《醫學傳心錄》~ 四君湯加減歌
四君湯加減歌
1. 四君湯加減歌
四君(人)參(白)朮茯苓(甘)草,補中益氣誠如寶。加入陳皮名異功(散),氣虛自汗黃耆好。方加橘(皮)半(夏)六君湯,健脾和胃無如此。香砂①配對食能消,嘔吐胃寒丁(香)藿(香)使。十全②四物四君兼,耆桂生薑大棗煎,滋血氣令脾胃壯,勞傷虛弱最為先。
養榮湯③與十全同,五味遠陳要去芎。倦瘦少顏潮有汗,夢遺龍骨(牡)蠣(蓮)須逢。潮熱無汗當歸(白)芍,半夏柴胡葛粉著。自汗陳(皮)(黃)耆熟地當(歸),牡蠣烏梅酸棗(白)芍。心窩有汗別處無,生地陳(皮)(當)歸酸棗(仁)扶,麥冬白芍黃連炒,辰砂(烏)梅(大)棗四君(湯)符。勞倦辛苦身無熱,麥(冬)(五)味陳(皮)(黃)耆除茯(苓)歇。
痞滿氣壅正氣虛,陳(皮)(當)歸木香砂仁列。健忘(黃)耆遠(志)木香菖(蒲),龍眼(肉)當歸酸棗(仁)良。頭疼吐水六君湯,(當)歸(黃)耆木香與炮薑。氣虛短促喘無痰,(人)參橘(紅)砂仁蘇子添,桑皮當歸薑(大)棗化,沉香磨水木香兼。霍亂止後頭身痛,口乾發熱肢虛纏,五味當歸柴(胡)白芍,烏梅梔子麥冬陳(皮)。
體重酸疼兼嗜臥,口(淡)惡寒小便數,六君(湯)加上(白)芍(黃)連(黃)耆,澤瀉柴胡羌(活)獨(活)。肥人眩暈六君(湯)加,川芎(當)歸(黃)耆桔(梗)(白)芷天麻。遺濁四君(湯)加益智(仁),陳(皮)(黃)耆熟地(當)歸升麻。痞滿檳榔枳實黃連.目赤血壅龍膽(草)添。
頭疼川芎蔓荊子。瀉加(白)芍澤(瀉)茯苓煎。汗多(黃)耆(白)朮(當)歸身好,以後加添俱不少,腦疼槁本細辛加,額疼升麻(白)芷葛(根)(甘)草。口渴咽干葛(根)(花)粉尋,有痰貝母最為尊,嗽加五味(子)桑皮是,不寐宜加酸棗仁。食傷食少加神麯,麥芽枳實山查炒。
虛火上炎知(母)(黃)柏添,玄參加入服之好。內熱(黃)芩(黃)連花粉施,下身無力(杜)仲牛膝。腳弱木瓜防己加,身熱地黃生用之。驚悸怔仲遠(志)茯神,石菖(蒲)柏子(仁)並煎吞,麥冬五味(子)同酸棗(仁),山藥山萸總可尋。六君(湯)遠志薏米(當)歸,蓮肉山查山藥輝,桔(梗)(黃)連扁豆(黃)耆神麯,壯健元陽助脾胃。陰虛勞嗽去(人)參煎,小便如常白茯(苓)嫌,飲食惡餐宜服此,內傷勞役效通仙。
脾為後天之本,又為萬物之母,方之加減,多利於脾也。
─────────────────────
①四君湯:人參、茯苓、白朮、甘草四藥組成。加陳皮名異功散。加橘皮、半夏名六君湯。加香附、砂仁名香砂六君湯。
②十全:十全大補湯。即四君湯和四物湯(當歸、生地、白芍、川芎)再加黃耆、肉桂、生薑、大棗。
③養榮湯:十全大補湯去川芎加五味子、遠志、陳皮名人參養榮湯。
白話文:
四君湯加減歌
四君湯(人參、白朮、茯苓、甘草)補益中氣,如同珍寶。若氣虛自汗,加黃耆效果佳;若加橘皮、半夏,則為六君湯,健脾和胃;若再加香附、砂仁,則能消食止嘔,治療胃寒。十全大補湯(四君湯加四物湯及黃耆、桂枝、生薑、大棗)滋補氣血,尤其適合勞傷虛弱者。
養榮湯(十全大補湯去川芎,加五味子、遠志、陳皮)適用於倦怠消瘦、面色蒼白、潮熱盜汗、遺精等症;潮熱無汗者,可加當歸、白芍、半夏、柴胡、葛根;自汗者,則加陳皮、黃耆、熟地、當歸、牡蠣、烏梅、酸棗仁、白芍;心窩處自汗,其他部位無汗者,則加生地、陳皮、當歸、酸棗仁,再配麥冬、白芍、炒黃連、辰砂、烏梅、大棗;勞累過度但無發熱者,則去茯苓,加麥冬、五味子、陳皮、黃耆。
氣滯痞滿,正氣虛弱者,可加陳皮、當歸、木香、砂仁;健忘者,加黃耆、遠志、木香、菖蒲、龍眼肉、當歸、酸棗仁;頭痛嘔吐者,則用六君湯加當歸、黃耆、木香、炮薑;氣虛短促,無痰者,加人參、橘紅、砂仁、蘇子,並加桑皮、當歸、生薑、大棗、沉香、木香;霍亂之後,頭痛身痛,口乾發熱,四肢無力者,則加五味子、當歸、柴胡、白芍、烏梅、梔子、麥冬、陳皮。
體重、酸痛、嗜睡、口淡、惡寒、小便頻繁者,六君湯加白芍、黃連、黃耆、澤瀉、柴胡、羌活、獨活;肥胖眩暈者,六君湯加川芎、當歸、黃耆、桔梗、白芷、天麻;遺精滑泄者,四君湯加益智仁、陳皮、黃耆、熟地、當歸、升麻;痞滿者,加檳榔、枳實、黃連;目赤腫痛者,加龍膽草;頭痛者,加川芎、蔓荊子;汗多者,加黃耆、白朮、當歸;腦痛者,加藁本、細辛;額頭痛者,加升麻、白芷、葛根、甘草;口渴咽乾者,加葛根、花粉;咳嗽痰多者,加貝母;失眠者,加酸棗仁;食積者,加神麴、麥芽、枳實、炒山楂;虛火上炎者,加知母、黃柏、玄參;內熱者,加黃芩、黃連、花粉;下肢無力者,加杜仲、牛膝;腿腳無力者,加木瓜、防己;發熱者,生地黃生用;驚悸怔忡者,加遠志、茯神、石菖蒲、柏子仁、麥冬、五味子、酸棗仁、山藥、山茱萸;六君湯加遠志、薏米、當歸、蓮肉、山楂、山藥、桔梗、黃連、扁豆、黃耆、神麴,壯陽健脾;陰虛勞嗽者,去人參,小便正常者,去白茯苓,飲食不佳者,服用此方。
脾胃為後天之本,萬物之母,此方加減,多以調理脾胃為主。