《止園醫話》~ 病症卷三 (72)
病症卷三 (72)
1. 二、雜病類
【治法】此症治法,第一須嚴禁固形食物,在治療期間,每日飲食,尤應以流動而易消化者為准。其藥品,中藥則以收澀、例如粟殼、桑螵蛸等補氣、例如參、耆補脾例如白朮、山藥、茯苓補腎、例如補骨脂補陽,例如附子、肉桂皆有大效。至若調胃之藥,不過加入少許例如豆蔻三分以防補藥太重,妨礙胃氣。
西藥則以阿片末,次硝酸蒼鉛,單那兒並為特效。單寧酸太害胃,不宜過用。
余治此症甚多,率於著手施治之始,預用小量之瀉劑,先刷清其腸胃。例如硫苦、重曹次則禁止固形食物,次即入於正式藥物治療法,以硝蒼等西藥,自晨至下午五點鐘,分三次與服,此指成人而言,小兒不必用西藥。至十點鐘以後,令服中藥一次,約一星期,必見大效。
以後即將西藥分量酌減,仍分三次一日嗣即再將中藥分量酌減,在此時期,斟酌病情,中西藥亦可酌加。或變換其服藥時間,久久自能治癒矣,但此症只服中藥,或只服西藥,多不易根本治癒。此症服藥方法,例如臨睡時令服西藥,第二日晨,仍服西藥,午仍服西藥,下午五點鐘,服中藥一次,臨睡再服中藥一次,如此可以試服一星期。
病勢漸減,則減去西藥,(或偶服一、二次)將中藥一劑之分量加重,一日三次,盡服中藥,約一星期。再將中藥改作膏劑,每日三次與服,大約一、二月之中,必能治癒,此症中西藥互用,讀者必有相當疑慮,實則此用藥法,余已實驗多年,毫無危險,但在小兒病,最忌阿片,故不可濫用西藥也。此症最易確認,只要常年累月泄瀉頻頻,即可以此法治之。
不論腹痛及所瀉有似痢疾之物與否,一律概從虛治。萬不可迷惑於中醫濕成五泄及噤口休息痢等說,一入此迷陣,萬無治癒希望,且恐治絲愈棼,糾纏不清也。
【醫驗】門君,住北京齊化門內,北豆芽菜胡同四號,年五十二歲。前曾患紅白痢疾,一年前未能根本治癒後即漸漸泄瀉,每日五、六次。黎明之時,必瀉一次,腹微痛,所瀉有白油樣膿黏物,亦有微痛,有時瀉稀溏糞,所服藥品復雜,久治不愈,病已年餘,漸漸衰弱。於廿六年七月就診,左脈弦細,右脈沉濡,認為脾腎虛寒,腸神經衰弱治宜澀補。其方列下:
第一方(西藥)此藥晨服一次,午服一次,下午三點鐘服一次。(晚十點鐘,服中藥一次)。次硝酸蒼鉛六•〇人參精〇•二分六包,一日三次,二日分服。此方服後立見效,每日只瀉二次,又與下方,令掉換服之。
第二方(西藥)此藥服法,與前第一方同,仍兼服中藥,遂收大效。次硝酸蒼鉛四•〇單那兒並三•〇分六包,一日三次,二日分服。此方服後,每日瀉二次,後又加人參精〇•二仍分六包,約服二星期,每日只瀉一次,三星期後,此方分量減一倍,此後每日服二次,或一次。
白話文:
二、雜病類
治療這種疾病,首先要嚴格禁止食用固體食物。治療期間,每日飲食應以流質且易消化的食物為主。藥物方面,中藥選用具有收斂作用的藥材,例如粟殼、桑螵蛸等;補氣藥材,例如人參、黃耆;補脾藥材,例如白朮、山藥、茯苓;補腎藥材,例如補骨脂;補陽藥材,例如附子、肉桂,這些都有顯著療效。至於調理胃部的藥物,只需少量添加,例如豆蔻三分,以防止補藥過於滋膩,影響胃氣。
西藥則使用鴉片粉、次硝酸鉛、單寧酸,這些都是特效藥。但單寧酸容易傷胃,不宜過量使用。
我治療這種疾病的經驗很多,通常一開始會先使用少量瀉藥,清理腸胃,例如硫酸鎂、碳酸氫鈉。然後禁止固體食物,再開始正式用藥。西藥如次硝酸鉛等,一天分三次服用,從早上到下午五點,這是針對成年人,小孩則不用西藥。晚上十點再服用一次中藥。大約一週就能看到明顯效果。
之後逐步減少西藥的劑量,仍分三次服用。同時也減少中藥的劑量。這個階段,根據病情調整中西藥的用量和服藥時間,長期堅持就能治癒。但是,單獨服用中藥或西藥,通常不容易根治。服藥方法例如:睡前服用西藥,第二天早上、中午繼續服用西藥,下午五點服用一次中藥,睡前再服用一次中藥,可以這樣試服一週。
病情好轉後,減少西藥用量(或者偶爾服用一、二次),增加中藥的劑量,一天三次,服用純中藥,大約一週。然後將中藥製成膏劑,每天三次服用,大約一到兩個月就能治癒。這種中西醫結合的療法,讀者可能會有所顧慮,但我已經實驗多年,非常安全。但兒童患者最忌諱鴉片,所以西藥不可濫用。這種疾病很容易判斷,只要長期持續腹瀉,就可以用此法治療。
無論腹痛與否,以及腹瀉物是否像痢疾一樣,都應該從虛證治療。千萬不要被中醫的「濕熱下痢」、「噤口痢」等理論迷惑,一旦陷入這些觀念,就沒有治癒的希望,反而會越治越糟,糾纏不清。
【醫案】門先生,住在北京齊化門內北豆芽菜胡同四號,五十二歲。以前患過紅白痢疾,一年前未能根治,之後就一直腹瀉,每天五、六次。每天清晨必定腹瀉一次,腹部輕微疼痛,排出白色油狀粘液,有時腹瀉稀溏便,服用過很多藥物,久治不癒,病了一年多,身體日漸虛弱。民國二十六年七月就診,左脈弦細,右脈沉濡,診斷為脾腎虛寒,腸神經衰弱,治療應以收斂補虛為主。處方如下:
第一方(西藥):此藥早晨、中午、下午三點各服用一次。(晚上十點服用一次中藥)。次硝酸鉛六分,人參精零點二分,六包,一日三次,二日服完。服用此方後立刻見效,每天只瀉兩次,然後再給他下面的處方,輪流服用。
第二方(西藥):此藥服用方法與第一方相同,仍然配合服用中藥,效果很好。次硝酸鉛四分,單寧酸三分,六包,一日三次,二日服完。服用此方後,每天瀉兩次,之後再加入人參精零點二分,六包。大約服用兩週,每天只瀉一次;三週後,此方劑量減半,之後每天服用一或二次。