《止園醫話》~ 病症卷三 (64)
病症卷三 (64)
1. 二、雜病類
誘發本病以身體之劇動，精神感觸，有一見涼風或行動用力即誘發者。及飽食、交接等為最易。夜間發作時尤多除消化有時微覺障礙外，其餘一切胃之病狀．絲毫不見，有時吐白沫喘息，故又易誤認為肺病，然肺病絕不如是之絞痛也。是宜特別注意之點也。退，失音亦能漸愈，此非主要症候也。
附錄王成琨君病歷一則
王成琨，年三十六歲，住珠市口南何家大院二十五號，膏藥商人。據稱早年一經過勞例如挑水恆覺立時心亂，必須臥下須臾即愈。在一千月前，偶因入澡堂沐浴，方入門，即覺呼吸困難，因而心亂疼痛、喘息、吐白沫甚多，自是之後，每一出門，行動稍勞，即誘發心內疼痛，如絞如掰，夜間尤甚。注意胃病症狀均無，絕非胃痛。
即請中醫某診治，謂係肺病，蓋因其喘息，故錯認也。治之不愈，又改延某中醫診治，認為脾胃病，與以白朮、白芍等藥，余汜其方，有此二味服下病更甚。又延某醫診治，聞係注射強心劑病稍減，仍未愈。
最後其戚某亦中醫來診，乃為開一藥方，記得內有黃芩、枳實、陳皮、龍膽草等味，余適至病家作友誼之看望，見其方煎此藥，乃告以不可服用此等中藥，然病者深信伊戚某之醫術，至下午八點鐘服下此藥，約隔三小時，即覺病痛更劇，意欲如廁，方起床，即驟然死去，時為二十七年十二月五日，此即絞心症患者之病歷，錄之以為庸醫殺人者戒也。
此症疼痛最烈時稍與鹽莫止痛亦可，然最有效之治法，應參照本編怔忡病作膏劑與服，可以治癒。
此指久病無熱之心臟重症而言，若熱性病中，發現之心悸亢進，不在此例。
【原因】此症原，不外心臟衰弱，所最習見者，為老年人衰弱者，及大失血之後，大熱性病之後，日久大驚恐及手淫，均為本病原因之一，其次則嗜酒者，身體雖不甚衰弱，亦能漸罹此症，治不得法，多取死亡之轉歸。
【症候】感覺心臟部跳動不寧，在輕症之患者，偶爾心動，多不注意，若再病勢加重，則每隔數分鐘，或暫停止呼吸時，即覺心臟突突顫動，若連珠水泡之激發，稍停又來，忐忑不寧，漸次失眠，喘促，面目浮腫，一有思慮及談話，即感心亂，即或一人獨處，亦覺心內擾亂悲慘，有口不能言之心內悲苦，卒致驟然，感覺心動，倏忽畢命。余友鄭如、穆松軒二君皆死於此症，二君皆嗜酒，余回籍時，詢病歿時情狀，故知之。
【治法】西藥對此症之唯一治法，為強心劑，有特效，然根本治療此症，乃中藥之大補氣血法。余曾與西藥之實芰達利斯、樟腦酸、斯爾方那爾等，及其他鐵劑、與強壯劑等，厲經比較，而知用西藥結果，一時有效，藥一間斷，則病仍發作，且毛地黃等，又有蓄積作用，不宜常服，而中藥內之治此症藥品，則極簡單子和數味，此數味，不知幾經試驗若千年，而始得之，不可忽視也。
白話文：
二、雜病類
此病的誘因是劇烈運動、精神刺激，甚至只是吹到冷風或用力過猛就會發作。飽食和性交更容易誘發。夜晚發作尤其多見。除了偶爾消化略有不適外，其他任何胃部症狀都沒有，有時會吐白沫、喘息，因此容易誤診為肺病，但肺病絕不會有這種絞痛。這是需要特別注意的一點。聲音嘶啞會逐漸好轉，這不是主要的症狀。
附錄王成琨君病歷一則
王成琨，三十六歲，住珠市口南何家大院二十五號，膏藥商人。據說年輕時，只要做些勞累的活，比如挑水，就會立刻感到心慌，必須躺下休息片刻才能緩解。一千個月前，一次在澡堂洗澡，剛進門就感到呼吸困難，心慌、疼痛、喘息，並吐出大量白沫。從那以後，每次出門，稍微活動一下，就會誘發心痛，像絞痛一樣，晚上尤其嚴重。值得注意的是，他沒有任何胃病症狀，絕對不是胃痛。
他先找一位中醫診治，被診斷為肺病，因為他喘息，所以被誤診了。治療無效後，他又找另一位中醫，被診斷為脾胃病，開了白朮、白芍等藥。我看了他的藥方，發現有這兩種藥，服藥後病情反而加重。他又找了一位醫生診治，注射強心劑後病情略微減輕，但仍未痊癒。
最後，他的親戚，也是一位中醫，來診治，開了一個藥方，記得方中含有黃芩、枳實、陳皮、龍膽草等藥材。我正好去他家探望，看到他正在煎這副藥，就勸他不要服用這些中藥。但病人非常相信他親戚的醫術，下午八點服藥，大約三小時後，病情加劇，想上廁所，剛起床就突然去世，時間是二十七年十二月五日。這就是絞心症患者的病歷，記錄下來，以警示庸醫殺人。
這種病，疼痛最劇烈時，稍微用鹽摩擦可以止痛，但最有效的治療方法，應該參考本書中的「怔忡病」部分，製作成膏劑服用，可以治癒。
這指的是久病無熱的心臟重症，如果是熱性病中出現的心悸亢進，不在此例。
【原因】此病的根本原因，就是心臟衰弱。最常見的是老年體弱者，以及大出血後、大熱性病後，長期驚恐或手淫，都是此病的原因之一。其次是嗜酒者，即使身體並不十分衰弱，也可能逐漸患上此病。治療方法不得當，大多會導致死亡。
【症候】感覺心臟跳動不安。輕症患者偶爾心悸，往往不注意。如果病情加重，就會每隔幾分鐘，或在暫停呼吸時，感到心臟撲通撲通地跳動，像連珠炮一樣，一陣停歇，一陣又來，忐忑不安，逐漸失眠，喘促，面部浮腫。只要一思考或說話，就會感到心慌。即使獨處一人，也感到心煩意亂，悲慘痛苦，有口難言，最終突然感覺心臟跳動，瞬間死亡。我的朋友鄭如、穆松軒二人都是死於此症，二人皆嗜酒，我在回老家時，詢問了他們去世時的狀況，因此得知。
【治法】西藥治療此病唯一有效的方法是強心劑，有特效。但根本治療此病，還是中藥的大補氣血方法。我曾將西藥的狄吉妥利斯、樟腦酸、士的寧等，以及其他鐵劑和強壯劑等，經過比較，發現西藥雖然一時有效，但一旦停藥，病情就會復發；而且毛地黃等藥還有蓄積作用，不宜長期服用。而中藥中治療此病的藥物，卻非常簡單，只有幾味，這幾味藥，不知經過多少次試驗，歷經千年，才得以確定，不可輕視。