《止園醫話》~ 病症卷三 (10)
病症卷三 (10)
1. 一、傳染病類
若投以西藥之安基比林等，則暫時解熱，而嘔逆更加，漸入內矣；投以甘汞，以內撤其熱。實可有效，但其表熱不退，病變仍可演進以漸至於腸出血等等之危篤重症，此所以不得不有待期療法之說矣。且甘汞亦不可屢服。故中醫遇此症若誤用一部分之傷寒藥，桂枝亦在內，不可不注意必致貽誤病機。
此症若不在冬月，似不致誤認。西醫認症極確實，然其缺點，在西藥之不能完全適用。設使此症用安比退熱，用甘汞瀉下，理想中似甚得法，然絕無大效，一試便知，勿庸辭費。中藥治此症，特別有效，不必需用甘汞，余以張君嘔逆太甚，用中藥疏通，恐其嘔吐，（湯劑缺點）故以甘汞錠以代中藥。所慮者，中醫謬於虛偽之古說，自作玄深沉晦之談，以誤人命耳。
此症與傷寒，究其極必皆腸熱，西醫以其病原菌相同，故將傷寒，溫病認定為一病，確實不誤，不可不信，然中醫對此症之治法，絕然不同，且均特效，則西醫不知也。
以上所列張君醫驗，以余視之，原無列入本編之價值，然借此一症，與前列薛君之傷寒病對照，則頗有趣，以綏署醫官等，皆老資格之西醫，其認症斷無錯誤，治療用藥，更屬精當，然對此症治療，所得結果，何以與余不同乎？正以見彼此認症同治法同，惟藥物一項，中西各異，有適有不適耳。
此余詳列此條之本旨，可見中西醫藥，實有互相救濟之場合，有合併研究之必要，中西醫者，如欲增長學問，切不可分道揚鑣，自居於登峰造極之列也。
中醫論溫病與傷寒，分辨最清，中藥治溫病，更屬奇效，可稱百試百驗。所慮者，誤將此症認為傷寒則大左矣，西醫根本即將傷寒、溫病，認為一病，故其治法遠不逮中醫也。（除預防注射法）
【原因】西醫謂腸窒扶斯病菌，為本症之原因，信然。但中醫氣候之說，風、寒、暑、濕、燥、火，亦此症誘因之最可信者。蓋此症根本致病之由，即體內及腸內先有不清潔之微生物或氣體，潛伏日久，因而致全身血液，受其影響。肺之功用在呼吸空氣，變更血液，是以此臟直接先見病狀，（參照肺循環及皮膚呼吸各條）蔓延而至胃腸，發現病變。
中醫所謂某種熱例如暑、濕等內伏，與西醫病原菌之說吻合，又云溫邪由口鼻而入，則是本病誘因，亦與西醫空氣傳染之義同。茲分一般誘因與個人誘因說明之。
1．一般誘因，誘因者，人體內早有此病隱伏，因遇某種機會，致病象得以形成是也。例如肺結核患者，早有結核菌潛伏肺臟，然其人體格尚強壯，足以抵抗病菌，因而該病菌不能發展，不見症狀，一旦過勞，或偶因感冒咳嗽，失治日久，漸漸釀成肺癆，因而病重，此感冒即為誘因。
溫病之一般誘因，不外氣候之劇烈變動（例如天氣忽寒忽暖，餘可類推），及不潔空氣之吸入（所謂穢濁之氣，自口鼻而入之類，最為的確），均可使吾人感受不適。設使感受者，體內清潔，氣血順調，則一時雖覺不適，不久即復健康，或竟完全不受外界影響，毫無病狀。反之，則立時可以感覺疾患，（多數感染，十之八九，不能避免。
白話文：
一、傳染病類
服用西藥如安替比林等，雖然能暫時退燒，但嘔吐情況反而加劇，病情逐漸加重；使用甘汞瀉熱，雖然有效，但表面上的熱症未退，病情仍可能持續惡化，甚至導致腸出血等危急重症，因此必須採取等待觀察的療法。而且甘汞也不能反覆服用。所以中醫治療此症若誤用部分傷寒藥，例如桂枝，務必小心，以免延誤病情。
如果不是冬天發病，則不太容易誤診。西醫診斷相當準確，但缺點在於西藥並非完全適用。如果用安替比林退燒，用甘汞瀉下，表面上看來似乎很有效，但實際上效果甚微，一試便知，無需多說。中藥治療此症特別有效，不需要使用甘汞，因為張先生嘔吐太厲害，我用中藥調理，但擔心湯劑會加重嘔吐（湯劑的缺點），所以用甘汞錠代替中藥。我擔心的是，有些中醫拘泥於虛假的古說，故弄玄虛，反而誤人性命。
此症與傷寒，究其根本都是腸道發炎，西醫認為其致病菌相同，所以將傷寒和溫病歸為同一種疾病，這點判斷無誤，不可不信。但是中醫治療此症的方法截然不同，而且都非常有效，這是西醫所不知道的。
以上張先生的病例，在我看來，原本不值得收錄在本篇，但藉由這個病例與先前薛先生的傷寒病例做對照，則頗有意思。因為綏署的醫官都是資深的西醫，他們的診斷絕對正確，用藥也相當精準，但為什麼治療結果與我的不同呢？這正說明了，儘管診斷和治療方法相同，但藥物不同，中西藥各有其適用與不適用之處。
我詳細記載這個病例的目的，在於說明中西醫藥確實有互相補足的場合，有合併研究的必要。中西醫者，若想增進學問，絕不可分道揚鑣，自認已達登峰造極的境界。
中醫論述溫病與傷寒，分辨得非常清楚，中藥治療溫病，更是奇效，可以說百試百驗。所擔心的是，如果誤將此症認為是傷寒，那就大錯特錯了。西醫根本就將傷寒、溫病視為同一疾病，因此他們的治療方法遠不如中醫。（除了預防注射法）
【原因】西醫認為腸傷寒菌是本症的病原，這的確沒錯。但中醫的氣候論，風、寒、暑、濕、燥、火，也是此症誘因中最可信的。因為此症致病的根本原因，就是體內及腸內先有不潔的微生物或氣體，潛伏日久，因而影響全身血液。肺臟的功能在於呼吸空氣，更新血液，所以這個器官最先出現病徵（參照肺循環及皮膚呼吸相關內容），然後蔓延到胃腸，出現病變。
中醫所說的某些熱邪，例如暑熱、濕熱等內在因素，與西醫的病原菌說相吻合；又說溫邪由口鼻進入，這是本病的誘因，也與西醫的空氣傳染說相同。茲分一般誘因與個人誘因說明之。
- 一般誘因：誘因是指人體內早已潛伏此病，因遇到某種機會，致使病情發作。例如肺結核患者，體內早已潛伏結核菌，但此人體格強壯，足以抵抗病菌，因此病菌無法發展，沒有症狀。一旦過勞，或偶因感冒咳嗽，久治不癒，逐漸發展成肺癆，病情加重，那麼感冒就是誘因。
溫病的一般誘因，不外乎氣候的劇烈變化（例如天氣忽冷忽熱，其他情況可類推），以及吸入不潔空氣（所謂污濁的空氣，由口鼻吸入之類，最為確切），這些都可能使人感到不適。如果體質健康，氣血順暢，即使一時感到不適，不久就會恢復健康，或者根本不受外界影響，毫無病症。反之，則會立即感覺到疾病。（大多數感染，十之八九都難以避免。）