《止園醫話》~ 病症卷三 (46)
病症卷三 (46)
1. 一、傳染病類
若屢屢用西藥退熱，則必致剝奪淨盡，一毫熱氣皆無，此熱退盡之日，即人體內生活力耗盡之日，心臟不停何待乎？故余主張治肺癆之熱，可以使熱收縮，不可使熱放散，自以為頗有精義。蓋一部分西藥退熱，是使熱放散於體外，故病人雖覺暫時輕快，實則等於剝奪其生活力一次，默默中反使肺癆病患者，更受莫大之損失。本此主張，故余用中藥退熱，只是使熱收斂，保存含濡，絕不令其外散。
西醫認此熱為有害，故退熱之藥，與治實熱（例如溫症）之藥同，余認此熱為人體內極寶之物，人之所以能恢復健康者，全賴此熱。若此熱用西藥或中藥內之發散藥，強制使其放散，則旋散旋熱，去一分熱，即去分生活力，生活力盡，而人死矣。故余主張必使此熱收斂於氣血之內，不可排除於人體之外；必使此熱退回於氣血之中，不可放散於皮膚之外。
西醫患此熱之多，余恐此熱之少也，余本此主張，歷試多年，實有奇效，此論與西醫說正相反，與中醫說亦不盡同，然余治病重實際，既不敢空談誤人，（古醫書多有此弊）亦不敢盲從新說，願有心人一試之。
2．咳嗽，亦為本病主要之徵候，此種極頑固之咳嗽，雖一般患者，不必盡有，然咳嗽一症，治療上實感困難，且愈咳則肺愈震動，愈震動則炎症部愈大，而痰亦愈多，肺內侵潤部分，更易擴充，故止嗽之法，在本病過程中，與退熱方法，同一重要。蓋本病之咳嗽與熱，相輔而行，愈咳則愈弱，愈弱則愈熱，熱減咳亦減，熱加咳亦加也。
止嗽之藥，中藥之白芍，應居首位，凡日期稍久有肺癆嫌疑者之咳嗽，以白芍為主藥五、六錢，佐以杏仁、貝母、紫菀、桑白皮、枇把葉等作煎劑或加梨引，三、五劑後，無不大效者。稀痰過多，茯苓為必用之品六錢以上，若係稠痰，則橘紅、遠志根，必須加入，三期之末，病人有痰極稠，不易吐出者更危險。皆中藥之有卓效者。
然以余之經驗，中藥止咳，效力常久，是其優點，但大多數只能緩緩減輕咳嗽，若令病者完全不咳，則殊感困難。西藥止嗽之品，有特效者，例如鹽酸歇魯因、莫爾比涅阿片，哥羅仿等，凡阿片製劑，對於小兒，非常危險，萬不可用，慎之慎之。皆不外麻醉之類，不可濫用。
其比較和平者，則有拕洶兒氏散。此藥雖亦含有阿片，但含量甚少，對於小兒尚可用，然亦必須小量。是以單論止咳藥之效力，中藥固不及西藥之有速效，然西藥麻醉品，並非真能治療本病不過麻醉作用所致，故藥力一經消失，仍然咳嗽，較中藥之對於咳嗽，確能根本減輕之現象，似屬各有短長。
然醫者如能於相當場合，利用西藥以濟中藥之所短，則相輔而行，實有不可思議之妙，是在醫者運用得當耳。
白話文：
一、傳染病類
如果一再使用西藥退燒，必然導致體內熱氣完全被剝奪，一點熱氣也沒有。燒退盡的那一天，也就是人體生命力耗盡的那一天，心跳還能持續多久呢？所以我主張治療肺癆的熱症，應該讓熱收斂，而不是讓熱散發出去，我認為這很有道理。因為一部分西藥退燒，是讓熱散發到體外，病人雖然感覺暫時舒服了，實際上等於一次次地剝奪他們的生命力，不知不覺中反而讓肺癆病人遭受更大的損失。基於這個主張，我使用中藥退燒，只是讓熱收斂，保存體內的津液，絕對不讓它外散。
西醫認為這種熱是有害的，所以退燒藥和治療實熱（例如溫病）的藥物相同。我認為這種熱是人體內非常寶貴的東西，人之所以能夠恢復健康，完全依靠這種熱。如果用西藥或中藥中的發散藥，強制讓它散發，就會反覆發燒，減少一分熱，就減少一分生命力，生命力耗盡，人就會死亡。所以我主張必須讓這種熱收斂在氣血之內，不能排出體外；必須讓這種熱退回到氣血之中，不能散發到皮膚之外。
西醫治療這種熱症的病人很多，我卻擔心這種熱症的病人太少。我基於這個主張，多年來進行臨床試驗，確實有奇效。這個論點與西醫的說法完全相反，與中醫的說法也不完全相同，但我治病重視實際效果，既不敢空談誤人（古代醫書多有此弊端），也不敢盲目跟從新的學說，希望有心人可以嘗試一下。
咳嗽也是這種疾病的主要症狀，這種非常頑固的咳嗽，雖然不是每個病人都有，但咳嗽這個症狀，治療起來確實很困難，而且咳嗽越多肺部震動得越厲害，震動得越厲害炎症就越大，痰也越多，肺部受侵蝕的部分更容易擴大，所以止咳的方法，在這種疾病的治療過程中，與退燒方法同樣重要。因為這種疾病的咳嗽和發熱是相輔相成的，咳嗽越多越虛弱，越虛弱就越發熱，熱減輕咳嗽也減輕，熱加重咳嗽也加重。
止咳的中藥，白芍應該放在首位，凡是病程較長、有肺癆嫌疑的咳嗽，以白芍為主藥五到六錢，輔以杏仁、貝母、紫菀、桑白皮、枇杷葉等煎服，或者加梨汁一起服用，三到五劑之後，大多都有明顯效果。稀痰過多，茯苓是必須使用的藥物，用量六錢以上；如果是稠痰，則必須加入橘紅、遠志根。到了病程後期，病人痰液非常稠，不容易咳出來就更危險了。這些都是中藥的顯著療效。
但是根據我的經驗，中藥止咳，療效持久，這是它的優點，但大多數只能緩緩減輕咳嗽，要讓病人完全不咳嗽，則非常困難。西藥止咳藥物，有一些特效藥，例如鹽酸麻黃鹼、嗎啡、氯仿等，凡是阿片製劑，對兒童都非常危險，絕對不能使用，一定要小心再小心。這些藥物都是麻醉劑之類，不能濫用。
比較溫和的藥物，有可待因合劑。這種藥雖然也含有阿片，但含量很少，對兒童也可以使用，但也必須少量服用。所以單純比較止咳藥的療效，中藥的確不如西藥見效快，但西藥麻醉劑並不能真正治療這種疾病，只是麻醉作用造成的，所以藥效一旦消失，仍然會咳嗽，而中藥確實能夠從根本上減輕咳嗽的現象，似乎各有優缺點。
但是如果醫生能夠在適當的場合，利用西藥來彌補中藥的不足，這樣相輔相成，就會有不可思議的效果，關鍵在於醫生運用得當。