《止園醫話》~ 病症卷三 (8)
病症卷三 (8)
1. 一、傳染病類
乃於發汗藥中，遵照古方，芍藥、甘草，均行列入，汗既不透，邪漸入內，又復於內熱當下之時，誤解厥逆便溏，（此均熱象）遵照古方，又復加入種種收斂辛燥溫補之品，瀉又不透，致使腸胃之中，愈積愈熱，漸至腸出血期幾於無法挽回。蓋此症初得之時，本當發汗，而誤於成方，發汗不徹底，其後病熱演進，當攻下，而又誤於成方，攻下不徹底，由淺入深，遂成重症。病名極清楚，病象極顯明，治法極簡單，本可順理成章，一藥而癒。
所可歎者，即古人誤今人，今人誤病人，一誤再誤，（其唯一害人之方藥，即在於桂枝、芍藥、附子、人參，五味子、白朮等等，與此君病變，大相反悖之各藥品。）此症死於此藥者不知凡幾，可勝歎哉！中醫至此，實必束手無策矣，余適於是時自鄂回籍，接診此症，（病狀如上述）認為腸熱已甚，此時病者已衰弱不堪，唯有哭泣。津液將枯，乃為立下方。
第一方午前八點鐘服：生大黃三錢、枳實二錢、芒硝一錢五分，煎妥沖入芒硝一次服，服藥後一點鐘，囑病者多飲白水。服一劑大下如黑油狀物之糞便，病勢大見輕減，當日服阿斯比林（西藥方），體溫亦下降，因而能進稀粥一杯。
第二方午前八點服一次，午後八點服一次：生大黃一錢、枳實一錢、芒硝一錢、生地四錢、寸冬二錢、元參二錢、丹皮三錢，煎妥分二次早晚分服，服下後，退熱最為顯著，病熱更減輕。
西藥方（此方服中藥時，每日服之，約三日。）：阿斯比林0.1～0.3克（一包），於發高熱時服下，（約在午後三點鐘）此藥分量太輕，以病者已衰弱，恐其副作用發汗太大，致心臟有險，故用此小量。此時若用硫規，則多無效，此經驗若干年始知之，謹以告知讀者。（硫規雖無發汗之副作用，而不適用於此等熱）
服前中西藥方均大效，病約五、六日，即漸向癒，此後所服藥品，不過西藥中之稀鹽酸、橙皮酊等之清涼藥，及中藥內之生地露、銀花露等輕清之品，而阿斯比林亦於熱度微高時，給予0.1～0.2克一包服下，（約三、四日或間日服之）如此調理約二十餘日，病已痊癒。
此症初起，中藥有大效，西藥絕無效。（阿斯比林等）至第二、三期，純恃中藥無特效，（例如大黃、芒硝、生地、元參、丹皮等）純用西藥（例如甘汞、硫苦、阿比、安比、撒曹、硫規等）亦無特效。
余不知經過若干人之實驗，而確知此症用藥之時機，及適用中或西之藥品，有時絕對無效，（例如傷寒初得之用阿比等）有時中西藥相得益彰。（例如二，三期，早晚服中藥之瀉下藥，中間與以一包或二包之阿比。）並能確知中西藥雖係同一作用，而各有所宜，（例如西藥之甘汞，硫苦對於傷寒絕不如中藥之大黃、芒硝。）此症中西醫之治法，分之均易釀成重症。
白話文：
一、傳染病類
治療這種疾病，一開始應該使用發汗藥，但如果按照古方，使用芍藥、甘草等藥物，汗液排不出來，邪氣就會進入體內。接著，在內熱加重的時候，如果誤以為是厥逆、便溏（這些都是熱症的表現），又按照古方加入收斂、辛燥、溫補的藥物，導致瀉下也不徹底，腸胃內的熱氣越積越多，最終發展成腸出血，幾乎無法挽回。其實，疾病初期應該發汗，但因為錯誤地使用了成方藥，導致發汗不徹底；後來病情發展，應該攻下，卻又因為錯誤使用成方藥，攻下不徹底，病情由淺入深，最終變成重症。疾病名稱很清楚，症狀也很明顯，治療方法也很簡單，本可以順利治愈，卻因為用藥失誤而延誤病情。
令人惋惜的是，古人的錯誤影響了今人，今人的錯誤又傷害了病人，錯誤一再發生。那些有害的藥物，例如桂枝、芍藥、附子、人參、五味子、白朮等等，都與這種疾病的病理變化完全相反。死於這些藥物的病人不計其數，實在令人痛心！中醫在這方面，確實束手無策。我從湖北回老家後，接診了這樣一位病人（病情如上所述），發現他的腸道積熱已經很嚴重，病人已經虛弱不堪，只能哭泣，體液都快耗盡了，我立刻開了方子。
第一方：上午八點服用：生大黃三錢、枳實二錢、芒硝一錢五分，煎好後沖入芒硝一起服用。服藥後一點鐘，囑咐病人多喝白開水。服用一劑後，排出大量像黑油一樣的糞便，病情明顯減輕。當天服用阿斯匹靈（西藥），體溫也下降了，病人還能吃下一杯稀粥。
第二方：上午八點服用一次，下午八點服用一次：生大黃一錢、枳實一錢、芒硝一錢、生地四錢、寸冬二錢、元參二錢、丹皮三錢，煎好後分早晚兩次服用。服藥後，退熱效果非常明顯，病情也進一步好轉。
西藥方：（服用中藥期間，每天服用，約三日）：阿斯匹靈0.1～0.3克（一包），在發高燒時服用（大約在下午三點），因為病人已經很虛弱，擔心阿斯匹靈的副作用——發汗過多，危及心臟，所以用量很小。此時如果使用硫酸奎寧，多半無效，這是多年經驗的總結，謹此告知讀者。（硫酸奎寧雖然沒有發汗的副作用，但並不適用於這種熱症）。
服用上述中西藥方後，效果都很好，大約五、六天后，病情就開始好轉。之後服用的藥物，只是西藥中的稀鹽酸、橙皮酊等清涼藥物，以及中藥中的生地露、金銀花露等清淡藥物，阿斯匹靈也在體溫略高時服用0.1～0.2克一包（大約三四天或隔日服用一次）。這樣調理大約二十多天，病人就痊癒了。
這種疾病初期，中藥療效很好，西藥則完全無效（例如阿斯匹靈等）。到了第二、三期，單純依靠中藥也無特效（例如大黃、芒硝、生地、元參、丹皮等），單純使用西藥（例如甘汞、硫酸鎂、阿比林、安替比林、水楊酸鈉、硫酸奎寧等）也無特效。
我經過多次臨床實驗，才確切地掌握了這種疾病的用藥時機以及適用中藥或西藥的情況。有時中西藥完全無效（例如傷寒初期使用阿比林等），有時中西藥卻能相輔相成（例如二、三期，早晚服用中藥瀉下藥，中間服用一包或兩包阿斯匹靈）。我也確切地知道，中西藥雖然作用相同，但各有其適用之處（例如西藥中的甘汞、硫酸鎂治療傷寒遠不如中藥中的大黃、芒硝）。這種疾病，中西醫的治療方法如果使用不當，都容易導致病情加重。