《醫學傳心錄》~ 用藥傳心賦 (1)
用藥傳心賦 (1)
1. 用藥傳心賦
用藥之妙，如將用兵。兵不在多，獨選其能，藥不貴繁，惟取其效，要知黃連清心經之客火。黃柏降相火之遊行。黃芩瀉肺火而最妙。梔子清胃熱而如神（炒黑止血）。芒硝通大便之結燥。大黃乃蕩滌之將軍①。犀角解乎心熱。牛黃定其膽驚。連翹瀉六經之火。菊花明兩目之昏。
滑石利小便之結滯②。石膏瀉胃火之炎蒸。山豆根解熱毒而治喉痹。桑白皮瀉肺邪而利水停。龍膽治肝家之熱。瞿麥利膀胱之淋。鱉甲治瘧而治癖。龜板補陰而補心。茵陳治黃疽而利水。香薷治霍亂以清襟。柴胡退往來之寒熱。前胡治咳嗽之痰升。元參治結毒癰疽，清利咽膈。
沙參補陰虛嗽，保定肺經。竹葉、竹茹治虛煩而有效。茅根、藕節止吐衄而多靈。苦參治發狂癰腫。地榆止血痢血崩。車前子利水以止瀉。瓜蔞仁降痰以清襟。秦艽去骨蒸之勞熱。丹皮破積血以行經。熟地補血而療損。生地涼血以滋陰。白芍藥治腹疼──補而收──而煩熱上除。
赤芍藥通血瘀──散而瀉──而小腹可利。麥冬生脈以清心，上而止嗽。天冬消痰而潤肺，下走腎經。地骨皮治夜熱之勞蒸。知母退腎經之火沸。葛根止渴而解肌。澤瀉補陰而滲利。茲乃藥性之寒，投劑須當酌意。
又聞熱藥可以溫經：麻黃表寒邪之汗。官桂治冷氣之侵。木香調氣治腹痛。沉香降氣治腰疼。丁香止嘔，暖胃家之冷。藿香止吐，壯胃脘以溫。吳茱萸走小腹療寒疼。山茱萸壯腰腎以澀精。豆蔻、砂仁理胸中之氣食。腹皮、厚朴治腹內之脹膨。白豆蔻開胃口而去滯。元胡索治氣血而亦調經。
附子回陽，救陰寒之藥。乾薑治冷，轉臟腑以溫。草果消溶宿食。檳榔去積推陳。蓯蓉壯陽而固本。鹿茸益腎而生精。鎖陽子最止精漏。菟絲子偏固天真。沒藥、乳香散血凝之痛。二醜、巴豆（二位相反）攻便閉之屯。紫蘇散風寒，子能降氣。川椒退蛔厥，核治喘升。五靈脂治心腹之血痛；大茴香治小腸之氣痛。
此熱藥之主治，分佐使與君臣。
論及溫藥，各稱其能。甘草為和中之國老。人參乃補氣之元神。葶藶降肺喘而利水，苦甜有別③。茯苓補脾虛而利滲，赤白須分④。黃耆補衛而止汗。山藥益腎而開心。莪朮、三棱消積堅之痞塊。麥芽、神麯消飲食而寬膨。順氣化痰陳皮可用。寬中快膈枳殼當行。白朮健脾而去濕。
當歸補血以調經。半夏治痰燥胃。枳實去積推陳。川芎治頭疼之要藥。桃仁破瘀血之佳珍。艾葉安胎而治崩漏。香附順氣而亦調經。杏仁止風寒之嗽。五味斂肺氣之升。防風乃諸風之必用。荊芥清頭目而療崩。山楂消肉食之積。細辛止少陰頭疼。紫薇花通經而墮胎。酸棗仁斂汗而安神。
槁本止頭疼於巔頂之上。桔梗載藥物有舟楫之能。杜仲壯腰膝而補腎。紅花蘇血暈而通經。茲溫藥之性氣，學者必由是而遵循。
白話文：
用藥的奧妙，就像用兵打仗一樣。兵不在多，只要選用有能力的；藥也不貴在繁多，只要能發揮效用就好。要知道黃連可以清除心經的實火；黃柏可以降相火的妄動；黃芩瀉肺火的效果最好；梔子清胃熱就像神一般（炒黑可以止血）。芒硝可以疏通大便的乾結；大黃是攻下積滯的將軍。犀角可以解除心熱；牛黃可以平定膽驚。連翹可以瀉六經之火；菊花可以使昏花的雙眼明亮。
滑石可以疏通小便的阻塞；石膏可以瀉胃火的熱盛；山豆根可以解熱毒，治療喉嚨腫痛；桑白皮可以瀉肺部的邪氣，疏通體內的水停。龍膽草可以治療肝火；瞿麥可以疏通膀胱的淋症；鱉甲可以治瘧疾，也可以消除積塊；龜板可以滋補陰氣，並安養心神。茵陳可以治療黃疸病，並有利水的效果；香薷可以治療霍亂，使胸襟清爽。柴胡可以退除來來往往的寒熱；前胡可以治療咳嗽痰多；元參可以治療結毒癰疽，清利咽喉。
沙參可以滋補陰虛引起的咳嗽，保護肺經；竹葉、竹茹治療虛煩有效；茅根、藕節可以止吐血、流鼻血，效果很好。苦參可以治療發狂、癰腫；地榆可以止血痢、崩漏；車前子可以利水止瀉；瓜蔞仁可以降痰，使胸襟清爽。秦艽可以去除骨蒸引起的勞熱；丹皮可以破除積血，使經血暢通。熟地可以補血，治療虛損；生地可以涼血滋陰。白芍藥可以治療腹痛，補氣並收斂，可以解除煩熱。
赤芍藥可以疏通血瘀，散邪並瀉熱，可以使腹部氣血暢通。麥冬可以生脈，清心，並能止咳；天冬可以消痰潤肺，並能下走腎經。地骨皮可以治療夜熱的勞熱；知母可以退腎經的火熱。葛根可以止渴，並能解肌；澤瀉可以滋補陰氣，並有利濕作用。以上是藥性的寒涼，投藥時必須酌量使用。
另外，熱藥可以溫經：麻黃可以發散體表的寒邪；官桂可以治療冷氣的侵襲。木香可以調氣治腹痛；沉香可以降氣治腰痛。丁香可以止嘔，溫暖胃部的虛寒；藿香可以止吐，強健胃部並溫熱。吳茱萸可以走小腹，治療寒冷疼痛；山茱萸可以強壯腰腎，澀精固攝。豆蔻、砂仁可以調理胸中的氣機和食積；腹皮、厚朴可以治療腹部脹滿。白豆蔻可以開胃，去除滯積；元胡索可以治療氣血問題，也能調理月經。
附子可以回陽，是救治陰寒的藥物；乾薑可以治療寒冷，轉動臟腑，使其溫暖。草果可以消化積食；檳榔可以消除積滯，推陳出新。蓯蓉可以壯陽，鞏固根本；鹿茸可以益腎，產生精氣。鎖陽子最能止住精液外漏；菟絲子偏於鞏固先天元氣。沒藥、乳香可以散開瘀血引起的疼痛；二醜、巴豆（這兩味藥的作用相反）可以攻破便秘。紫蘇可以散風寒，紫蘇子可以降氣；川椒可以治療蛔蟲引起的厥逆，川椒核可以治療氣喘上逆。五靈脂可以治療心腹血痛；大茴香可以治療小腸氣痛。
以上是熱性藥物的主治方向，必須分清君、臣、佐、使。
論及溫性藥物，各有其功效：甘草是調和藥性的國老；人參是補氣的元神。葶藶可以降肺喘，並有利水，苦味和甜味有所不同。茯苓可以補脾虛，並有利濕，紅茯苓和白茯苓有所區分。黃耆可以補衛氣並止汗；山藥可以益腎，並開心竅。莪朮、三棱可以消除積聚堅硬的痞塊；麥芽、神麯可以消化飲食積滯，寬解脹滿。陳皮可以順氣化痰；枳殼可以寬胸利膈。白朮可以健脾去濕；
當歸可以補血調經；半夏可以治療痰濕燥熱引起的胃部不適；枳實可以去除積滯，推陳出新。川芎是治療頭痛的重要藥物；桃仁是破除瘀血的佳品。艾葉可以安胎，並能治療崩漏；香附可以順氣，並能調理月經。杏仁可以止風寒引起的咳嗽；五味子可以收斂肺氣的上逆。防風是治療各種風症的必用藥物；荊芥可以清頭目，治療崩漏。山楂可以消除肉食積滯；細辛可以治療少陰經頭痛。紫薇花可以通經，並有墮胎作用；酸棗仁可以斂汗，並能安神。
槁本可以治療頭頂的疼痛；桔梗可以引導藥物到達病所。杜仲可以強壯腰膝，並補腎；紅花可以甦醒血暈，並能通經。以上是溫性藥物的藥性，學習者必須遵循這些原則。