《止園醫話》~ 病症卷三 (67)
病症卷三 (67)
1. 二、雜病類
此病即俗名最可畏之臌症，皆係久病，注意久字為要非新得熱性病暴腫可比，亦非僅西醫所稱之腳氣病浮腫，乃周身水分，因全體衰弱已極，熱力消失，無自然排泄蒸發之能力所致。治療稍不得法，必能斷送生命之一大危險症也。此症初起，只有手足輕微之浮腫，或腫或消，飲食動作，一如常人。
此時期在病者既不認為重症，醫者亦多淡漠視之，不加注意，殊不知此可畏之死症，即於此漫不介意之中，而演進不止。迨至病勢加重，腫脹不消，或腫過胸腹，或四肢皆腫，男子腫及腎囊，女人腫至頭面者，已至危候，症多不治。則種種變相，注意變相二字，最足令醫者虛實不分，寒熱不分，一入此迷途，殺人之速，易如反掌。繼續而來。
拘泥古說之中醫，若缺乏多年之經驗，精銳之眼光，堅固不拔之魄力，遇此場合，則中醫歷來誤人之玄虛學說，似是實非之治法，游離腦際，乘機而來，稍一不慎，此際必受古人之仲種謬說所迷惑。中醫大缺點即在此處。
若見病者大便乾燥，小便又短赤，鼻乾、口乾、舌有薄苔，咽喉恆覺熱氣上沖，舌且紅而起泡，口渴不思飲水，則必疑為濕，疑為熱，而欲一試其瀉下法耶，一試其分利法耶，一言以蔽之，必無效也。若見病者咳嗽痰不出，且無唾、無汗、無淚，小便赤短而味特臊，頭暈而痛，嘔吐不能食，一聞有味之物即便嘔吐。
大便或微溏，一、日二、三次或燥，或腹痛腹鳴，呃氣不出，則又疑為風、疑為寒、疑為熱、疑為上實下虛，而欲一試其發汗法耶，一試其補瀉兼施法耶，一試其開胃理脾法耶，一言以蔽之，必無效也。
夫現某症狀，用某古方，何以不效？曰古方誤人，不只臌症一端也，此症古方紛紜，古論龐雜，余之試驗者，已四十餘年矣，確知古方對此症，分利、消導、順氣、祛濕、祛熱，雖不中病，尚不致於立傷人命，惟有瀉下及發汗二法，明明係治實證腫脹之方，若誤用於久病脈細微之虛腫虛脹，未有不致人於死者，此非古人誤今人，實則庸醫缺乏真正學識誤病家耳。
汗下二法，皆治實證腫脹，豈可以治久病之虛證，學者須切識此言，自不致再受古人風寒、濕熱、陰水、陽水之迷惑矣。此症既至危篤，必然變相百出，醫者若無真實經驗，不易決定虛實寒熱，生死關頭即在於此。實則久病虛腫，無論現何脈症，均按虛治，適用中醫大補元陽之法，及西醫之收斂治法，有泄瀉者，維他命療法，無不百發百中，萬無一失。此余歷經實驗，絕無一字虛偽也。
例如此症既現小便短赤，附子一味又明明有收縮小便之力，用此治療，看似藥病相反，絕非所宜。然非用此藥，不能斡旋人身已失去之元陽，蒸動將死之水氣，故加此味於補脾補腎之湯劑內，放膽與服，數劑而後，小便反多而且清白，此中妙諦，非經過多年實驗者，不能知之，故余坦白記述也。
白話文：
二、雜病類
這是一種俗稱最可怕的臌脹症，都是久病造成的。請注意「久」字，它和新發的熱性病引起的急性腫脹不一樣，也不是單純西醫所說的腳氣病浮腫。而是全身水分因為身體極度衰弱，熱力消失，沒有自然排出和蒸發的能力而導致的。治療方法稍有不當，就會有生命危險。
初期，只有手腳輕微浮腫，腫脹時有時消，飲食活動和常人一樣。這個階段，病人自己不認為是重症，醫生也多半漠視，不加注意。殊不知，這種可怕的致命疾病，就在這種漫不經心的情況下，不斷惡化。等到病情加重，腫脹消不下去，甚至腫到胸腹，或四肢都腫，男人腫到陰囊，女人腫到頭面，就已經到了危急關頭，大多數都治不好。然後就會出現各種變化，請注意「變相」二字，最容易讓醫生分不清虛實寒熱，一旦陷入迷途，致死速度很快。
拘泥於古籍的中醫，如果缺乏多年的經驗、敏銳的眼光和堅定的毅力，遇到這種情況，就會被中醫歷來誤人的玄虛學說和似是而非的療法所迷惑。中醫的很大缺點就在這裡。
如果病人大便乾燥，小便短赤，鼻子乾燥、嘴巴乾燥、舌苔薄白，咽喉總是感覺熱氣上湧，舌頭紅腫起泡，口渴卻不想喝水，那麼就會誤認為是濕熱，而想嘗試瀉下或利尿的方法，一言蔽之，肯定無效。如果病人咳嗽痰出不來，也沒有唾液、汗液、眼淚，小便短赤而且氣味特別臭，頭暈頭痛，嘔吐不能進食，聞到有味道的東西就嘔吐；大便可能略微稀溏，一天一到三次，或者乾燥，或者腹痛腹鳴，呃逆不止，那麼又會誤認為是風寒濕熱，或者上實下虛，而想嘗試發汗、補瀉兼施或開胃理脾的方法，一言蔽之，肯定無效。
為什麼出現某種症狀，用某個古方卻無效呢？因為古方誤人，不僅僅是臌脹症一種。這種病的古方很多，古籍記載也龐雜，我親自試驗了四十年，確實知道古方對於這種病，即使是分利、消導、順氣、祛濕、祛熱，雖然不能治病，尚不至於立即傷人性命，但是瀉下和發汗這兩種方法，明明是治療實證腫脹的方劑，如果誤用於久病脈細微的虛腫虛脹，沒有不致人於死的。這不是古人誤導今人，而是庸醫缺乏真正的學識誤診了病人。
瀉下和發汗這兩種方法，都是治療實證腫脹的，怎麼可以用來治療久病的虛證呢？學習者必須清楚明白這一點，就不會再被古人說的風寒、濕熱、陰水、陽水所迷惑了。這種病一旦危重，必然會出現各種變化，如果醫生沒有真正的經驗，不容易判斷虛實寒熱，生死關頭就在這裡。實際上，久病虛腫，無論出現什麼脈症，都應該按照虛證來治療，應用中醫的大補元陽的方法，以及西醫的收斂療法，如果出現泄瀉，則用維生素療法，無一不百發百中，萬無一失。這些都是我親身實驗的結果，絕無虛言。
例如，這種病出現小便短赤，附子明明有收縮小便的作用，用它來治療，看起來好像藥物和疾病相反，好像不應該用。但是不用這個藥，就不能調動人體已經失去的元陽，激發將要死亡的水氣，所以把它加在補脾補腎的湯劑裡，放膽服用，幾劑之後，小便反而增多而且清澈。其中的奧妙，不是經過多年實驗的人，是不能知道的，所以我坦白地記錄下來。