《止園醫話》~ 生理學合參卷一 (7)
生理學合參卷一 (7)
1. 二、中醫生理學
中醫說肝在左邊，那是不對的。可是滑氏說其治在左，是一點也不錯。因為肝氣病，十之八九，總是左脇下先不舒服，經過多年的醫生們，當然不能否認此說的。總而言之，肝臟因為是造血的總樞鈕，它的構造曲折太多，不比心臟直出直入的，血流容易，所以最忌不流通。所以說肝臟易鬱，不宜遏抑。
中醫說情志不舒則生鬱，言語不投則生嗔，謀慮過度則自竭，斯疲極之木（中醫以肝屬木），從中變火（即血變濃），升之不熄為風陽，抑而不透為鬱氣。又說是木宜條達，肝主疏泄，皆得治肝之妙諦。這全是我由實驗而後敢信的話，一點也不錯的。
（三）脾
中醫書說脾與胃同膜，動則磨胃而主運化。又謂脾主肌肉，又謂脾主消化，又謂脾為濕土，又謂穀在胃中，賴脾土之濕，蒸布津液以濡之，然後腐變，故胃者脾之腑也。又曰脾統血，又曰飲食勞倦則傷脾，又曰諸濕腫滿，皆屬於脾，總而言之，中醫是說脾是助胃之消化的，它得了相火的熱氣（人身上的溫熱全賴此物，與心之君火同參），才能蒸發消化，好比一個做飯的鍋底一樣，若是相火不足，或是受了濕氣，脾惡濕，它就脾陽下陷（就是脾無熱力扶助，因而衰弱）了。無熱力助消化了，所以就有完穀不化，不思飲食，泄瀉衰弱，四肢浮腫等等的病象。
但是中醫論脾，是包括著膵臟說的。它那說法，雖然不能與西醫吻合，可是它那脾胃相連的道理，確乎是說的膵液入十二指腸，來營消化的道理。比方膵液不充足，一定消化發生了障礙，那就叫作脾虛。中醫說胃宜降、脾宜升的道理，大約是指膵液輸入而言。
至於脾臟有生白血球的機能（白血球亦在脾中崩壞），中醫書是未說過的，可是白血球過多症，它那症候之最著者，即為腫脹，其他的現象，就是脾臟腫大，就是中醫所謂脾積瘧母之類，其餘的現象，也離不了腹水、浮腫、小便短少等等的病症。所以中醫治脾虛，以李東垣補中益氣的說法，最為可取（實驗有效）。
可見中醫的論脾，是連膵合在一起說，它那脾陽不升，胃失運化及飲食勞倦則傷脾等說，就是膵液缺乏的道理。它那脾統血，脾惡濕，腫滿屬脾的說法，恐怕就是白血球過多的道理。它說的脾與胃同膜，這個膜字，恐怕就是說的膵臟。而其治脾治腫脹的理論與藥品，更是的確有效的。
（四）肺
華元化曰，肺者生氣之原，乃五臟之華蓋，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，司清濁之運化，為人身之橐龠。又云，肺與大腸相表裏。又云，五臟惟肺居上，破碎尚能生活，其他各臟，破則人死，不能修補。又云，諸氣膹鬱，皆屬於肺。又云，肺主皮毛。總而言之，中醫說肺主人身之氣，一呼一吸，吐故納新，與西醫呼出碳氣，吸入氧氣的說法，完全相合。
白話文：
二、中醫生理學
中醫認為肝臟位於左側是錯誤的，但滑氏所言「肝病治在左」卻非常正確。因為肝氣病變，十之八九都是左肋下先感到不適，許多有經驗的醫生都無法否認這一點。總之，肝臟是造血的中心，其結構複雜，不像心臟那樣結構簡單，血液流通容易，因此最忌諱血液不通暢，所以肝臟容易鬱結，不宜受到壓抑。
中醫認為，情志不舒暢就會鬱結，言語不通暢就會發怒，思慮過度就會耗竭肝氣（中醫將肝比作木），從而導致肝火旺盛（血液變得濃稠），肝火上升不止就會變成風陽症，肝氣受抑不通則會形成鬱氣。中醫也說肝氣應該疏通暢達，肝主疏泄，這些都是治療肝病的精髓。這些都是我經過實踐驗證後才敢相信的，絕非虛言。
（三）脾
中醫典籍記載，脾與胃相連，脾臟活動就會磨擦胃部，並且主導人體的消化吸收功能。又說脾主肌肉，脾主消化，脾屬濕土，穀物在胃中，依靠脾土的濕潤，蒸騰津液濡養穀物，然後才能腐熟分解，所以胃是脾的腑臟。還說脾統血，飲食勞倦傷脾，各種濕腫脹滿都屬於脾的病變。總而言之，中醫認為脾臟輔助胃的消化功能，它需要相火（人體溫熱的來源，與心臟的君火共同作用）的溫熱之氣才能蒸騰消化食物，如同鍋底一樣，如果相火不足，或者受了濕邪（脾臟怕濕），就會導致脾陽下陷（即脾臟缺乏溫熱之氣的扶持而衰弱）。沒有溫熱之氣來幫助消化，就會出現食物消化不良、不想吃東西、腹瀉、身體虛弱、四肢浮腫等等症狀。
但是中醫論脾，也包含了胰臟的涵義。雖然這種說法與西醫不完全一致，但是它所說的脾胃相連的道理，確實是指胰液進入十二指腸參與消化吸收的過程。例如，胰液不足，消化就會出現障礙，這就叫做脾虛。中醫所說的胃宜降、脾宜升的道理，大概也是指胰液的輸入而言。
至於脾臟有產生白血細胞的功能（白血細胞也在脾臟中崩解），中醫典籍中沒有記載，但是白血細胞過多症最明顯的症狀就是腫脹，其他現象包括脾臟腫大，這也就是中醫所說的脾積、瘧母等疾病，其他症狀也離不開腹水、浮腫、小便減少等等。所以中醫治療脾虛，用李東垣的補中益氣法最為有效（經實踐證明）。
由此可見，中醫論脾，是將脾和胰臟合在一起說的。它所說的脾陽不升、胃失運化、飲食勞倦傷脾等說法，就是胰液不足的道理。它所說的脾統血、脾惡濕、腫滿屬脾的說法，很可能就是白血細胞過多的道理。它所說的脾與胃同膜，這個「膜」字，很可能就是指胰臟。而中醫治療脾臟腫脹的理論和藥物，確實是有效的。
（四）肺
華元化說，肺是產生元氣的根本，是五臟之首，下方沒有通氣的孔竅，吸氣則充盈，呼氣則虛空，主管清濁之氣的運化，如同人體的風箱。又說，肺與大腸相表裡。又說，五臟之中只有肺位於最上部，即使破損也能生存，其他臟器破損則人必死，無法修復。又說，各種氣鬱滯都屬於肺的病變。又說，肺主皮毛。總而言之，中醫說肺主宰人體之氣，一呼一吸，吐故納新，與西醫所說的呼出二氧化碳，吸入氧氣的說法完全一致。