《止園醫話》~ 病症卷三 (69)
病症卷三 (69)
1. 二、雜病類
欲研此症之病理，第一即須明瞭中醫氣化之精妙理想，經絡、臟腑、營衛，氣血、陰陽、均包括在內。與夫西醫之內外組織、分泌、臟器、血管、氣管、淋巴、腺、膜等等之生理現象，須知此症向愈之道路，即是使病者身體，恢復其生活力，使其全身機關，一律蒸動活潑，內外通氣，血流自然，則大病斯愈。
腫症至極重之時，往往患者自覺向左臥，則體內血液全沉於左側，向右臥，則全沉於右側，起立時則覺血液沉墜於兩腿。即此現象，可以推知病者血流，已無自然迴圈流動之活力，一如注死水於皮囊之內，左傾則左注，右傾則右注，可上可下，可左可右，任人顛倒擱置．毫無知覺，毫無自動能力。高明有定見之醫者，須一眼覘定，此血流何以不能自動，則必由於生活力之衰微已極。
生活力何以衰微至此，則必由於全身神經衰弱已極，早失其知覺運動指揮命令之機能。所以腫病至極重之時，皮膚肌肉無論如何刺激，絕無感覺反應之可言，幾如一塊死肉，不知痛癢，不知麻木，知有麻木之時，病尚較輕也。皮肉以手按之，凹處不能自起，至此程度，九死一生矣。
然治之得法，參照醫驗縱極危之症，余敢斷言，必能有效，其病勢好轉之現象，始則漸漸感覺麻木痛癢，繼則漸漸發生津液，繼則四肢溫潤，皮膚柔和腫消脹去，不麻木，不痛癢，則健康恢復矣。於此有一治療本病最妙之真諦，即吾人體內之生活力，及神經賴以生存之熱氣是也，此熱氣不足則人弱，熱氣滅絕則人死。
中醫藥內，唯一有效補助此熱氣之靈藥，即屬於大補元陽之方劑，此種方劑，求之西藥，則難乎其難，故此症中醫所以能挽回生命於危急之頃者，雖有時亦應借助於西藥，然其主要方劑，實賴於此種特效之中藥，則余敢斷言也。此症關係內外分泌之理，本係參以西醫生理立論，亦應詳為解說，以告學者。
蓋此症所以致腫之原因，即係病者內外分泌，漸漸閉塞，停止活動，以致周身水分一滴不能向外排瀉，此外字包括臟腑而言所以眼淚、鼻涕、痰唾、汗液，一律閉止，小便亦非常減少，而色濃味臊，每日所飲食之水分，完全停留瀦蓄於血管及各組織之內，有空隙鬆動之處瀦留更多愈聚愈多，則內外皆腫。人但見外皮之腫，而不知內臟皆腫也。
水無出路，漸向組織鬆懈處流聚，例如下腹部於是大部分停留於少腹部之下。西醫放水之法，穿刺術純係治標，旋放旋聚，無濟於事，故不如中醫之溫補滲利，一面助其蒸發水分之熱力，一面開除排泄水分之道路，標本兼治，百試百驗，此中醫對腫脹一症，所以有特長也。
此症俗名有臌症之稱，西醫書載此症有大便乾燥現象，然此症亦有大便泄瀉者不少，此余之實驗談也。蓋因患者至極重時，腹部之腫脹特甚，其病理已如上述，然余既欲闡明中醫氣化二字，以為根本解決本症之前提，故不得不參合西醫分泌生理言之，以資對照。
白話文：
二、雜病類
要了解這種疾病的病理，首先必須明白中醫「氣化」的精妙理論，經絡、臟腑、營衛、氣血、陰陽都包含在內。這也需要與西醫的組織、分泌、臟器、血管、氣管、淋巴、腺體、膜等生理現象互相參照。治療此病的途徑，就是讓患者的身體恢復活力，使全身器官都活躍起來，內外通暢，血液自然循環，則疾病就能痊癒。
腫脹病嚴重時，患者常感覺左側臥時血液都積在左側，右側臥時則積在右側，站立時則感覺血液都沉積在雙腿。這個現象表明患者的血液循環已失去自然的流動活力，就像死水注在皮囊裡，傾斜哪邊就流向哪邊，上下左右都能移動，毫無自主能力。高明的醫生一眼就能看出，血液循環停滯是因為身體活力極度衰弱。
活力衰弱到這種程度，必然是因為全身神經衰弱到了極點，喪失了知覺和運動的指揮功能。因此，腫脹病嚴重時，皮膚肌肉無論如何刺激都沒有感覺反應，就像一塊死肉，不痛不癢，連麻木感都沒有；如果還有麻木感，病情就相對較輕。皮膚用手按壓後，凹陷處不能自行恢復，到了這種程度，就性命攸關了。
但是，如果治療得當，即使是極其危重的病例，我也敢斷言一定有效。病情好轉的現象，首先是逐漸感覺到麻木、疼痛或瘙癢，然後逐漸產生津液，接著四肢溫暖濕潤，皮膚柔軟，腫脹消退，不再麻木、疼痛或瘙癢，就代表健康恢復了。治療這種病最關鍵的，就是人體內維持生命和神經活動的「熱氣」。熱氣不足則人體虛弱，熱氣消失則人體死亡。
中醫藥中，唯一能有效補充這種「熱氣」的良藥，就是那些大補元陽的方劑。這種方劑，在西藥中很難找到。因此，中醫能在危急時刻挽救生命，雖然有時也需要借助西藥，但主要的藥物，還是依靠這些特效的中藥。我敢肯定這一點。此病與內分泌有關，本論點也參考了西醫的生理學理論，需要詳細解說，以供學者參考。
這種病之所以導致腫脹，是因為患者的內分泌逐漸阻塞、停止活動，導致體內水分無法排出體外。這包括臟腑方面，所以眼淚、鼻涕、痰液、汗液都停止分泌，小便也大大減少，顏色深且氣味重。每天攝入的水分，完全滯留在血管和各個組織中，在組織鬆散的地方積聚得更多，內外都會腫脹。人們只看到外皮腫脹，卻不知道內臟也腫脹了。
水分沒有排出通道，就會漸漸流向組織鬆弛的地方，例如下腹部，大部分積聚在下腹部。西醫的放水方法，比如穿刺術，只是治標不治本，放了又積，沒什麼用。不如中醫的溫補滲利方法，一方面增強體內蒸發水分的熱力，一方面疏通排出水分的通道，標本兼治，百試百驗。這就是中醫治療腫脹病的特長。
這種病俗稱臌脹，西醫文獻記載這種病有大便乾燥的現象，但也有不少患者大便稀溏，這是我的臨床觀察。因為患者病情嚴重時，腹部腫脹非常明顯，其病理如前所述。但我既然要闡明中醫「氣化」二字是解決本病的根本前提，所以不得不結合西醫的分泌生理學來加以說明，以便對照。