《醫學傳心錄》~ 治病主藥訣
治病主藥訣
1. 治病主藥訣
頭疼必須用川芎,不愈各加引經藥:太陽羌活少柴胡,陽明白芷還須著,太陰蒼朮少細辛,厥陰吳茱用無錯。巔頂之痛人不同,槁本須用去川芎。肢節之疼用羌活,去風去濕亦其功。小腹痛用青皮治。心(下)痞黃連枳實從。腹痛須用白芍藥,因寒加桂熱黃柏。腹中窄狹蒼朮宜。
白話文:
頭痛的治療通常需要使用「川芎」,若症狀未改善,則可加入引經藥,例如太陽經的「羌活」、少陽經的「柴胡」、陽明經的「白芷」、太陰經的「蒼朮」、以及少陰經的「細辛」,而如果患者是屬於厥陰經的病症,則使用「吳茱萸」也是適當的。對於頭頂疼痛的個案,可以考慮使用「槁本」代替「川芎」。如果患者感到四肢疼痛,尤其是風濕性疼痛,則「羌活」是一個很好的選擇。對於小腹疼痛,可以使用「青皮」來進行治療。若出現心下痞滿的情況,則可以使用「黃連」和「枳實」。對於腹部疼痛,通常會使用「白芍」,若是因寒引起的疼痛,則需要加入「桂枝」或者「黃柏」來增加溫熱的效果。若腹部有收縮感或狹窄感,則可加入「蒼朮」來調理。
脹膨厚朴薑製法。腹中實熱何所施,大黃芒硝功有力。虛熱虛汗用黃耆。肌膚浮熱黃芩宜。脅下疼痛往來熱,日晡①潮熱柴胡宜。脾胃受濕身無力,怠惰嗜臥用白朮。下焦濕腫兼火邪,知母防(己)龍(膽草)並酒(黃)柏。上焦濕熱用黃芩。中焦濕熱黃連釋。渴用干葛天花粉。
半夏燥脾斯時禁②。嗽用五味喘阿膠。枳實黃連治宿食。胸中煩熱梔子仁。水瀉芍藥(茯)苓白朮。調氣必當用木香,若然氣盛又非良。補氣必須用人參,肺經有熱不相應。痰涎為病須半夏,熱加黃芩風南星,胸中寒痰多痞塞,白朮陳皮兩件增。胃脘痛用草豆蔻,若然挾熱(黃)芩(黃)連湊。
白話文:
【厚朴薑製法】對於腹部實熱的症狀,使用大黃和芒硝可以發揮強大的治療效果。對於虛熱和虛汗的情況,黃耆是適當的選擇。如果出現肌肉表面的熱感,黃芩適合使用。對於脅下疼痛、間歇性熱感,柴胡是適當的藥物。如果脾胃受到濕氣影響,導致全身無力、倦怠嗜睡,白朮可以提供幫助。對於下焦的濕腫和火邪,知母、防己、龍膽草和黃柏都可以使用。上焦的濕熱症狀,黃芩是適當的選擇。中焦的濕熱則可以用黃連來治療。口渴的時候可以使用幹葛和天花粉。
半夏可能會使脾氣過於燥熱,所以在特定情況下應該避免使用。對於咳嗽和喘息的情況,五味子和阿膠可以使用。枳實和黃連可以治療宿食引起的問題,而梔子仁對於胸中煩熱有著良好的效果。對於水瀉的情況,芍藥、茯苓和白朮可以提供幫助。調理氣血時,木香是必要的藥物,但過量使用可能不利於某些情況。補充氣力時,人參是適當的選擇,但如果肺經有熱,就不適合使用。對於痰涎問題,半夏可以治療,熱加上黃芩和南星可以處理熱痰。胸中寒冷的痰液導致痞塞時,可以使用白朮和陳皮。胃脘痛可以使用草豆蔻,如果有熱性的因素,則可以配合黃芩和黃連一起使用。
眼痛黃連當歸根。驚悸恍惚用茯神。小便黃時用黃柏,澀者澤瀉加之靈。氣刺痛時須枳殼。血痛當歸上下分。痢疾當歸白芍藥。瘧疾柴胡為之君。血痛桃仁與蘇木。氣滯青皮與枳殼。枳殼青皮若用多,反瀉元氣宜改作。凡用純寒純熱藥,必用甘草緩其力,寒熱相雜亦用之,調和其性無攻擊,惟有中滿不食甘,臨症還須究端的。
─────────────────────
①晡:(bu1)(布、陰平)。下午三點到五點的時候叫日晡。
②半夏性燥,口渴不宜用。
白話文:
【眼睛疼痛可以使用黃連和當歸根。對於心神驚悸恍惚的情況,可以使用茯神。如果小便顏色變黃,可以使用黃柏,如果小便澀痛,則可以在黃柏中加入澤瀉和靈芝。腹部氣刺痛時,可以使用枳殼。血痛的情況下,可以將當歸上下部分一起使用。治療痢疾時,當歸和白芍藥是主要藥物。對於瘧疾,柴胡是主要的治療藥物。血痛時,可以使用桃仁和蘇木。氣滯時,可以使用青皮和枳殼。如果青皮和枳殼使用的量過多,可能會導致元氣耗損,這種情況下應該調整用量。在使用純寒或純熱藥物時,通常會加入甘草來緩和藥力,如果寒熱相雜,也會使用甘草來調和藥性,避免過度攻擊身體。但如果是中焦阻塞、不適於食用甜食的情況,則需要根據具體症狀進行詳細分析。】 【半夏性質偏燥,如果出現口渴的情況,則不宜使用。】