《止園醫話》~ 病症卷三 (65)
病症卷三 (65)
1. 二、雜病類
其效力之大，起死回生，參看醫驗真有研究之價值，但歷經試驗，若於此數味之中藥外，加減太多，或太減輕其用量，則仍無效，此點更有研討之趣味，故此數味中藥，真可定為奉症之標準方矣，原方列後，不可加減用時不可隨意更改藥味。大台參八錢、炙黃耆八錢、當歸身兩、柏子仁四錢、炒棗仁四錢、龍眼肉四錢，炙甘草四錢、煎妥沖入黃酒少許，（約三瓦）此藥煎一大杯，一日三次分服。或不用黃酒亦可。
【醫驗】蔡夫人，住德縣南關柴市街，年七十餘歲。此症係病家轉挽余友徐仲甫先生及石君，延余治療。當時診得左手現代脈，右手脈細小，亦三五至一止，詢其痛苦，病者下能言。
伊子蔡君，則聲稱不過感冒之小恙而已，然詳細診察，毫無感冒症狀，又無表熱徵兆，洵其不能起床，則已數旬，且衰弱現象畢具，絕非外感，參以脈象，非常危險乃斷定為心臟衰弱之重症，處方如下中醫診術，望聞向切之問字，遇此種場合，最感困難，學者注意。
第一方，台黨參六錢、炙黃耆六錢、當歸身八錢、柏子仁三錢、炒棗仁三錢、龍眼肉三錢、土炒白朮四錢、炙甘草一錢，煎妥一杯沖入黃酒少許一日三次分服。服前方三劑大效，病者漸進飲食，又復延診，脈象稍有起色，但仍現結代，精神略佳。
古稀老人，心臟衰弱，藥雖對症，不能驟見大效，然服藥數劑，即能得此效驗，足證此病尚可挽回，乃照前方，加減治之。
第二方，土炒白木四錢、大台參八錢、炙黃耆八錢、當歸身八錢、柏子仁四錢、炒棗仁四錢、龍眼肉三錢、炒白芍二錢、炙甘草一錢，煎妥一杯沖入黃酒少許照前法服。
前方約服十餘劑，完全治癒，囑其斷藥方法，以次遞減，不可驟然停藥，約月餘，漸漸止藥。囑其每覺心內忐忑，仍照原方煎服一、二劑，平時每隔一、二月，服西藥威古龍丸一、二粒，此藥不可濫用，往往誘起吐血惟不可按時常服。此症治癒後，蔡君在喧嘩角街設宴酬醫，深致感謝之意。
余竊以為既係自覺感冒小恙，何必轉托友延余診治，既已治癒，若自以為感冒小聲，又何必盛筵致謝，過分感激。後乃微聞此症，實已病危，前醫業經辭謝不治，並告伊家病重，囑其預備後事，余適於此時，由湘旋裏，余友恐告知病重，余有難色，故將病情隱去，幸余尚能診斷確認，否則幾何不致錯認小恙，貽誤人命耶！後見病者所服前醫之方，所用藥品，亦多治此病之對症良藥，但藥味太多，藥量太輕，且有兼顧胃口等藥，天王補心丹加減是以藥性不純，功效不著耳。余之此方，不可任意加減，服法亦宜注意叮嚀相告，願讀者信余言也。
呂東生，住德州城內八仙廟街，年三十餘歲，此余友也。是時與余同客湖北，有肺病，於民國九年，忽患大吐血，衰弱殊甚，血止後，心臟衰弱症象大作，診脈右手細微已極，左手無脈，每隔數分鐘，即覺心臟突突跳動，漸漸喘促，失眠，忐忑次數，愈來愈急，心臟將停，詢悉曾自服自來血旬餘，毫無效力，症勢危篤，以致於此，乃以大補氣血之劑與之。服三劑後症象稍輕，左手現結脈，右手現芤脈。
白話文：
二、雜病類
這個方劑療效非常顯著，甚至能起死回生，值得深入研究。然而，經多次實驗發現，如果在這個方劑的幾味藥物之外增減藥物，或過度減少藥量，就沒有效果。這一點也值得探討，因此，這幾味藥物確實可以作為治療此症的標準方劑。原方如下，用藥時不可隨意更改藥物和劑量。
原方：黨參八錢、炙黃耆八錢、當歸身兩錢、柏子仁四錢、炒棗仁四錢、龍眼肉四錢、炙甘草四錢，煎好後加入少量黃酒（約三瓦），煎成一大杯，一日三次分服。也可以不用黃酒。
一位七十多歲的蔡夫人，住在德縣南關柴市街，因病請其家人請我的朋友徐仲甫先生和石先生，再轉請我診治。當時診脈發現她左手脈象正常，右手脈象細小，脈搏微弱，每分鐘只有三到五次，詢問病情，病人幾乎無法說話。
她的兒子蔡先生卻聲稱只是普通的感冒，但仔細檢查後，卻完全沒有感冒症狀，也沒有外感熱症的徵兆。然而她已經臥床數旬，且呈現極度衰弱的現象，絕非外感疾病。根據脈象判斷，病情非常危險，我診斷為嚴重的心臟衰弱，於是開了下面的方子。在運用望聞問切診斷時，遇到這種情況，最為困難，希望學習者能注意。
第一方：黨參六錢、炙黃耆六錢、當歸身八錢、柏子仁三錢、炒棗仁三錢、龍眼肉三錢、土炒白朮四錢、炙甘草一錢，煎好後加少量黃酒，一日三次分服。服用三劑後，病情有了明顯好轉，病人開始進食，再次求診時，脈象略有好轉，但仍有脈搏間歇現象，精神也略微好轉。
對於這位古稀老人，雖然藥物對症，但心臟衰弱的病症不可能立刻見效，然而服用幾劑藥後就見效，足以證明此病是可以挽救的。因此，我根據之前的方劑，加減調整治療。
第二方：土炒白朮四錢、黨參八錢、炙黃耆八錢、當歸身八錢、柏子仁四錢、炒棗仁四錢、龍眼肉三錢、炒白芍二錢、炙甘草一錢，煎好後加少量黃酒，按照之前的服用方法服用。
服用十幾劑後，病情完全治癒。我囑咐她停藥的方法要逐步減少藥量，不可突然停藥，大約一個多月後，逐漸停藥。我囑咐她如果感到心慌不安，可以按照原方煎服一到兩劑。平時每隔一兩個月，可以服用西藥威古龍丸一到兩粒，但此藥不可濫用，以免誘發吐血，切勿自行服用。痊癒後，蔡先生在喧鬧的街市設宴酬謝，表達了深深的感激之情。
我私下認為，既然自認為只是輕微感冒，為何要託朋友請我診治？既然已經治癒，如果自認為只是小感冒，為何又要盛情款待，過度感激？後來我才知道，她的病情其實已經危急，之前的醫生已經拒絕治療，並告知家人病情嚴重，囑咐他們準備後事。我恰好此時從湘省回來，我的朋友擔心告知病情危急，我會推辭，所以隱瞞了病情。幸好我能準確診斷，否則很可能誤診為輕微感冒，延誤病情，造成性命之虞！後來我看到了病人之前服用藥方的藥物，使用的藥物也多是治療此病的有效藥物，但藥物種類太多，藥量太輕，而且還兼顧了胃口的藥物，像是天王補心丹加減的方子，因為藥性不純，功效不顯著。我的這個方子，不可隨意增減藥物，服用方法也要特別叮囑。希望讀者相信我的話。
呂東生，住在德州城內八仙廟街，三十多歲，是我的朋友。當時我們一起在湖北，他患有肺病，民國九年突然大吐血，身體極度虛弱。血止後，出現嚴重的心臟衰弱症狀，診脈發現右手脈象極其微弱，左手脈象全無，每隔幾分鐘就感覺心跳加快，逐漸呼吸困難，失眠，心慌不安的次數越來越頻繁，心臟隨時可能停止跳動。據悉他曾自行服用止血藥十多天，毫無效果，病情危急，因此我給他用了大補氣血的藥物。服用三劑後，症狀有所減輕，左手出現了結代脈，右手出現了虛脈。