《醫學傳心錄》~ 治病主藥訣
治病主藥訣
1. 治病主藥訣
頭疼必須用川芎,不愈各加引經藥:太陽羌活少柴胡,陽明白芷還須著,太陰蒼朮少細辛,厥陰吳茱用無錯。巔頂之痛人不同,槁本須用去川芎。肢節之疼用羌活,去風去濕亦其功。小腹痛用青皮治。心(下)痞黃連枳實從。腹痛須用白芍藥,因寒加桂熱黃柏。腹中窄狹蒼朮宜。
脹膨厚朴薑製法。腹中實熱何所施,大黃芒硝功有力。虛熱虛汗用黃耆。肌膚浮熱黃芩宜。脅下疼痛往來熱,日晡①潮熱柴胡宜。脾胃受濕身無力,怠惰嗜臥用白朮。下焦濕腫兼火邪,知母防(己)龍(膽草)並酒(黃)柏。上焦濕熱用黃芩。中焦濕熱黃連釋。渴用干葛天花粉。
半夏燥脾斯時禁②。嗽用五味喘阿膠。枳實黃連治宿食。胸中煩熱梔子仁。水瀉芍藥(茯)苓白朮。調氣必當用木香,若然氣盛又非良。補氣必須用人參,肺經有熱不相應。痰涎為病須半夏,熱加黃芩風南星,胸中寒痰多痞塞,白朮陳皮兩件增。胃脘痛用草豆蔻,若然挾熱(黃)芩(黃)連湊。
眼痛黃連當歸根。驚悸恍惚用茯神。小便黃時用黃柏,澀者澤瀉加之靈。氣刺痛時須枳殼。血痛當歸上下分。痢疾當歸白芍藥。瘧疾柴胡為之君。血痛桃仁與蘇木。氣滯青皮與枳殼。枳殼青皮若用多,反瀉元氣宜改作。凡用純寒純熱藥,必用甘草緩其力,寒熱相雜亦用之,調和其性無攻擊,惟有中滿不食甘,臨症還須究端的。
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①晡:(bu1)(布、陰平)。下午三點到五點的時候叫日晡。
②半夏性燥,口渴不宜用。
白話文:
治病主藥訣
頭痛主要用川芎,如果效果不好,再根據經絡加其他藥:太陽經用羌活少許和柴胡,陽明經用白芷,太陰經用蒼朮少許和細辛,厥陰經用吳茱萸。 巔頂頭痛的病因各不相同,有些情況則需要去除川芎。肢節疼痛用羌活,它還有祛風除濕的功效。小腹疼痛用青皮治療。心下痞塊用黃連和枳實。腹痛主要用白芍藥,如果因為受寒引起的,就加桂枝和黃柏。腹中狹窄用蒼朮。
腹部脹滿用厚朴,需用薑汁製備。腹部實熱,用大黃和芒硝效果好。虛熱盜汗用黃耆。皮膚浮腫發熱用黃芩。脅下疼痛伴有往來寒熱,下午三點到五點發熱,用柴胡。脾胃受濕,身體無力,倦怠嗜睡,用白朮。下焦濕腫兼有火邪,用知母、防己、龍膽草和黃柏。上焦濕熱用黃芩。中焦濕熱用黃連。口渴用葛根和天花粉。
半夏燥熱,口渴時不宜使用。咳嗽用五味子,喘息用阿膠。枳實和黃連治療宿食。胸中煩熱用梔子仁。水瀉用白芍藥、茯苓和白朮。調氣必須用木香,如果氣盛則不宜使用。補氣必須用人參,但肺經有熱則不宜使用。痰涎作祟需用半夏,如果伴有熱症則加黃芩,風症則加南星;胸中寒痰導致痞塞,則加白朮和陳皮。胃脘痛用草豆蔻,如果伴有熱症則加黃芩和黃連。
眼睛疼痛用黃連和當歸根。驚悸恍惚用茯神。小便黃色用黃柏,小便澀滯則加澤瀉。氣痛用枳殼。血痛用當歸,上焦下焦都可使用。痢疾用當歸和白芍藥。瘧疾用柴胡為主藥。血痛用桃仁和蘇木。氣滯用青皮和枳殼。枳殼和青皮用量過多會損傷元氣,應當調整用量。凡是用純寒或純熱的藥物,都應當加甘草緩解其藥性;寒熱夾雜的也應當如此,以調和藥性,避免藥物互相攻擊。唯獨是中滿不食的病人不用甘草,臨症用藥還需根據實際情況判斷。