引發的中暑情況不同。
香薷飲適用於無汗的暑症，或者有外感的患者。對於自汗（即容易出汗）的患者，使用時需考慮是否適合。
讀者在使用此方時，可參考《濕病條辨》中的暑溫、伏暑等治療方法，以更全面地理解如何應用該方。