《止園醫話》~ 病症卷三 (30)
病症卷三 (30)
1. 一、傳染病類
以上四種，皆供應注射用者，但除預防注射外，治療上之地位，亦非百發百中，病勢危篤，血清治療，有時反不及中醫中藥之靈效，此余所歷驗而得之認識，病家不可不知，醫者不可不知也。
【治法】名醫治疹大法，以清涼宣透四字為秘訣，此四字加以解釋，則清涼藥味，多用清輕芳香解毒之類，例如連翹、金銀花、綠豆皮、竹葉等藥是也。宣字之義，最含妙諦，蓋疹之發生，肺此肺字，不可僅作呼吸器解，須參照肺主皮毛等義。必先病，內外上下之經絡，完全為瘟毒蘊釀，一種毒穢熱濁之氣體，含育混合於營衛血脈三焦經絡之間，積不能容。
因氣侯之誘因所渭四時不正之氣及自己體內之排除力，而欲使其向體外全身皮膚及黏膜外，口內、眼內、鼻內，以及腹腔、內臟、腸內，均有黏膜，即俗所謂嫩皮是也（此黏膜外三字，係余杜撰。），排除之。在餘之理想，可謂瘟毒在體內，全部頗似欲酵之物質，若治療得宜，因勢利導宣透使其發酵完成，絕不致有危險。先醫創此宣透二字，實為治疹唯一妙法。
蓋此症第一治法，初起即須使室內溫暖，不可透風，更必須令患者絕對避風寒侵襲，避忌涼飲冷食，在發熱一、二日後，皮膚紅脹，疹將發現之時，尤應避忌。此即與治溫症不同之點，疹一見紅點，絕對禁止見風及生冷飲食，一犯此禁，疹點立即回隱，熱毒內陷，危險立至。
常見有發麵蒸饅頭者，酵母水分，配合停妥，溫度合宜，勢將發起矣，此時忽被冷氣一吹，則此麵食立時收縮，酵母失其作用，此後無論如何加熱蒸氣絕難宣發，醫者能明此理，即可明廠治疹要訣，亦可見避風寒三字之關係重大，餘此說雖甚鄙俚，然能罕譬而喻也。
初起所用之藥，既有類似之表證，頭痛、惡寒、身熱、身痛故宜於清輕芳香解毒藥中，略參加一、二味清涼解肌之品，不可發汗，發汗過當，則體溫下降，血管收縮，疹不易出，反成逆症，蓋體溫不高．疹不能出透澈也。使患者之皮膚毛孔，僅僅鬆動，津津然若有汗意蒸潤，但並非出汗，此際最宜避風。
例如薄荷、葛根、芥穗，均為適用，但亦不用大量，自三分至一錢，視年令為定。以僅僅達到宣透目的為標準。但宣透二宇不可僅作解肌講，內外宣透、上下宣透，醫者思想要極靈活，是以解肌之外，其次即應注意患者之大便，如有一、二日不大便，或大便不爽、惡臭或乾燥，即是上下不宣透，即應稍稍與以緩下之藥。
於清瘟解毒藥中，加入少許之熟大黃，或於服中藥之後，再隔八，九點鐘，視其年齡大小與以一至二支甘汞錠，此指大人用量（一錠含量0．2克）或於中藥內加以瓜蔞仁，若大便顯然有（腸炎）之症象時，尤須參照腸熱治法，格外注意。但疹初發時，不可任意與以大量之瀉藥，以免毒反內陷也。
白話文：
一、傳染病類
以上四種療法都可用注射方式施用，但除了預防注射外，治療效果並非百分之百有效。病情危急時，血清療法有時還不如中醫中藥的療效好，這是我的親身經歷和體會，病患和醫生都必須知道。
治療方法：名醫治療疹子的方法，秘訣在於「清涼宣透」四個字。「清涼」指的是藥物，多用清淡芳香、解毒的藥材，例如連翹、金銀花、綠豆皮、竹葉等等。「宣」字的含義最為精妙，疹子的發生，與肺臟有關，但不能單純理解為呼吸器官，還要考慮肺主皮毛的意義。疾病初期，全身經絡都被瘟毒阻塞，一種污濁的熱毒之氣，充斥在營衛血脈、三焦經絡之間，積聚得無法容納。
由於氣候變化（四時不正之氣）或自身排毒能力的影響，身體想要將這些毒素排出體外，排出到全身皮膚和黏膜外，例如口腔內、眼內、鼻內，以及腹腔、內臟、腸道內（這些地方都有黏膜，也就是俗稱的嫩皮）。在我看來，體內的瘟毒就像正在發酵的物質，如果治療得當，順勢引導它發酵完成，就不會有危險。前輩醫生創造的「宣透」二字，是治療疹子的唯一妙法。
治療此症的第一步，初期就要讓室內溫暖，避免通風，更要讓患者絕對避免風寒侵襲，忌食涼飲冷食。發熱一、兩天后，皮膚紅腫，疹子將要出現時，更要特別注意避免這些。這與治療溫病不同，疹子一旦出現紅點，絕對禁止見風和吃生冷食物，一旦違規，疹點會立即消退，熱毒內陷，十分危險。
就像發麵蒸饅頭一樣，酵母和水分配合得當，溫度合適，麵糰就會發起來。但如果此時突然被冷風吹到，麵糰就會立即收縮，酵母失去作用，之後無論如何加熱都無法膨脹。醫生如果明白這個道理，就能明白治療疹子的要訣，也能明白避免風寒的重要性。我的比喻雖然粗俗，卻能讓人容易理解。
初期使用的藥物，由於有類似表證的症狀，例如頭痛、惡寒、發熱、身痛，因此應該在清淡芳香解毒的藥物中，稍微加入一、兩種清熱解肌的藥材，但不能發汗。發汗過度，體溫下降，血管收縮，疹子不易透出，反而會變成逆症，因為體溫不夠高，疹子就無法完全透出。讓患者的皮膚毛孔微微鬆動，濕潤如汗意將出，但並非真的出汗，此時最宜避風。
例如薄荷、葛根、芥穗都適用，但用量不能太多，從三分到一錢不等，依據年齡而定，只要達到宣透的目的即可。「宣透」二字不能單純理解為解肌，要內外宣透、上下宣透，醫生的思維要非常靈活。因此除了解肌之外，還要注意患者的大便。如果一、兩天沒有大便，或者大便不暢、惡臭或乾燥，就表示上下不通暢，就要稍微服用一些緩瀉的藥物。
在清熱解毒藥物中，加入少許熟大黃，或者在服用中藥後，再隔八、九個小時，根據年齡給予一到兩粒甘汞錠（大人用量，一錠含量0.2克），或者在中藥裡加入瓜蔞仁。如果大便明顯有腸炎的症狀，就必須參考腸熱的治療方法，格外注意。但是疹子剛發時，不能隨便服用大量的瀉藥，以免毒素反倒內陷。