《止園醫話》~ 病症卷三 (2)
病症卷三 (2)
1. 一、傳染病類
（傳染病有多種，茲所錄者，僅余經驗多年，確實有效之治法。其未經確實認定或試驗未久各病症，一概從略。不敢虛偽欺人，致蹈前人著書，鋪張揚厲之覆轍。閱者宜注意此點，深信余言也。）
（傷寒與溫病，根本不同，西醫腸窒扶斯症，則包括傷寒、溫病而言，殊嫌含混（論詳前）。）
【原因】本病為體外嚴寒所侵而致，尤以身居暖室，驟遇外間大寒，遂致皮膚所感，冷熱懸殊，周身毛孔，驟然緊縮閉塞，體內熱氣，不得透達於外，蓄積體內，遂成傷寒之症。然此症多見於嚴冬天氣，若春夏秋間，則極少也。西醫則謂由於腸窒扶斯桿菌之傳染，自是確論，然考西醫書所謂腸窒扶斯，實不僅指傷寒一症而言。（溫病、瘟疫均包括在內）故余對本病主張，仍宜分別立名，不敢從同。
蓋傷寒與溫病，確係兩病，若以中醫同一治法治之必左。西醫既以腸窒扶斯名此二症，故其治法亦無分別。（蓋傷寒一症，系外表先傷於寒，初病治法，必先解表寒。唯治不得法，乃傳經入裏成為內熱，結果必至腸熱。溫病一症，係肺內先有實熱，初病治法，必先解肺熱。唯治不得法，亦必至腸熱。
二症結果，雖似相同，然在初病之時，中醫之治法及藥品，絕不相同，且有奇效。唯西醫對此二症，則治無分別，故治療成績，遠遜於中醫也。）除預防注射，對症療法，待期療法外，若患者既已病倒，實無他法可以使該病從速痊癒，（血清療法效力亦不盡準確）結果必視腸之病變若何，而待其自然之轉歸，此實不得不謂為西醫之缺點。
然此種缺點，或由於中西醫藥隔閡太甚。此隔閡二字，並非西醫不通中藥，中醫不通西藥之謂。蓋現今中西藥物，已漸有混合之勢；近閱中醫刊物，多有論及西藥者，西藥之中，亦有從事化製中藥者。
表面上視之，似已減少隔閡，中西匯通，殊不知中西醫藥之隔閡，不但仍在，且恐又因此不徹底之貫通，而失去中醫治法及藥品之特長，不但無益，而反害之，（舉例說明於下：①西藥中近已適用麻黃素，其功用則有定喘及利尿諸作用，然以此種麻黃素代中醫之麻黃，以治傷寒之太陽證，未有不大左者。
②中醫刊物上，曾有列麻黃等發散藥於解熱劑中者，曰服之有發汗作用，名之曰發汗解熱劑，與西藥之安基比林等退熱藥，相提並論，曰：安基比林服之，每每發汗，亦名之曰發汗解熱劑。此種著述，看似中西貫通，毫無隔閡，然試將此二藥，分別治療同一之病症，則絕對不能一律有效。且既稱麻黃等為發汗退熱劑，若概以麻黃治熱病，其殺人之速，必易如反掌。
若以安基比林等退熱劑，而冠以發汗二字，尤覺可笑。蓋安基比林之發汗，係其副作用，絕非麻黃之發汗解表專能透澈表裏之比也。傷寒表證，或較重之感冒症，一試便知，何可只憑理想，強加攏合以誤後人。余深恐因此不徹底之匯通，失去中西醫之特長，與夫本來之面目，故不憚反覆言之，非好辯也。
）或由於中醫之故步自封，西醫之囿之科學，（科學無止境，以現在之科學為神聖而卑視一切，亦故步自封之類也。）根本限於一偏，並無二者之真識，以故不能舍短取長，裨益實際，此研究醫學者之大恥，願吾輩醫者個個努力也。
【症候】此症可分三期說明之：
第一期，頭項強痛、身痛、骨節痛、腰痛、惡寒、（此二字最重要）或惡風、無汗、（有汗者少）嘔逆、或身熱、（遲早必有身熱，此或字作如是解）鼻塞聲重、或咳喘、脈緊、或浮緊，（此緊脈，最為傷寒之初步、必然現象，溫症絕少此脈，應注意。）所謂表證是也。（此即古醫書所謂太陽證也，然余不欲談此等字。）
第二期，此約在得病四、五日後，脈漸大、身體潮熱、（已漸入內，胃已熱矣。）不惡寒、或微汗出、身重，頭或眩或痛、嘔不能食、或厥逆、口乾咽燥而渴、心煩腹滿、或心下硬痞、或發黃、便燥或下血、或鼻衄、舌苔黃，譫語亦多於此期見之，與潮熱均是最主要之證候，應特別注意。
脇痛、舌苔黃裂、小便赤短、耳聾、往來寒熱、嘔吐、痞滿結胸、腹痛、或數日不大便、或瀉利、神昏譫語、脈多弦數，此期熱度極高，且不易下降。
第三期，熱不退或四肢厥逆、（厥逆太甚，有通體皆涼者）脈細微或停止、便溏、或自利清穀、或瀉膿血、熱或驟退（愈危）、息高（呼氣長、吸氣短）、聲微、神衰、身倦（此時亦有惡寒、絕不可認為表症）、自汗、盜汗、（此汗與第二期大異）尋衣摸床。（此四字，係形容病者精神將散之朦朧狀態，較譫語尤重，已成危候。）
【治法】此症治法，中西醫絕不能相合，實以中西藥品不同，理論亦異，故不能強為攏合。當第一期（中醫所謂太陽經證）初得之始，（注意初得二字）惡寒極甚，頭痛身痛亦劇，此時唯一有效治法，即為發汗解表。若在嚴冬之候，（注意嚴冬二字）則麻黃、羌活、獨活、防風、生薑、甘草、蘇葉等，均為必需之品，可視病之輕重，人之強弱，（此最宜注意，以免過汗）酌量選用。如有咳喘，可以酌加杏仁。
服藥後，多飲熱水，覆被取汗，為第一要著。（如有乾嘔不必顧及，只用發散藥可也。）
此治法及早用之，對於傷寒初起，往往一藥而癒，絕不致演成重症。（此時若用西藥安基比林等，不但無效，且恐耽誤病機，釀成重症，此余實在經驗，特以告知學者。）傷寒與溫病治法不同之處，即在此開手第一著，西藥中絕無治傷寒初起之藥品，故對於此症，雖亦有發汗治法，並無特效，因而曰此症只有期待療法而已。（深願西醫於此種中藥方法虛心采擇，共濟災癘。
）此症當初得之時較重者，無論如何熱浴或蒸氣，多不能出汗，惟服中藥之發散藥後，始能發汗，尤以麻黃一藥為最效。若改用麻黃素則不出汗。一汗之後，諸症根本皆除，直接了當，並無若何神秘。
（傷寒表證發汗，有一種鄙俚之病理，人人易懂，就是病人皮子外面的毛孔，被寒氣一侵，全閉煞啦，內裏的熱氣，透不出來了，所以攻的渾身不好受，冶此傷寒表證的中藥，全是溫性，而且多帶辛辣氣味的，所以有用生薑的，吃下去，能叫內裏頭熱氣格外的膨脹得很，一下子就把外皮的毛孔，完全的拿汗給衝開了，這病就立時好了，這有什麼神奇呢？可是溫病初得的發散，不是這樣，所以中醫治此二症，格外的靈。）
所最忌者，於以上諸藥之中，妄加其他藥品，例如死守古方，視力神聖，而又誤於玄虛之說，自入迷途是也。以致藥力不純，不能發汗，反而貽誤病機，良可浩歎！此段余有反對古書之意思，知我罪我，所不薛也。
此症用發汗藥，有應注意者，大凡太弱之人，及老年人，用藥分量，均宜格外謹慎，囑其覆被發汗，亦應諄囑看護者，格外注意，以防發汗過量，心臟停止。所謂汗脫麻黃更不可用大量，成年人一至二錢為準，且須用蜜炙，以免危險。寧使一劑汗不透，再服一劑，萬不可猛浪從事，致出危險。
而桂枝一藥，尤易令人鼻衄，用時亦宜小量，或以不用力是，此傷寒病第一期之治法也。
此症初得之始，發散得法，一汗而解。病者或認為感冒風寒，殊不重視，故中醫藥功用之妙，亦半掩沒於此感冒風寒四字之中矣。失此不治，或用藥雜亂，致內外閉塞略久，而後體內蓄熱太多，侵及腸胃各臟，於是種種熱候，不易消散，（腸窒扶斯熱型）遂有西醫待期療法無可奈何之名詞。
然余於此症，每相機處理，屢經試驗，認定第一期之根本治法，中藥實有不可思議之妙，寧不可拘拘於西醫之說，自棄其固有之良法，更望有志世界醫學者；采余此說保守中藥之特長，而應用之，以佐治療之成績，則幸甚矣。
余所主張腸窒扶斯病名，不能概括傷寒與溫病兩病而言，其實驗之理由，即基於此。蓋溫病初起，亦有惡寒、惡風、頭痛、骨節痛等表證。（腰痛者少）惟其脈則與傷寒大異，溫病脈多浮洪，右寸脈尤顯或大而濡，絕少傷寒初起之緊弦等脈，此為最應注意之點。再則為氣候關係，傷寒多在天氣極寒之冬季，而春夏秋三季獨少，溫病則四時皆有。
且一有溫病流行，較傷寒更多普遍較傷寒之傳染為速尤易分辨。然溫病初起，症狀雖與傷寒略同，此時若以治傷寒表證之辛溫發散藥治之，例如用麻黃、桂枝、（古書治溫病，有主用桂枝者，大謬。）羌活、細辛、獨活等藥，發汗過當必致危險。此時用西藥中之安基比林等更無效。
故余謂腸窒扶斯病名，實不宜概括傷寒與溫病兩病，籠統言之也。
第二期（中醫所謂陽明、少陽各證）治法：此是汗不得法，邪已漸漸入裏，內臟已漸乾燥，一切發汗之藥，不能再用。此時治法之有效者，首推大黃、芒硝，其次則柴胡、前胡、黃芩、竹葉、石膏、青皮、厚朴、枳實，再次則瓜蔞、半夏（此藥略燥，用時注意梔子、豆豉、茵陳蒿、赤小豆、發黃者用之）、杏仁、黃柏等藥，可以相機擇用。
此時總以甘寒苦降疏通腸胃為要，凡見痞悶結胸症，宜以小陷胸湯加減為治，若見潮熱、譫語、腹滿或痛，此時或有頭痛，不可誤認，疑為仍有表證也，均宜用大黃（若癥結不實，或病人太弱，宜用熟大黃、枳實、厚朴等藥微卜之。
此時不必用芒硝），若脈症均實，舌黃唇裂、口渴、腹痛、譫語、潮熱、小便赤短，急以生大黃加芒硝（枳實、厚朴等亦可用）下之，此時必有皮膚之熱，并宜以阿斯比林、安基比林等西藥作退熱用，但與中藥須隔開六點鐘用之，此時亦可用硫苦等。此第二期之治法也，此期治之得法，亦不致病勢加重，演成腸出血及腸穿孔之危險。
惟此期間有借重西藥之時，（參看醫驗）與第一期之治法，純用中藥者有別，（第一期西藥必無效）不可不知。
柴胡為此期有寒熱往來之專藥，與頭痛加以川芎、白芷皆有效。此期亦有黃疸症狀，（西藥硫苦治黃疸有效可用之）應參照茵陳湯等治法，再佐以對症各藥可也。此期治法，於疏通腸胃等法之外，（用承氣湯等勝於用硫苦及甘汞等。）必須用西藥退熱，（撤曹、安基比林、阿斯比林、硫規等，均可選用）亦可兼用清涼劑，（例如稀鹽酸等。
惟心臟衰弱者，脈微細，或有自汗、盜汗者，於用退熱劑時，宜特別謹慎，勿用太大之量）較之純用中藥，特別有效，失此不治，則入於第三期，勢愈危險矣。古方中非無靈驗之方，但大多數為其他成方所混淆，故必經多年實驗，方有真確認識，抉擇而出，即本編所采之古方是也。
第三期治法：此期中醫所謂太陰、少陰、厥陰各症，西醫所謂腸出血及腸穿孔等合併症。更覺棘手，若第一、二期治之得法，（汗下）絕不致演成三期，此種病變純由於過信中醫古書含混迷離之說，雜成胸際。一遇此病，無從下手，以致認症則迷惘猶疑。（因聲說貌似精妙玄深，實則紛亂雜揉，導入迷陣，學者愈究心，精神愈紊亂矣。
）用藥則拘板牽強，（視古方為神聖，殺人即在於此）一誤再誤，病勢演進不已，乃至不可救藥，醫者猶自稱曰此某經症，用某經方也，哀哉！症已至此，絕非病之當然現象，西醫治傷寒，以藥品不能如中醫之適應此症，故多演成重症，遂認待期療法，為確乎不拔之說，實則西醫非不精，所苦者無此藥也。
設使此症初起，當純粹表症之時，一汗而癒，腸何由熱？何由出血？何由穿孔耶？迨演至第二期，中醫承氣湯等確實較西藥為優，然又苦於退熱藥不如西藥之適應此症，又再惑於種種古書之說，一誤再誤，亦可演成第三期之危險，余經過此症多矣，確知中西治法，合之（適當病機）則十之八九可以速愈，離之則各有所短也。
此時不可不有心靈手敏之主張，挽救垂死之病者，運用醫藥，隨機應變、處處得法，十或救其二、三。以余之經驗，病至此種階段，十之八九已成險症。腸出血期，所便多膿血，或黑油樣之物，此時尚能希望治癒，至腸穿孔期，則絕少挽救之法矣。此時恆有四肢厥逆，若其體溫仍高，則仍可下之，或大劑滋陰，此時要有十二分認識病症，不可濫用瀉藥。
若完全表現虛脫症狀，例如脈微身涼，自汗盜汗，喘息失眠，虛煩，下利清穀種種，皆現極虛之症者，此時只有大補陰陽之一法。（此法尚較西藥之強心止血等劑為愈）然以上二法，一瀉一補，若非認症確實，用藥稍有錯誤，殺人即在頃刻。此則視醫者之學術經驗與運用方法之何如為定，所謂可以意會，不可以言傳也。
中醫對於傷寒、溫病二症，由於古書之根本混淆，早已糾纏不清，幸經後人逐漸試驗，漸漸分晰，始知傷寒治法與溫病治法，絕然不同。四十年前余純粹偏信西醫，曾根據腸窒扶斯病菌之理，主張傷寒、溫病實係一症並無分別，中醫治法，不過藥品上之區別，與本病毫無關係，此種見解，今已知其大錯矣。
歷考溫症諸書，雖仍不免牽扯玄虛之習，然實已知治溫病之正軌，惟傷寒一症，仍有人拘泥古書，經學家對於今文古語文之爭辯檢詳，因而抉出真偽，以示來者，厥功甚偉。中國古醫書之文筆句法，多非秦漢間文字，稍讀古書者，極易辨別，一望而知為假託，乃後之醫者不乏通儒，初來見有根本糾正者，惜哉，貽誤害人者。古書治傷寒，非全部不靈驗，但有一部分，實不可從者。
故本編論病，開首先將傷寒一症，詳細言之，此皆本諸實驗立論非臆斷也。
【醫驗】薛殿賓五十歲，住山東德縣大寺街，患傷寒症已經過五醫，率皆謹守古醫書治法，認症並無錯誤，經余接診時係於前醫認為不治，辭謝之後，病已一月餘，其當時症狀，為潮熱不解、神識不清、脈微細、口燥唇裂、不寐自汗、舌苔黑。病者自訴，恆覺腸內若有黏貼之物一片（以前曾服瀉藥數次矣。
），痛苦之狀，不知所可，以病日久，周身皆痛，現無欲狀態。衰弱殊甚，而熱度至下午尤高，譫語、倦臥、唇裂有血痕，惡寒厥逆，症甚危殆，而自訴腸內自覺黏著一物，則反覆叮嚀，以相告語。
余查以前論症諸醫案，均無錯誤，時在十一月，認定為正傷寒，自初病至病危，所用之方，不出竅閉，症漸進行，則小柴胡湯、大青龍湯、調胃承氣湯、大承氣湯、四逆湯等應有盡有，均依古方為治，觀其脈症，審其方藥，無一不合；（學醫者已受古人之誤，殺人之機，即在無一不合四字，可勝歎哉！）病已至此，群醫束手無策，諉為飲食不慎，自招病危，推辭不治。
（凡病至服藥無效，毫無把握之時，醫者總宜及早告知病家，再延他醫診治，以免貽誤病機，致令後醫為難，萬不可存自滿及嫉妒之心，尤應於此症治癒之後，再向病者細問經過，籍資經驗，余本庸醫，然於讀書而外，自覺受益最多者，惟此一著。四十餘年不敢自信，竊願能知自愛之中西醫共勉之。
）余檢其以前所用之藥，例如芍藥、甘草、人參、當歸、五味子、附子、乾薑、大棗、白朮、茯苓、桂枝等藥，尤以芍藥為最多，幾於每方必有此品。無一不具。此等藥品，雖為古方，然根本誤人，即在於此；故此症大誤，亦即在於此。當其初得之時，寒邪在表，此時一經發汗，本可自癒，況此君素本強壯，有何顧慮。
乃於發汗藥中，遵照古方，芍藥、甘草，均行列入，汗既不透，邪漸入內，又復於內熱當下之時，誤解厥逆便溏，（此均熱象）遵照古方，又復加入種種收斂辛燥溫補之品，瀉又不透，致使腸胃之中，愈積愈熱，漸至腸出血期幾於無法挽回。蓋此症初得之時，本當發汗，而誤於成方，發汗不徹底，其後病熱演進，當攻下，而又誤於成方，攻下不徹底，由淺入深，遂成重症。病名極清楚，病象極顯明，治法極簡單，本可順理成章，一藥而癒。
所可歎者，即古人誤今人，今人誤病人，一誤再誤，（其唯一害人之方藥，即在於桂枝、芍藥、附子、人參，五味子、白朮等等，與此君病變，大相反悖之各藥品。）此症死於此藥者不知凡幾，可勝歎哉！中醫至此，實必束手無策矣，余適於是時自鄂回籍，接診此症，（病狀如上述）認為腸熱已甚，此時病者已衰弱不堪，唯有哭泣。津液將枯，乃為立下方。
第一方午前八點鐘服：生大黃三錢、枳實二錢、芒硝一錢五分，煎妥沖入芒硝一次服，服藥後一點鐘，囑病者多飲白水。服一劑大下如黑油狀物之糞便，病勢大見輕減，當日服阿斯比林（西藥方），體溫亦下降，因而能進稀粥一杯。
第二方午前八點服一次，午後八點服一次：生大黃一錢、枳實一錢、芒硝一錢、生地四錢、寸冬二錢、元參二錢、丹皮三錢，煎妥分二次早晚分服，服下後，退熱最為顯著，病熱更減輕。
西藥方（此方服中藥時，每日服之，約三日。）：阿斯比林0.1～0.3克（一包），於發高熱時服下，（約在午後三點鐘）此藥分量太輕，以病者已衰弱，恐其副作用發汗太大，致心臟有險，故用此小量。此時若用硫規，則多無效，此經驗若干年始知之，謹以告知讀者。（硫規雖無發汗之副作用，而不適用於此等熱）
服前中西藥方均大效，病約五、六日，即漸向癒，此後所服藥品，不過西藥中之稀鹽酸、橙皮酊等之清涼藥，及中藥內之生地露、銀花露等輕清之品，而阿斯比林亦於熱度微高時，給予0.1～0.2克一包服下，（約三、四日或間日服之）如此調理約二十餘日，病已痊癒。
此症初起，中藥有大效，西藥絕無效。（阿斯比林等）至第二、三期，純恃中藥無特效，（例如大黃、芒硝、生地、元參、丹皮等）純用西藥（例如甘汞、硫苦、阿比、安比、撒曹、硫規等）亦無特效。
余不知經過若干人之實驗，而確知此症用藥之時機，及適用中或西之藥品，有時絕對無效，（例如傷寒初得之用阿比等）有時中西藥相得益彰。（例如二，三期，早晚服中藥之瀉下藥，中間與以一包或二包之阿比。）並能確知中西藥雖係同一作用，而各有所宜，（例如西藥之甘汞，硫苦對於傷寒絕不如中藥之大黃、芒硝。）此症中西醫之治法，分之均易釀成重症。
西醫開首既無治法，對二、三期應用之瀉下藥，又缺乏滋養津液之品以佐之，故西醫對於此症，亦只有聽其演變。中醫治此症，本有良方，惟古書立論，似深奧而實朦朧，而又雜以不適用之各藥，減其良藥之效用，誤人太甚，中藥對二、三期之傷寒，又缺乏退熱之靈驗，是以不可盡信古書也。（所以中醫對此症，有各種不治之症矣，例如所謂壞病及種種定為不治之死證。
）西醫對本病之預後，亦有種種不良之規定，（例如合併腸出血、腦膜炎、肺炎、腸穿孔及熱度過高，脈搏反軟少之類。）則中西醫對於此症之治療，均有缺點，可想而知。余雖不敢謂中西醫藥，相機參用，必能使此症百治百癒。然確實知此症發生後，所以演變至於極重之時期者，強半由於中藥古方中之一部分太支離，西藥中之一部分，根本對此症無大效，因而延誤而成。（中西醫藥，各有短長，則敢斷言。
）以此症每逢冬季，最易流行，兵營中更易感染。余任第五鎮軍醫長八年之久，成績考試，輒冠全鎮軍醫官長，即以此症成績為多，曩者伴侶，仍有存者，當能證余言也。
余治療此症，何止千百，歷將中西醫藥，反覆比較試驗，確知此症中醫之傳經說，西醫之待期說，強半由於初起及經過中，治療醫藥之不適合，因而釀成較重之症象，絕非本病之漫無治法，必須聽其自然之謂，用特鄭重記載，學者不可不注重實際，自囿於一偏之見也。余豈敢自作聰明，反對古人，反對科學，然心所謂危，不忍不大聲疾呼，以告學者。
一得之愚，或有補於未來之醫術，望知我者諒此苦衷也。西藥中之預防注射，最有特效，不可不知，（傷寒預防漿苗等）又甘汞一藥，西醫對此症甚推重之，比較有效，特並識之。
附錄最近反證醫驗一則
張紹周（前綏靖公署副官處書記官），年五十六歲。清苑縣東關人，於民國二十六年七月，患溫病，頭痛、身熱、身痛、嘔逆、舌苔白、不惡寒（此不惡寒三字，係溫病徵象，須注意。）。余接診時，先經該署西醫官診治，服藥四日，未見效，熱度甚高。醫官認為腸熱重症（窒扶斯症），囑其迷住醫院，以免傳染。
（此症並未認錯，隔離更屬當然，閱者不可誤解。但西醫謂傷寒，溫病均為腸熱症，不無可議，此則希望西醫之有改進思想者，加之意也。）嗣延余診治，經診斷為溫症，除上列症均有外，右脈洪數，左脈亦大。肺胃初熱，僅與以甘汞錠二片每片含量0.2克（第一日）囑其即服。
嗣即大解一次，隔八小時，再服中藥，桑葉、丹皮、連翹、銀花、菊花、豆豉、薄荷等藥，連進二劑。第二日煎服一劑，分三次服。第三日豁然起床，病已痊癒。此症若純以西藥治之，必成腸窒扶斯重症，並無可疑，但在此季節（七月）病象、脈象，極易認定，即中醫所稱之溫症。然若投以中藥治傷寒之麻黃桂枝等湯，不但不能治病，且必加重。
若投以西藥之安基比林等，則暫時解熱，而嘔逆更加，漸入內矣；投以甘汞，以內撤其熱。實可有效，但其表熱不退，病變仍可演進以漸至於腸出血等等之危篤重症，此所以不得不有待期療法之說矣。且甘汞亦不可屢服。故中醫遇此症若誤用一部分之傷寒藥，桂枝亦在內，不可不注意必致貽誤病機。
此症若不在冬月，似不致誤認。西醫認症極確實，然其缺點，在西藥之不能完全適用。設使此症用安比退熱，用甘汞瀉下，理想中似甚得法，然絕無大效，一試便知，勿庸辭費。中藥治此症，特別有效，不必需用甘汞，余以張君嘔逆太甚，用中藥疏通，恐其嘔吐，（湯劑缺點）故以甘汞錠以代中藥。所慮者，中醫謬於虛偽之古說，自作玄深沉晦之談，以誤人命耳。
此症與傷寒，究其極必皆腸熱，西醫以其病原菌相同，故將傷寒，溫病認定為一病，確實不誤，不可不信，然中醫對此症之治法，絕然不同，且均特效，則西醫不知也。
以上所列張君醫驗，以余視之，原無列入本編之價值，然借此一症，與前列薛君之傷寒病對照，則頗有趣，以綏署醫官等，皆老資格之西醫，其認症斷無錯誤，治療用藥，更屬精當，然對此症治療，所得結果，何以與余不同乎？正以見彼此認症同治法同，惟藥物一項，中西各異，有適有不適耳。
此余詳列此條之本旨，可見中西醫藥，實有互相救濟之場合，有合併研究之必要，中西醫者，如欲增長學問，切不可分道揚鑣，自居於登峰造極之列也。
中醫論溫病與傷寒，分辨最清，中藥治溫病，更屬奇效，可稱百試百驗。所慮者，誤將此症認為傷寒則大左矣，西醫根本即將傷寒、溫病，認為一病，故其治法遠不逮中醫也。（除預防注射法）
【原因】西醫謂腸窒扶斯病菌，為本症之原因，信然。但中醫氣候之說，風、寒、暑、濕、燥、火，亦此症誘因之最可信者。蓋此症根本致病之由，即體內及腸內先有不清潔之微生物或氣體，潛伏日久，因而致全身血液，受其影響。肺之功用在呼吸空氣，變更血液，是以此臟直接先見病狀，（參照肺循環及皮膚呼吸各條）蔓延而至胃腸，發現病變。
中醫所謂某種熱例如暑、濕等內伏，與西醫病原菌之說吻合，又云溫邪由口鼻而入，則是本病誘因，亦與西醫空氣傳染之義同。茲分一般誘因與個人誘因說明之。
1．一般誘因，誘因者，人體內早有此病隱伏，因遇某種機會，致病象得以形成是也。例如肺結核患者，早有結核菌潛伏肺臟，然其人體格尚強壯，足以抵抗病菌，因而該病菌不能發展，不見症狀，一旦過勞，或偶因感冒咳嗽，失治日久，漸漸釀成肺癆，因而病重，此感冒即為誘因。
溫病之一般誘因，不外氣候之劇烈變動（例如天氣忽寒忽暖，餘可類推），及不潔空氣之吸入（所謂穢濁之氣，自口鼻而入之類，最為的確），均可使吾人感受不適。設使感受者，體內清潔，氣血順調，則一時雖覺不適，不久即復健康，或竟完全不受外界影響，毫無病狀。反之，則立時可以感覺疾患，（多數感染，十之八九，不能避免。
）病狀大略相同，再多則成瘟疫之類，此一般共同之誘因也。
2．個人誘因，此則由於一個人之環境，或不慎而誘起本症之謂。例如冬口室內溫度過高，或常在不潔空氣中工作，或飲食不潔，或身體過弱之類。此種誘因，只限於某種人，始有釀成溫症之可能，大多數人絕不感染，（中醫所謂冬不藏精，春必病溫云云，即指此類而言，並無何種奧妙之處，不可混入玄說。）此個人之誘因也。
此症在冬季最易與傷寒誤認，（非冬季傷寒症絕少。）然冬季溫病亦有之，醫者必注意此時是否氣候有大變動，是否有溫症流行。再證之病象、脈象與經驗，細心體認，當能分辨。嚴冬之季，最宜注意，初起倘有誤認，服藥必見病加，（例如溫病初起，認為傷寒，與以麻黃、桂枝，表證不但不解，反而內外大熱．口鼻出血之類，或傷寒初起，認為溫病，與以清涼解肌之品，惡寒更甚，表證加重，脈更緊細之類）必須及早反轉治法，萬不可偏執己見，誤人性命，初學醫者。戒之戒之。
【症候】溫病症候亦可分為三期說明之。注意三期字樣係以病之輕重言，不以深淺言也。
第一期：（中醫所謂上焦症。）頭痛或暈、有微惡風寒者，亦有否者。身熱、午後更甚，（此與傷寒初起，最易分辨之點，縱或發熱，輕重不同，但多少總有發熱證象，傷寒初起則否。）口渴，初起或有或無自汗，或有或無咳嗽，多有脈洪大，（右手尤顯明，但初起亦有脈象微大者，然絕無傷寒之緊弦等脈也。
）胸悶不食，嘔多劇烈，此症大多數頭痛極甚，而不惡寒，（此與傷寒不同之點）且絕無鼻塞聲重者，亦與傷寒不問，若在傷寒症，頭痛極甚，則未有不惡寒者，惟嘔噁症，傷寒為甚，初起之時，若以種種症象辨之，此嘔症亦不致與傷寒誤認也。鼻乾、舌苔多薄白、或無身痛或酸，此為必有之症，既不惡寒而身痛或酸，更易知其為溫症矣。此溫病初起之症候也。
溫病惡寒頭痛身痛甚者，亦必酌量於清解藥中稍加解表之藥，例如防風、荊芥等，但不得與傷寒症相混，而誤用麻、桂、羌活、細辛等藥也。
第二期：（約在五、六日之後，所謂中焦症也。）身熱更甚、因第一期即身熱，神昏譫語、嘔乾嘔噦、或厥逆舌蹇若短面赤目朦、或頭面腫、舌苔厚膩而黃、或乾裂、或有黑芒刺、咽痛、口渴欲冷飲、腮腫、或關節腫、（各症不必皆具，但有一二者多。）耳聾（此症溫病最多，第二期多實邪，第三期則虛邪，不可相混也。
）、鼻衄、腹痛、腹硬滿，大便閉，或下利小便短赤、或有沉澱（白粉樣）或小便閉、脈多沉數有力、（亦有沉弦而緊小者）或洪大而數、身痛、（有腿足腫者）或咳喘、心煩、或發黃，或發斑疹、（凡或字即不一定之詞，不可認為各症一併皆發也，發疹即西醫所稱發疹窒扶斯。
）甚則厥逆更甚、通體皆涼、神昏氣喘、痞悶煩躁，（斑疹併發症，應列於溫病內，則治法自無錯誤。西醫既合傷寒溫病為一症，統名曰腸窒扶斯，故有發疹窒扶斯之名。余既認定傷寒與溫病，確係兩病，故將斑疹列入此類也。）陷於危篤矣。此期以不大便，或大小便有異狀，腹堅硬而痛為斷。
第三期：（約在八、九日或十餘日之後，所謂逆傳膻中，此時脈多不實，可為明徵。故只宜開宣，不宜攻下，若脈見實，則邪在腸，所謂邪入下焦實證，當瀉下矣。）此期之初，強半由於積熱太甚，治療失當，延誤日久而成，其現象率成逆症，約分三項：
1．應下不下，溫病一見腸熱徵兆，例如腹痛、小便短赤、或白而濁如米泔水樣、大便乾燥、或大便少而不爽、或瀉極臭之稀屎、或腸鳴、或輾轉矢氣（俗稱之屁），再證以潮熱、口乾、或臭舌苔黃、脈實數等症（不必皆具）。總宜視其病情（此四字最宜細思，此時必有其他兼症（例如頭痛），醫者必細察之而後加瀉藥，於其他藥中與之，或緩下或峻下，均宜斟酌盡善，以赴病機也。）及早用瀉藥下之，（溫症最忌濫用瀉藥，認定宜下方用之，不可輕試。
凡逆傳內閉，多由於此。慎之慎之。）失此不下，腸內腐敗物（菌）已被吸收，全身血液受其影響。腸熱愈甚，漸漸發現第三期之危症。例如下利膿血、四肢厥逆、其則全體皆涼、煩躁神昏、痙厥舌短、目合、尋衣摸床（狀其危也）或嘔逆不止、滴水皆吐，或脈症相反，（例如症雖大熱，而脈反細小，甚則脈閉。
）或乾熱不息、稽留，（脈現結代、心臟有停止之虞或喘促自汗、或戰汗不出，參看前論戰汗）皆危症也。以上諸症雖危，多屬有餘實證，應注意。
2．誤下，此時期病者體力，因不勝藥力屢屢攻伐腸胃，長期消耗，精神氣血均已餡於衰弱，毫無滋養及恢復健康之能力。本病毒害，此時早已轉變，絕無毒熱暴烈之實質的作用，所餘者，不過只有殘頹不振之餘氣，與夫稀薄低溫之弱血，實邪已退，虛象完成，故此時患者之脈，多現細微或虛數，面色蒼白、不腹痛、便溏或下利清穀、（或稀水甚）或一日數次泄瀉、（完穀不化）小便清白、神衰（此與上節不同）欲眠，不思飲食、口氣寒涼、四肢寒涼、（此與上節厥逆不同）心中怔忡、（此是煩躁之反面）或暮熱晨涼、自汗盜汗、時時欲脫、或皮膚甲錯而乾熱（此二字宜特別注意，此虛熱也。
）、或口燥咽乾、（津液短也）頭重頭暈、（皆虛象）或冷汗出、眠時目不能盡合、咳嗽痰喘、（有因而誘起肺結核者）神氣淹淹、衰弱已極。以上諸症，皆屬不足，但陽虛陰虛（參看專條），須分清楚，不可慨以虛字含混治之。
3．誤治，此由於病勢前進中，或誤信偏方，或誤於醫藥，當解肌取微汗而不解肌，或病重藥輕，或不當下而妄下，或苦降太早，或偏信某醫、延誤病機（參看醫驗），以致表裏氣血，均為邪擾。
醫者見其頭痛、寒熱，嘔逆、譫語、狂躁、厥逆等症，紛紜雜陳，再誤用發散升散之藥（例如柴胡），或溫邪尚在氣分過用苦降及消導之藥，或過用瀉藥誤下，攻伐無過，致令溫邪羈滯日久津液劫爍，邪熱膠滯膻中（此二字應注意），漸漸釀成內閉、外脫之險象。
所謂內閉者，溫熱之邪，日久不解，彌漫胸際，無形無質，清竅蒙蔽，故脈不實，應注意神昏煩躁、瘓疚不寐、甚則發狂痙厥、目吊胸挺、角弓反張、舌短脈閉，此種症象，危險已極。此症因溫邪由氣分入血分，膠滯綿延，不在腸胃，是以發散瀉下均非所宜。溫病死於此階段者極多，應格外注意也。
【治法】溫病治法，與傷寒治法迥異。而在第一期之治法，更與傷寒絕對不同，理論亦異。若以傷寒第一期所謂太陽表證發汗之藥，例如麻黃、桂枝、羌活、細辛等類，施之於溫病之表證，不但無效，必致病勢加劇。蓋溫病第一期初得雖亦多有（多有二字應注意），蓋此症不必盡有此病象也。
惡寒、頭痛、身痛等，類似傷寒之表證，然其內熱先伏，此種表證，不過外為氣候誘因，氣候變動異常，（所謂風、寒、暑、濕、燥、火之類六氣之說，只作如是解，不可太黏滯。）人當過勞之時，尤易感染時邪，亦為誘因之一，（此義與冬不藏精，春必病溫之說，亦隱隱相通，醫者讀書，須心領意會，不可拘泥文字。）以致發動內蘊之熱。
其表證，直可謂之副症，以溫症先有內熱，則宜以內熱為本病。萬不可視同傷寒之表證病理，寒傷於外，治不得法，體溫不能放散調節，因而鬱為內熱。（參看傷寒條）故溫病唯一治法，初得之時，入手即須注重內熱二字。此第一期之內熱，指肺熱言，指氣分言，稍久至第二期、三期，則指心包絡（膻中）及血分、胃與腸言之。中醫分辨頗精詳，可以參考，但不可信其太玄虛者。
然初得之時，若兼有表證（例如惡寒身痛），只治內熱絕難收效。若稍有類似之表證，不論何季，總宜於清輕芳香解熱藥中，例如連翹，金銀花，桑葉、菊花、竹葉、夏枯草、佩藍葉、鮮茅根之類。加入清涼發散藥品。例如葛根，芥穗、防風、薄荷、白芷、藿香之類。使其外來之邪（即誘因，例如偶感風寒、穢氣。
）先自解散，取微汗，內蘊之熱（此時但肺熱，腸胃尚未大熱，應注意）同時亦漸因清揚宣透而隨之漸漸蒸發以去，此時內熱，可作熱氣二字解，自知穢濁氣感之理。自然表裏雙清，約二、三劑即癒，絕不致演成第三期之腸熱及內閉之重症。中醫芳香去穢之說，最為可倍，中醫謂肺之呼吸，感受穢濁及各種不正之氣，因而病溫。
是以上焦氣分先病，（參閱肺循環條）論極精當，但此穢濁二字，亦不可太拘泥。例如南中深山，桂花落後，鬱黴蒸發，氣味芬芳，香聞十裏，閩粵山中，尤多此氣，土人渭之桂花瘴。凡感受此氣，立時頭疼發熱，其症與溫病無異，所謂山嵐瘴氣，即指此類。故余以為此症所稱穢濁之氣，不可作臭氣解，凡不正之氣（六氣）皆包括也。
故芳香輕散清涼藥品，均極有效。西藥中之芳香調味藥絕無效，不可誤解芳香二字。蓋此種藥品，不僅利用藥之芳香，且必兼有輕揚（一煮即沸）、清涼兩功用者，方為妙用，若只知芳香二字，則誤人矣。
又中醫書內有用桂枝治初起惡寒之溫症者，此藥決不可用，茲特表而出之，以免貽害病人也。此從歷試而知，絕非臆斷。古書中對第一期溫病有用人參之說，所謂勞倦內傷，復感溫邪，亦斷不可以，其當歸、阿膠、海參等藥，亦不可用。蓋時邪（泛指風、寒、暑、濕而言）雖係因勞倦感受，（例如苦役遠行、勞力工作或長途旅行，饑渴過甚之類。
）醫者若見其脈現虛象，即於治溫病方中加入人參一味，全身毛孔必致立時關閉，可使溫邪逆傳，內閉危症，致人死命。雖有良醫，恐亦無法倪救英。服人參未久，如見險象，可令病人恣食白蘿蔔湯，約一晝夜可解，此治藥誤，非治病也。余曾親見因長途跋涉，感受溫邪，誤服人參，而致不救者，不知凡幾，固不在第一、第二期也。
余戚某十八歲，由城內赴其外家，騎自行車，於烈日下約行四十里，因而得病，大汗大渴大熱。其舅某，因知醫者，團與白虎加人參湯，一劑汗止而神昏譫語，身熱更甚。某醫又謂係表證，與以發汗藥，病更危。又延某西醫，謂當下而嘔吐不能服藥，乃以灌腸法通其大便，凡十日而死。
余親見其一誤再誤，不能救也。然推其致命原因。實由於一劑人參，遂今外感之時邪，無法解其束縛，內蘊之實熱，無法宣透疏通，遂致釀成種種逆症，不可救藥矣，古方之不可盡信如此，學醫者須知也。今舉例證明，可見人參為絕對禁用品矣。
第二期之治法，本症所稱第二期，係指病情演變，當然順序之現象而言。並非一定經過二期方至三朗（例如肺癆病）之謂，例如本病第一期誤治，日期稍久（約六、七日）即可變為痙厥逆症，此症即中醫所謂足厥陰症（邪入下焦）應入第三期，即應照第三期治法治之。蓋本症之分三期說明者，係按病之輕重言，與中醫分三焦之說，絕無關係。
例如危篤之肺炎，溫病中常有之併發症，豈可只云上焦，腸出血及穿孔亦為溫病恆有之危症，豈可只云中焦，至中醫所謂少陰、厥陽等下焦症，則又強半牽及於肋之症狀，更不可以肝臟云云，屬之下焦。故余對此症，只以輕重而分其階段，不以三焦論症，反致眩惑。其中參以西醫生理病理，而又採取中醫對本病之精當論斷及方法，合而為一，似較適合實際，而又不失中醫對此症之特長。
只以節省文字之故，對每一一症狀及治法，不能一一詳細說明中西醫之所以然，及以經驗所得，比較中西醫之短長，俾讀者根本瞭解奉病之真締，是則殊為遺憾者也。
例如溫病神經系統之特有現象，西醫書因為神識朦朧，強度重聽，病勢漸進，患者對外界之反應愈鈍，且發譫妄，或則狂躁不安，（敏捷性神經熱）或則靜臥無欲（遲鈍性神經熱）。然中醫則分別此二種之神經病狀，為一虛一實。故其說曰神倦換疚（西醫謂之腱跳動，亦為本症之一），神倦欲眠，邪羈少陰，但欲寐，鄭聲等皆屬溫病中之虛症，治宜急救津液，以防目閉痙厥。
（由少陰延及厥陰）又曰譫語、發狂、脈不實，屬心包絡，不瘓瘋，但神昏，下利．譫語脈實，（屬腸胃實）皆屬溫病中之實證，治宜分別開竅及攻下，以逐實邪。而虛證之中，又分陰虛，陽虛，實證之中，又分肺與心包及胃腸，並氣分、血分，不能含混論治。（尋衣摸床等現象屬絕症）此中西醫對本病之腦症狀（甚則併發腦膜炎）立論之大概也。
考西說對於本症之腦症狀，列為必有現象，而治法則殊，缺乏特效藥品，故一遇是症，併發腦膜炎，則已無用武之餘地矣。況不分虛實，只以神經熱目之，究竟對於遲鈍性與敏捷性之神經熱，有無對症良藥，至今仍未之聞。此時若聽其病勢進行，必致愈演愈進，不陷於危篤而不止，此非西醫醫理之不精，實由於藥物缺乏，不能以對此症有效之良藥，佐醫者之治療，不能不有此缺點。是以此症之神經症狀，西醫講解雖極精當，治療上則尚無相當藥品，可斷言也。
此段文字，專研中西醫對溫症中之神經症狀及治法，簡單說明，已覺太冗。是以本編論症，不能一一比較中西醫之對某病之所以然，亦著者之遺憾也。可視熱之深淺，酌定用藥之標準。
蓋此時溫邪，已半入胃腸，所謂中焦不可專用輕清之品，例如第一期藥，在正規之第二期溫症，若腸熱症熱結旁流，或大便閉，小便短赤，腹痛，潮熱，譫語，舌苔黃厚，脈沉實而數。尚未十分顯露，但見大熱口渴，此時頭或痛或暈，或身痛，或肢腫，不可認為表證，略與緩下或清血熱，有特效。
痰涎壅盛，嘔惡，神昏煩躁，或自汗等症，只宜酌與芳香辛開或苦寒、甘寒之藥（參看醫驗）均有奇效。此時立方，大宜注重輕清芳香之品，例如連翹、雙花、石菖蒲、鬱金、橘紅、桑葉、綠豆皮等，希望熱從外減，內毒亦輕；若嘔逆過甚，黃連、黃芩亦必用之，但不可盡用苦寒下降之藥耳！均可酌量用之。
此時期亦間有患關節腫、頭面腫者，可於上列藥品中，加入瀉下藥。例如大黃、瓜蔞等。表熱太高時，亦可酌用西藥阿斯比林及撒曹等退熱劑，無不大效。但此時期中，固不賴於西藥．若遇中藥退熱太緩時，可以用之。
第三期之治法，約分三種：
①（①②③三項下，應與症候條下對照，茲不重敘，以省文字。）此應斟酌其內熱（此時外感亦係內熱所致，不可誤為表證。）程度，與以芳香、辛開、苦降之品，以為本期之主藥，然此時病已漸危，於主藥中，又必視其現症及脈象，（脈現虛象亦不可加入補藥）加入各種輔佐之藥。例如咳嗽痰喘，加杏仁、橘紅、（有謂此藥不宜用者，不必信也。
）貝母、白茅根（必重用之）；下利膿血太甚，加芒硝、川軍（慎用）、黃芩、黃柏、白頭翁以及枳實、木香檳榔丸等，均可酌加；小便短赤，加通草；腸胃積滯太甚而體弱者，加木香檳榔丸（較大黃、芒硝為和平，宜注意）；嘔逆太甚，加黃連、竹茹、黃芩、蔻仁；大渴口乾唇裂，加天花粉、生地、麥冬；皮熱甚，加丹皮、綠豆皮；煩躁神昏發狂，加犀角、紫雪丹、補氣，均為對症有效之品。此時亦有頭痛，只宜用菊花、薄荷清上焦之藥，不可發汗。
惟戰汗將作（參看前論戰汗）不可亂與服藥。
②此期固宜以補養為主，然病者為係誤服瀉藥太過致成陰虛或陽虛，則不可不分辨清楚，投以藥餌。例如陰虛必有夜熱晨涼、熱退無汗、頭眩、口乾、耳聾、咽燥、二目呆直無神、舌無苔或盜汗、喘促、皮膚甲錯、時欲痙脫、面目枯槁黧黑、脈細數虛弱等症，治宜滋陰，用白芍、生地、麥冬、天冬、沙參、元參等；或多汗，則用介類潛陽法，用牡蠣，鱉甲、龍骨、龜板等藥品，酌量病情，再佐以丹皮、青蒿、地骨皮、知母、貝母、菖蒲、遠志、竹瀝、花粉、麻仁、梨汁、甘蔗汁等，均為有效治法。
此時有一緊要秘訣，無論患者有若何虛象，只要時時熱度高升，必須注意病者之大便，倘有三五日不大便，必須酌與以緩下之品，中醫用麻仁、郁李仁等，或稍稍與以西藥之緩下劑，以清腸之餘熱。不可一味滋陰，反致膩生他變。而大便之外，尤宜注意胃氣，必須設法培其胃氣，使之復活，滋潤鼓動則病勢減退必速，用稀鹽酸、橙皮酊、苦丁等，最有速效。此治溫病陰虛之大法也。
若陽虛者，必有自汗、神倦欲眠、二目虛朦、睡時目不盡合、口氣短寒、肢體微涼、舌無苔、不思飲食、不欲言、不腹痛、大便或溏、或瀉清水，或完穀不化（此完穀不化，係久病虛象，若熱盛之時，亦有完穀不化，不可誤認）、小便清白、皮膚蒼白、暮熱蒸蒸然、或冷汗出、或畏寒欲暖、或喘促聲微、腹脹足腫、脈細微等，此時必用培補元氣之藥，以冀挽救，故人參、黃耆、白朮、山藥、茯苓等均為對症良藥，甚則附子、肉桂、乾薑皆所必需。
然於此又應格外注意者，溫病至於第三期，既現虛證，自宜補養，但溫病末路患陰虛者，十之八九，患陽虛者，十之一二。且陰虛之證，雖已出現，治療時，仍宜時時顧慮到餘熱復燃，又成實熱，不可一味滋陰，致病又反覆。若遇陽虛之症，更須慎之又慎，仔細診斷，確知其屬陽虛無疑，方可稍稍試與補氣及溫補參、耆、桂、附等之品。無與補元氣之藥自然有效，至於桂附必不得已時用之可也。
然於補陽之中，仍須顧及陰分，所以白芍、熟地等滋陰之藥，有時仍宜兼用，且必須重用為佐。蓋溫熱之症，津液耗盡乃成此危象，若只補陽，而忽略陰精，恐又演成陽亢陰竭，驟然招致陰陽晚鈕，不相維繫之險象，結果亦必斷送人命，醫者烏可不慎耶？中醫書有以霍亂、痢疾、瘧疾，均入溫病類中，目為濕溫者，荒唐不經，不值科學醫之一哂。
然霍亂、痢疾之後，演成虛證者極多，故余此段文字，不能不詳細論列，讀者須知中醫所謂溫病後之陽虛，強半係指溫病以外之雜病而言，根本不得稱為溫病，與本編上段論溫病陽虛之說，為截然兩事，此不得不加以糾正，免誤後人。又以溫病患陽虛者，亦非絕對無有，故附錄於此，而加以申明也。
況溫症誤服補陰藥其禍猶小，若一誤服補陽藥，真如火上加油，禍不旋踵，即或誤服人參一味，亦足以誤人性命，願醫者三復斯言。蓋溫病之後，不論陰虛陽虛，皆在本病纏綿多日之後，絕無新得溫病進行中即有虛證者，此層須格外注意也。
③此時病象，中醫書所謂溫邪逆傳心包絡，實為溫邪黏滯膻中，氣血交阻，蒙蔽清竅，為溫病中最多見最危險之症象。此時治法，專解表邪，專清肺氣，專攻腸胃，均非所宜，尤其攻伐腸胃太過，不但無效，而反害之，愈演愈重。所以病者此症多在八、九日之後於各種熱象參看症候條外，現出種種昏迷狂妄，甚則痙厥、嘔吐、頭痛、內外皆閉、氣湧沸騰、湧吐至滴水不受，煩悶欲死。
此時唯一治法，必用大劑芳香、苦降、辛開之品，分量自四、五錢至八錢例如鮮菖蒲、連翹、鮮佩蘭葉、鬱金（此味不可太多）、金銀花、鮮竹葉心、鮮蘆根等加以犀角、紫雪丹、（二藥為必用之品，但此藥價太昂貴，二藥分量，亦宜略重一錢左右。）及安宮牛黃丸、至寶丹等，酌量何者為宜與服。
一日三次或沖入煎藥中亦可。均為此症極效之品，亦為醫者極應採用之法也，傷寒與溫病不同之點，即在於此。傷寒絕無此症，只有結胸一症，以陷胸湯治之即可，然絕非此症。余近見有一病婦（住劉海胡同二號）患此症，某醫照錄小陷胸湯原方與之，烏有濟耶。其餘橘紅、蔻仁等，亦可酌用，但非必需品也。
（參看醫驗）按此即西醫書所稱腸窒扶斯併發腦膜炎之症，考西醫書載，凡此症併發肺炎、腦膜炎、腸出血等症者，預後多不良，幾併發腸穿孔者，殆必死，或因心臟麻痹而死，此皆基於西醫報告之確實統計，當無錯誤。余希望再基於中醫報告統計之，則有確實之比較矣。
余在實驗上，亦深知西醫此種記載，確實不誤，然在中醫之高明者，心靈手敏，一眼覘定邪在膻中，及時決定治法，如本論十之八九，尚能挽回，實較西藥之效力偉大，理論明通，但遇昏庸之中醫，則此亦為必死之症也。余既深知中醫對此症，有此妙法，是以坦白錄出，並舉醫驗，以資證明。
竊願中西對此病症，群策群力，共同研究，除去治療上之缺點及障礙，使芸芸眾生，每遇此種危險疾患，早早脫離其病厄，漸漸減少其死亡率，實為我醫者之唯一責任。明達醫賢，當表同情，又何必各執門戶之見，妄分中西新舊，又何必自欺欺人，謬稱國粹，又何必自諱其短，盡諉其過於科學，倘能拋除成見，實事求是，集思廣益，取彼所長，益我所短，使醫療上多一有效之方法，豈不甚善。
余以為中西王益，殊途同歸，造福千病人者，必非淺顯，故敢大聲疾呼，願有志於世界醫學者，共同努力也。
再論小兒溫病合併症之腦膜炎，小兒腦膜炎亦同，但單純之腦膜炎發作甚速，易於確認，及早注射腦膜炎血清，或預防（流行時）腦膜炎伐克辛，均能有效，然遇失於注射時機，或遇窮鄉僻壤，無處延請西醫，或缺乏血清及伐克辛時，則西醫此時，即失其特長，至若瀉下及消炎等法，率多無效，（參看醫驗）此時寧以中醫治之，尚有些微希望也。
蓋此症即中醫所稱之內閉（注意此二字）症候，當其尚未盡失知覺以前，必有嘔吐發熱各症，頭痛功有，但在小兒則不能自訴。漸次即神昏或角弓反張，二目天吊，人事不省而死。俗傳以此為小兒失魂，巫覡雜進，針灸並施、無益有損，戒之戒之。此症西醫除及早（遲則無效）施行注射血清療法外，無他善法，中西醫之瀉下法，雖屬合理，然據余之經驗，百無一效。且有於初得尚未甚重之時，與以瀉劑得下後，腦之症狀，反而立時加劇者，此例亦不少。
若以中醫學說衡之，則為熱邪盤據上焦，擾及心包絡，徒以瀉下之藥，攻伐腸胃，對於高據膻中之邪，毫不相干，且恐幼稚兒童，一受時邪灼爍，津液已有乾燥膠滯、內風眩動傾向，此時若再加以瀉藥劫奪，傷其真陰，遂致陰陽脫鈕，孤陽上越，故腸胃雖通，而病勢反加，余基於此種經驗與理想，故每遇此症，必先注意小兒之二便，倘非確實大便閉止，絕不濫用瀉藥，必須灼見腸熱，始與潤腸藥或小量之緩下藥，例如中藥之麻仁、郁李仁、瓜蔞仁或小量之熟大黃，西藥之中小量甘汞等，然猶必須佐以養陰清熱及芳香開竅之品，例如中藥內之金銀花、連翹、佩蘭葉、香豆豉、鮮蘆根、石菖蒲等，且藥量均須加重，惟用甘汞時，則不可雜以中藥耳。
而犀角、羚羊角、牛黃、紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等藥，尤為必需之品，擇一用之，或以芳香藥煎劑，合入服之，完全與治成年人之溫症內閉，同一方法。施治若早，得病二、三日以前必慶更生，中藥此時比較有效。但若遲誤稍久，至六、七日之後昏迷太重，則此種方法，亦多無濟矣。
於此有應注意者，小兒體質脆弱，一得此症，傳變甚速，不若成年人之溫症，先在肺表，以次加重，醫者要以精銳之眼光，敏速之手段，當機立斷，以資挽救，病家尤不可偏信西醫（除早期之注射），迷信西醫，坐誤病機，以自殺其幼童也。中醫須知急驚風，即此症別名，亦傳染病也。
【醫驗】余治此溫病之醫案，殆不勝枚舉，以此症流行最多，四時皆有，除冬季須與傷寒症嚴格鑑別外，餘時殆不難確認。茲僅舉危險症候，極有研究價值之醫驗數則，藉供參考。所列各案，或為初期誤治，遲延日久，八、九日後勢將逆傳之症，或為邪少虛多，第三期之腸出血期危症，或為逆傳後之險症，或為西醫認為不治之症，舉一反三，願讀者深思焉。
魏鳳瑞，四十九歲，住石虎胡同二號，於民國二十六年十月得病，第一日惡寒、身熱、頭奇痛、身酸痛、嘔惡，某醫第三日與以蘇葉、羌活、白茯苓等藥（餘藥記不清楚）二劑，病加重。據云未出汗又請西醫診治，（服液劑未見其方）三日未效。又延某中醫診治，第一方為佩蘭、藿香、焦楂、枳殼、砂仁、神曲、陳皮、絲瓜絡，服後頭痛更甚，餘症仍然。
第二方為橘絡、槁本、砂仁、枳實、菊花、澤瀉、陳皮、桑葉、木通、神曲、竹葉，患者曾自服阿斯比林（三次）藥片，頭痛暫止仍發。諸症更甚，又加口渴、小便短赤、大便稀而呈紫黑色、舌苔邊白膩、中赤，又照前方加薄荷、大黃三錢、枳實三錢，服後病更甚，已不能起床，此既往治療之經過情形也。
十一月五日，延余診治，認為濕溫，診得肺胃鬱熱內熾，灼爍陰液，原因感受時令流行不正之氣，天氣忽冷，外束日久，十日未解，以致現在頭痛、體痛、惡寒、壯熱、嘔逆特甚、胸悶、口苦咽乾、舌苔燥白濁厚、小便赤少、腰腿痛、脈沉濡，勢將逆傳，法宜宣解，兼清肺胃，服藥後，忌口避風，取微汗解。
第一方，荊芥穗錢半、牛蒡子錢半、淡豆豉一錢、金銀花三錢、防風二錢、炒梔子二錢、連翹三錢、菊花三錢、杏仁泥錢半、白芷二錢、薄荷錢半、收澀二錢、包煎竹葉一錢、鮮蘆根引煎服。
服前藥一劑，得微汗，病勢稍減，頭痛大減，仍有壯熱、作燒、心煩口渴、咽乾、泄瀉、舌苔仍白厚。此肺胃濕熱未淨。法宜再清肺胃，化除濕溫分解之。十一月六日第二方，小生地三錢、薄荷一錢、金銀花三錢、生梔子二錢、滑石塊二錢、薑黃連八分、連翹二錢、薑厚朴一錢、旋復花二錢、包煎、赤茯苓二錢、黃芩三錢、甘草一錢、腹皮絨二錢，薑引煎服。
服前藥一劑，病均輕減，惟肺胃蓄熱太久．上焦火盛灼陰，依前法再清肺胃，抑止上焦火熱，兼以養陰之品。
十一月七日第三方，鮮石斛二錢、元參二餞、川連八分、金銀花二錢、生石膏四錢、川軍二錢（用此藥汆非常慎重），薄荷一錢、連翹三錢、生地三錢、枳實二錢、旋復花三錢、梔子二錢、菊花三錢、燈心五分，引煎服。
服前藥一劑大效，嘔止，熱退，頭痛身痛等症均退，以後即以竹葉等品小劑調理。又三劑而癒，始終未與西藥。
此症患者體質極壯，是以遲延十日，尚未逆傳，然頭痛極甚，嘔惡亦烈，勢將內閉，轉成險病。余方第一劑，所以有效者，即能毅然斷定其仍有外感也，此與占書治濕溫症之說不合，其脈象、舌苔、時令，秋末濕熱顯然，然此症至此程度，若不急解其表，使外寒久束，內熱久羈，必成逆傳內外皆閉之險症。余敢決然排除成說，（溫症忌汗，十餘日後．更忌發汗。
）既能決定其表有實邪，內熱已無出路？大膽即於清熱藥中，一部分加入發散之藥，以驅逐其外束日久之寒邪，而開其外透之門戶。第二方為之稍一千旋胃氣，即便決然與以第三方之攻下，蓋此時已無在表之寒邪牽制，不慮其內陷矣不使內蓄日久之濕熱，再作停留，故加瀉藥使內熱一擁而下，表裏均透而病癒矣。
此症在餘接診之始，煞費斟酌，最今餘迷惑者，即其沉濡不揚之脈，此是濕溫實與表證不符，乃經多方診察，一眼覘定其十餘日後，外邪仍在，內熱固滯，遂將一切拘板之禁忌，毅然排除，三劑中藥、而能令病者脫離危境，非敢云膽大心細也。
設使此症誤汗，即不當汗必一劑精神昏迷，而發譫語，促成其腦症狀。內閉設使此症不先汗，即攻下，必一劑津亡陽升，四肢驟厥，甚則全體皆涼，亦必促成內外皆閉。設使此症只與清熱去濕，則必愈治癒熱，漸漸轉戍內閉，再攻下，已無及矣，醫壇師友以為然否？
郭校長三十二歲，住祖家街，北京美術專科學校。於二十七年三月三日，患春溫症，病象為惡寒、身痛、發熱、腿痛尤甚、頭痛，脈浮洪、右手脈尤洪大。延余診治，認為春溫症，當與連翹、銀花、桑葉、竹葉、薄荷、荊芥穗、防風等藥，令取微汗。第二月，病勢均退，已復平溫，惟足痛尚未痊癒，患者自覺已愈：遂停止服藥，然腿足尚痛，約二十餘日．方能勉強出門，此本病已往治療之經過情形也。
四月八日，忽又病如前狀？而各症加甚，腿足均腫，舌苔白，頭痛，餘症與三月三日病狀無異，而惡寒特甚。經診斷認為上次溫邪，並未全清，醞釀多日，因天氣忽涼，復感外寒，因而誘起內蘊之熱，仍宜先以輕劑解表，兼清上焦，使邪有出路，再議清其內熱。
第一方，連翹三錢、竹葉二錢、銀花三錢、芥穗錢半、香豆豉錢半、綠豆皮四錢，薑引。
服此方後．並未見效，雖得微汗，而惡寒仍然，第二日，脈洪數，餘症同前，乃照前方加菊花、天花粉、梔子與服。服後約三點鐘，全吐，第三日病勢更加，已三日未大便，頭痛如蒙、精神昏迷、舌苔厚漸黃、口渴、嘔逆、腿足痛腫更加、脈數、仍惡寒。病勢頗重，乃議於辛涼解表諸藥之中，加入滋陰苦降之品。
四月十日第三方。連翹四錢、竹葉二錢、花粉三錢、銀花三錢、芥穗二錢、鮮生地三錢、桔梗一錢、熟軍一錢、寸冬二錢、薄荷錢半、藿香三錢、黃芩二錢、鮮葦根三錢，引煎服，不必取汗。服前方得大便一次，諸症均大減，惡寒已去（並未取汗），最見奇效者，為病者之頭痛如蒙及精神昏迷之症狀皆退，左腿尚腫痛。餘症均輕減，病勢遂有順利希望，然尚不能起床。
十一日照前方去熟軍，加滑石二錢，梔子二錢，服後，不如第三方之效。十二日加澤瀉一錢，亦不如第三方之效。十三日．乃仍以第三方與服，立見大效，遂照原方連服三劑，腿腫亦消，治療約十餘日，諸症完全告愈。
此症雖為單純之春溫，然治不得法，必致逆傳，頗有研究之興味，故錄之。第一即在初病之時，本非重症，患者因余不受診費，不肯再延復診：是以勉強告愈。以後遂未服藥，迨至二十餘日之後，餘熱醞釀又發，則其內熱已久，雖云事隔月餘（著眼在此），實已不得渭之新病。蓋蘊熱月餘，其體內血液。
早巳不清，是以腿及足骨節皆腫甚，然證以惡寒，則又不可忽略其表邪。第一次方，服之未效，餘頗疑不宜用解表之藥，然餘實確知此症，逆傳緊要關鍵，多由於當解肌而不解肌必致外閉，輕則肢厥，重則通身皆涼。當降不降，或誤降，亦必致內閉，輕則譫語發狂，重則痙厥竅閉。
然只與解嘰，只與降下，流弊亦大。解肌之中仍宜佐以清涼芳香宣揚之品，以宣肺氣，苦降之中更宜佐以養陰滋潤之品，以護陰液。而後在裏之蘊熱，不致因解肌而化燥，在表之實邪，不致因苦降而內陷，此本病第三方表裏雙解之所以大有奇效，稍有加減便不妥貼也。余當第一、二兩方用解表藥不效，第三方診斷時頗猶疑，餘思此症惡寒顯然，何以解表而病勢不減，是必由於一月前之伏熱膠滯既久，其內熱之實邪已十倍於外感之表證。此時法取苦降，稍稍照顧表邪，自必內熱一退．而表邪亦解。
況內熱之極亦有惡寒，醫者須知此病理，不可固執凡有惡寒皆表證也。又此君習慣，服熟大黃一錢，必便通，故只用一錢，微通其便。此症有效主要之藥，即大黃、黃芩、生地，麥冬，而大黃、黃芩尤為重要之品，其餘雖係輔佐之藥，亦均有妙用。
蓋既佐以芥穗、連翹、薄荷等辛涼解嘰之品，微解其表，以防在外之邪，因其惡寒太甚因用大黃等苫降而內陷，又佐以銀花、竹葉清輕芳香去穢之品，以防固苦降太甚，反與彌漫上焦氣分之邪，以入心包絡之引誘，佐以生地、寸冬等清熱滋陰之品，以防因用苦降與解肌，反致潛伏血分之邪，得以化燥，而逞其膠滯頑固之實熱，此立方之精義也。
幸而立著大效，一如所期，故敢坦白報告，以告學者，此症此際，可輕可重，一一藥關係，極其微妙，願學者於此等分際，思過半矣。第三方稍為更動，立即效驗大減，學者應特別注意，此症無淪若何惡寒，絕對禁用麻黃、桂枝、柴胡，即羌活、獨活等，亦絕對禁用。倘犯此禁，一劑神昏．漸即逆傳，古書謂溫症忌汗，應作如是解。
殺人如反掌也，戒之戒之。
丁君五十三歲，住阜城門內東廓下四號，人力車夫，於二十六年十二月三日來診。舁入診室，喘促支離，已至危險。據其弟云，病已月餘，初病係由南苑拉車至城內，大汗又飲涼水，遂病倒。經數醫診治，未愈，現在醫者皆辭不治。余見病者目呆口開，喘促昏沉，唇裂若有血痕，面目枯槁黧黑，問其所苦，不能自答，診脈，右寸關細數已極，兩尺脈及左手脈均停，而肌膚枯燥，猶乾熱不退。幸有此耳，若現厥逆必死。
據其弟稱，以前病狀，發燒、身痛、大渴，現在大便盡瀉血水，小便極少，亦如血水，發燒仍然，夜內盜汗、不寐、心神恍惚、口渴，詢以前醫治療情形及服何藥？已不能記憶，此本症已往之經過也。
余認此症為溫症第三期，腸出血之甚者中醫所謂勞倦內傷，復感溫病，指初得病而言熱邪深入卜焦，中醫所謂少陰、厥陰症，即西醫所謂腦症狀及腸出血也。陽亢陰竭，病雖月餘，陰血雖虧而實邪仍在。著眼在此四字學者注意但病已垂危，用藥頗覺棘手，補瀉兩難不忍不救，爰為處方如下：
先與甘汞錠三個。每個含量0.2克囑其先服一個，隔三點鐘，再服一個，視其大便所下何樣如仍瀉血水，隔三點鐘，再服一個。約自午前八點，於午後五點服完。如服第二個，所瀉之物，已非血水，則停止第三個，不必再服．並囑多飲白水。甘汞藥量極小，因病者衰弱已極故也。
又與中藥方一個，囑其夜內十二點鐘煎妥服一次．第二日早晨再服一次，中藥不可與甘汞同時眼用，必須隔開八、九點鐘方好。第二日午前十二點鐘．再來診治；
第一方，鮮生地四錢、杭白芍三錢、天花粉三錢、菊花二錢、寸冬二錢、元參三餞、竹茹二錢、鮮茅根二錢，引煎服，又配與竹葉露、鮮生地露、銀花露一瓶，囑其隨時兌水飲之．渴則飲此，不拘次數。
第二日來診，據云服甘汞錠至第三個後，約午後八點鐘時，大便瀉下黏滯，如黑豆油狀之物甚多，小便由深赤色變黃色，仍短．口渴身熱稍減，仍自汗，喘促．據病者自稱諸症覺減輕．診脈如前仍細微，精神略清醒。
乃以急救陰液論治，與下方：第二方，乾地黃四錢、生白芍三錢、元參三錢、麥冬三錢、花粉二錢、沙參三錢、生牡蠣二錢、黃芩二錢、丹皮三錢、鮮竹葉二錢、鮮茅根三錢引，煎妥分二次眼，仍配與鮮竹葉露、鮮生地露、鮮銀花露一瓶，囑其照前法飲用。
十二月十日來診，已能起立．前方共服五劑，諸症大堿，熱亦漸退，自覺腿痛極甚，此係得病之先，長途拉車勞傷，至此始顯，每日能進稀粥．小便漸多，舌苔黃，但稍見潤澤，精神已清醒．診脈左右手均見，但仍沉細微數，仍以滋陰養血立議。與下方：第三方，乾地黃叫錢、大沙參三錢、生牛膝三錢、生白芍五錢、當歸身二錢、玉竹二錢、天花粉二餞、白茅根二錢引，煎妥分二次服，此藥共服六劑。
二十二日來診，已能步履，諸症巳痊癒，腿微痛，脈漸和平，一息六至，但有時一止，此心臟仍未健康之現象，飲食亦加。但有虛汗，稍活動則喘汗，且有發熱之傾向，乃以滋陰大意制膏劑，囑令常服，約一月餘，完全恢復健康矣。
第四方，膏利乾地黃二兩、知母一兩、丹皮一兩、生鱉甲一兩、生牡蠣二兩、青蒿五錢、寸冬一兩、白芍一兩，加蜜煉膏。每服一小茶匙，一日三次：開水化服。此膏一料，約服月。
此一例在溫熱病中，為較重之症．其前半治療經過，無從查考。然此病者家甚貧，想其得病之初，未必及時延醫診治，迫至病勢加重，延醫治療，亦恐不能按時服藥，以致汗下、清涼，均失病機。溫熱鬱久，津液大耗，而在內之實邪，仍未盡去，是以餘接治之初，一經緩下，病勢力減。
但此症現象，若僅拘泥於脈象，萬無再下之理，然實邪仍在，腸之穿孔，已有可疑，若只與以滋陰之品，勢必助其膠滯，無濟於事。若只與緩下，則實邪雖減，真陰愈虧，不但虛熱可慮，且恐因此消耗，驟然發生心臟停止之險。以其脈太危險故餘不敢用大黃，以此藥刺激腸胃，且瀉後又有收縮性也。
亦不敢用蓖麻子油，以病者湯水已難下，此藥殊不適口，且以餘之經驗，屢見有虛熱已極，服此藥驟然心臟停止者，此例亦不少。考藥物學，此藥極和平，此蓋因其滑瀉太甚，對於心臟衰弱者，大有不良影響歟！餘惟恐略知西藥梗概者，妄用西藥，發生危險，故不厭詳細說明。此種脈象，若用阿斯比林等退熱，禍不旋踵，此又不可不注意者也。
此種分際，以用中藥麻仁、蔞仁等為緩下潤腸劑，比較穩妥，然蔞仁過用，亦能重瀉，麻仁效較緩，故加減復脈湯中採用之，然不如用甘汞之效確實而速，故以此緩緩消息之。而又以大劑滋陰中藥，以救濟之，是以得獲痊癒。
此人幸是貧苦，若在寬裕之家，初感溫邪，及時延醫診治，遇有謹守古法之醫者，必以勞後感溫四字為鐵板注腳，必用人參。一劑之後．周身毛孔皆閉，殺人之禍，即基於此，雖有智者，無以善其後矣。用中藥必講中醫之醫理，用西藥必講西醫之醫理，不可渭中藥之瀉藥，即西藥之瀉藥。
此症中醫滋陰之說，精妙絕倫：其藥亦確實有效，當此千鈞一發之際，實不能不推中醫藥為獨步。設使此症用甘汞得效後，再以西藥繼續治療，餘不知以用何法為有特效，強心劑耶？退熱劑耶？清涼劑耶？強壯劑耶？余於四十年前恆用之，至今日余敢斷言，均不及中藥之滋陰和平有效也。餘希望中西兩醫，互濟為用。
各保其獨立之特長，而漸進於世界完善之醫學．以造福於人類，當有諒餘言者。此症完全施診施藥，病癒後贈餘茶葉一盒、酒兩瓶，古道猶存。於此證之，願我醫者常存此心也。
何春元，六十二歲。德州紀莊盧文肅公家農戶。民國元年八月，余適至盧府，患者與余素相識。是日餘正進早餐，忽聞侍者告余曰，何浪堂將死矣，蓋患者乳名浪堂，人皆習慣呼之。余聞之極驚訝，乃馳往其家診視：至則患者六脈俱閉。目瞑舌縮。兩手撮空，喘息急促，已易簣矣。
無法診察．無從施水，僅問其家族，據云患者初病之時，頭痛．身痛，鄉間醫藥不便，僅用紅糖薑水發汗，以後即發燒、嘔吐、大渴、耳聾，嗣即漸浙譫語，發狂、頭痛、嘔吐更甚。延醫診治，瀉下數次，藥方已無，不知所用何藥，以意度之，蓋瀉藥也。以後即狂躁更甚，不省人事，藥入即吐，自得病至此，已二十餘日，醫者均辭不治．此本病已往之經過也。
余認此症為溫病第三期極危之候，中醫所謂。溫邪逆傳心包絡，竅閉昏痙之內閉外聣是也。腦膜炎併發症乃本中醫學說，與以芳香逐穢開竅之品，以冀化其久滯膻中之熱邪，又以病者距城二十餘裏恐購藥需時，先以隨帶之紫雪丹一錢，用鮮竹葉以院內適有叢竹水化灌眼：又用平安散納入鼻內取嚏（並未得噴嚏），並令速將殮衣除去，鄉俗瀕死，必服棉衣，此時室內既熱，病者表亦發熱，故令去之。約三時餘，病者目漸轉動，嗣服中藥一劑，用小茶匙灌一晝夜方完。
如下第一方，鮮薄荷三錢、石菖蒲四錢、金銀花二兩、黃芩二錢、連翹一兩、川連二錢、吳萸炒鬱金三錢、佩蘭三錢、犀角二錢、橘紅一錢、鮮竹葉一兩，煎妥後化入牛黃清心丸二粒。用井白涼水鄉中無冰將藥隔杯鎮涼，以小茶匙頻頻灌入病者口中，並將病床上頭略墊高，令病者仰臥，上半身令稍高．時時撫摩病者頸喉部，使藥水容易下嚥。至第二日下午，漸漸能自咽藥，而口眼亦能自動，夜間能語。
呼渴，屢次飲水，一夜極多，餘藥亦一次飲下。
第三日晨，精神漸清，又延余診，處方如下：
第二方，佩蘭三錢、犀角一錢、石菖蒲五錢、川連一錢、吳萸炒連翹四錢、丹皮三錢、菊花三錢、金銀花三錢、黃芩二錢、枳殼一錢、鮮竹葉三錢、橘紅二錢、陳皮一錢、鬱金一錢、化服至寶丹五分，作二次分服此藥服後大效，已能進飲食，啜藕粉一碗。
診左右手均有脈，且右手現洪大脈，病者自覺諸症全去，唯身體酸軟，仍不能動，頭暈，耳聾，以餘急於回城，囑令照原方服三劑，以後病者又自主張，每日服牛黃清心丸一粒，又服五日痊癒。
按：此病以前治療經過，頗不能詳，以意度之，不外汗下二法，均已用之。其病因汗下均不得法，遲延至二十餘日，是以無形無質之熱氣（即溫邪）逆傳入心包絡，彌漫於空洞高巔之膻中。既無形質，又不在肺胃血脈，徒以苦寒攻奪，車溫發表，均屬無的放矢，與病毫不相干，故余宗芳香逐穢開竅之說，大劑救援，幸能挽回。
余所治內閉之症多矣，未有如此症之重篤者，故特識之，此症藥費值太昂，貧農之家，不易措辦，幸余表叔盧平甫先生擔任之，使此重症，得慶更生，殊令人感佩。此人乳名何浪堂，餘小時即與之識，病癒後極健壯，每進城恆以棗果餉餘，後至八十餘而卒。至今餘表兄弟等，相見扳談均猶以此症為資料也。
張夫人住濟南西鄉辛莊，年六十九歲，患暑溫症。伊家係洋行職員，信仰西醫，歷來患病，亦均經西醫治癒。病者初患寒熱、下利、嘔吐，住城內某醫院，治療凡十餘日，病勢沉重，無法治療。該醫院斷為必死之症，通知伊家病重，迫不得已，舁回家中，延余及王芝事先生第五鎮炮五標一營軍醫長合診。
伊家本不信中醫，此於無可奈何時，始延中醫診治，競獲痊癒，可見天下事不可執一定之見也。病狀脈案，詳列於後，此為溫病已經逆傳極重之內閉症，故歷三十餘年，餘猶保存此醫案也。
第一方（脈案）暑滯積熱，濁垢壅阻不宣，頭痛而暈，肌燒如灼，皖愎鬱悶、攻痛，泛逆嘔吐，滴水不下，大解泄稀，舌苔膩，脈弦滑而緊。症係表裏兼重，暑熱兼濕，法宜苦降辛通、芳香化濁，以圖挽回，占希之年，病邪纏綿，失治多日，內閉可慮，合議立方待高明裁定。脈案文字有鄙俚句怯，以係他人執筆，不便干涉，今仍其舊。
鮮薄荷一錢、五川連二錢、以吳萸八分合水另煎鬱金一錢，飛滑石四錢、鮮石菖蒲三錢、鮮藿香二錢、枯芩一錢、竹茹一錢、枳殼錢五、紫蔻仁錢五、鮮荷葉四錢、鮮佩蘭二錢、廣陳皮錢五、金銀花四錢、法半夏一錢、另用灶心土一兩、鮮枇把葉一錢、通草一錢，先煎水八杯，再用此水煎以上各藥，煎妥二小杯，沖入真紫雪丹一錢，一杯五分俟藥已冷，先將病人鼻孔攝緊，不會聞知藥味一氣飲下一小杯，日服三次。此症唯一難關，即係劇烈之嘔吐，滴水不存，連日在醫院均係注射，不能服藥。
故用此法。
七月六日第二方（脈案）服前藥幸得未吐，（伊家大喜，據云十餘日見水即吐，嘔逆不止，此為第一次受藥也）肌熱較退，暑滯積熱，羈困不宣，胸腹痞悶，嘔吐稍平，煩擾不安，神志時時昏迷，大解泄溏黏稠，便數忽多忽少，舌苔膩，脈弦滑．嘔熱略減，此內閉各竅，略見開通，然仍屬險期，再以芳香苦辛，宣清、通化、肅降、升達中焦論治。
鮮石菖蒲四錢、川連一錢、另以吳萸四分合煎鮮葦根一兩、鮮藿香二錢、枯芩一錢、竹茹三錢、銀花四錢、益元散四錢、麩炒枳殼一錢五、連翹二錢、鬱金一錢五、廣陳皮一錢五、檳榔片一錢五、扁豆皮四錢、高梁米五錢、鮮荷梗四錢、炒萊菔子一錢，余以此藥味太劣，嘔症不欲用之，此乇君主張加入，並識之，紫雪丹八分，分二次沖入，杏仁一錢、通草一錢仍以灶心土一兩照前法煎服。
七月七日第三方（脈案）服藥後，嘔逆已平，（此是大效，起死回生，在此一著）痰沫仍多：神志不清，手心燒灼，煩渴痞悶不安，大解泄利黃稠而黏，重墜腹疼，舌苔膩，脈弦滑，暑滯濕熱與氣互結，難期立化，再以原方略加宣開之品，以冀解除暑滯，宣通清竅。
鮮薄荷一錢，五金銀花四錢，益元散四錢，鮮藿香二錢，連翹二錢，鬱金一錢五，鮮佩蘭一錢五，川連一錢五，另以吳萸五分煎水麩炒枳殼一錢五，扁豆花三錢，枯芩一錢，廣木香一餞五，鮮石菖蒲四錢，青陳皮一錢五，橘紅二錢，通草一錢，萊菔子一錢，木香檳榔丸三錢，高梁米五錢，鮮荷葉四錢，紫雪丹八分，分二次沖入此藥煎妥，分二杯，早晚各服一杯，不需用手術矣。
七月八日第四方（脈案）嘔吐已平，肌熱時甚時輕，大解熱泄，腹疼重墜，次數頻多，煩滿痞悶，口渴思涼，神志轉清，（此是佳兆）舌苔薄膩，脈弦滑而緊，暑滯濁熱，留連腸胃，症勢雖堿，濕熱仍未全除，再以原方加減治之。
鮮薄荷一錢、川連一錢五、另以吳萸五分煎水炒益元散四錢、鮮藿香一錢、枯芩一錢、通草一錢、鮮石菖蒲四錢、杭芍四錢、麩炒枳殼一錢、萊菔子一錢、金銀花四錢、廣木香一錢五、梔子皮一錢、香豆鼓二錢、連翹一錢、扁豆皮二錢、鮮荷葉四錢、香附米一錢、鮮佩蘭一錢、鬱金一錢五、紫雪丹七分，分二次沖入，水煎分二次服。
七月九日第五方（脈案）暑滯積熱，黏滯腸胃，肌熱未盡，大解次數雖減，所下黏滯未淨腹仍墜痛，煩渴痞悶，舌苔膩，脈弦滑。所幸漸能飲食，精神已清，不致發生他變，再以宣通、清化、肅降為主，病去八、九，可望痊癒矣。
金銀花四錢、炒白芍四錢、木香檳榔丸三錢、布包香附米二錢、鮮佩蘭二錢、益元散四錢、炒黃芩一錢、萊菔子一錢、薏仁四錢、廣木香一錢五、枳殼一錢五、麩炒扁豆皮四錢、鮮荷葉四錢、川連一錢五、鬱金一錢五、通草一錢、鮮石菖蒲二錢此方約服五、六劑痊癒。
此溫病逆傳最危險之一例，最有研究之趣味，此症西醫亦斷定為腸窒扶斯並無錯誤，何以有用盡種種方法，竟不能治癒，且愈止吐而吐更甚，愈退熱而熱愈甚邪？於此可以證明中西醫必各有所長，各有所短，中西藥必各有所宜，絕不能強為攏合。余既主張用西藥，即講西醫醫理，用中藥，即講中醫醫理，方能徹底認識治法。
最大目的，在使病者不死，又何可固執一途耶？余主張只學西醫，不能完全適用於現代之病症，不學正當精純之中醫，亦不能適用於一般之病症。所可慮者，中醫只學淺近西醫之皮毛，即自命為通西醫，有志之西醫，研究中醫，又苦於不得良師，只於五里霧中自古中醫市儈故意捏造玄虛，使入迷惑，反將靈驗精純之醫藥，隴以煙霧，壞根即在於此。
學得腐敗不靈之中醫，即自命為通中醫，牽強拉扯，直欲將中西醫混為一談，危哉危哉，殺人之機會更多矣。此暑溫與其他溫病，大同小異，溫病之可以致人死命，內閉一症，（即此症）最為難治．此方最靈，試驗多矣。此症在庸中醫，必用小陷胸湯，再下一等之庸中醫，必用承氣湯，再下一等之庸中醫，見有表熱：便解表發汗而用桂枝湯。
但用小陷胸湯，必無效，用承氣湯、桂枝湯，一劑而精神昏迷狂躁，必致上竭下厥，立成不治之絕症矣。此餘閱歷四十年之實驗談，並非武斷。親見此症誤於中藥者，不知凡幾，筆難盡述。凡遇此逆傳重症，嘔逆昏迷，頭痛煩躁身熱（七八日之後）務宜仿照此方法，百試百驗也。
王芝亭君為山東安邱縣老醫，經驗宏富，邇時年已六旬，為全鎮治溫病之聖手，余在當時方中年，論症多與此君合，故此症為余最得意之一例，以後遇有此症，無不應手奏效也。
以上所列醫驗，多係危篤之溫病，不論春夏秋冬，各種溫病，除略加一、二味因時令所用之藥外，例如暑溫，則加藿香、益元散等。其最有效之藥，則為連翹、金銀花、桑葉、菊花、鮮石菖蒲、鮮佩蘭、鮮薄荷、鮮藿香、黃連、黃芩、鬱金、牛黃、犀角、紫雪丹等。蓋此症一見內閉徵兆，例如劇烈之嘔逆，頑固之肌熱，精神昏迷或發狂，四肢或厥逆，即速以以上各藥，大劑加減與服，百試百驗，活人多矣。對此症常用之中藥，例如生地、元參、半夏、花粉或瓜蔞等，用之得當，亦有效。
但大黃、芒硝峻下之品，用之必格外謹慎，雖有必不得已用之者，然用不得當，則流弊大也。蓋此內閉危症，純是穢濁上壅，其邪不純在腸胃，故芳香、辛開、苦降皆為不二法門，其治法遠勝西醫，何啻倍蓰。此症最難治者，為嘔逆及昏迷發狂，應注意。
余治溫病，何止千百，幸無大誤，差堪自信，選錄各案，多係危乎其危並非普通小恙，所擬之方，均係百試百驗，所揭示禁用之藥，亦係治此症最易誤犯者，竭誠相告，願讀餘書者，實地試驗也。
溫病必不得已時，脈沉實腸胃大熱方可試用瀉藥，總以先用木香檳榔丸或小量之熟大黃，或西藥中之甘汞錠分量宜小，且不可與中藥同時並用等，緩緩下之，得便即止，萬不可驟用大量，戒之戒之，認症不確，寧以緩用為是。
溫病當正規之發熱、身痛、頭痛等症，以清解而癒；腸熱甚者？瀉利潮熱，下之而癒；人皆能治，不必細述。所最可畏者；即為逆傳心包絡一症，致死之由，皆在於此。醫者認症及病家稍有錯誤，必致斷送性命，願讀餘書者，對於本病，逆傳之理論及各醫案，三致意焉。
痧子、疹子、瘟疹，瘤子、丹痧、斑疹、風疹、癮疹、騷疹，均中醫書此症之別名，西醫則分麻疹與猩紅熱二種（發疹窒扶斯及藥物發疹從略），傳染極速，且小兒患者尤多，不可忽也。
【原因】中醫書謂疹乃溫毒內蘊、外感時癘（不正之氣）而發，雖有肺疹、胃疹之分，風、寒、暑、濕、燥、火之別。實則此症原因，極易明瞭，所謂疹本六氣客邪，風寒暑濕，必從火化，此火字即足以概之，不必畫蛇添足，反致滋人迷惑。西醫謂本病之原因，由於空氣及物體（例如患者所用衣物）介入者（由人傳人）之傳染等說，亦與中醫說相通，惟有創傷之時，尤易傳染，此理則中醫不講也。
【症候】中醫論病：無潛伏期、前驅期之名稱，故此症初起，只得先以倦怠為始，繼則發熱、頭痛、喘急、咳嗽、嘔惡，此時鼻涕眼淚加多，眼含水痕，尤為顯明，西醫所謂加答兒性症候是也。發熱愈甚，顏面皮膚腫脹，約三、四日或一、二日，始見疹形發出。發熱一，二日即出者輕，四、五日始出者重，若至六、七日千熱，而疹子隱伏不透者最危險，一現即隱者更險。疹分二種，胃疹則如云密佈，肺疹由點點分明。
西醫書謂①麻疹，先必有二度發熱，發於皮膚黏膜及結膜，（例如門內、眼內等皮）故有流淚、咳嗽等現象，始則顏面，以次至於頸千四肢，均現界限分明．大如亞麻仁之赤斑，其中央有小丘疹甚多，（發疹朗）此時期內熱最高，約再過一、二日，熱漸退，第三、四日，疹乃消，第五、六日落屑，第八至十日為恢復期。
②猩紅熱，發熱惡寒，咽疼甚劇，頭痛，疲勞，或痙攣，或呈腦膜炎症狀，閱一、二日，即有大如帽針頭，或亞麻仁之鮮紅色密叢之疹，發於頸部及胸部．遍及全身，蔓延而成紅斑，（甚則頗似草紅紙色，疹中實含漿液膿汁，惟口唇及頤部，發疹者甚少，舌苔初現白色，第四、五日，則為赤色（覆盆子舌）即中醫所謂深絳色舌苔也。
中醫肺疹但有顆粒無片狀者之說，近似西醫之麻疹；胃疹之說如雲密佈，漫無根盤近似西醫之猩紅熱。所謂濕蒸熱盛，口舌咽喉疳軟，齦腐咽閉，穿腮破喉，喘促等險象，皆係猩紅熱併發白喉及肺炎之症。然中醫治此二種疹病之法，大同小異，雖有肺胃之分，實則皆係注重肺胃，兼籌並顧，原無各別治法，似無庸過事區分。
茲為預防本病之蔓延傳染，不得不將麻疹與猩紅熱二症鑑別之點，根據西醫醫理，分述大略如下：
1．麻疹，此症特異之點，在前驅期第二日終，軟口蓋俗稱內上膛之處即黏膜發內疹，此時加答兒之症狀極顯明，例如結膜加答兒，則二目羞明流淚；鼻加答兒，則噴嚏流涕；咽頭氣管加答兒，則咽痛咳嗽等。再則為麻疹各斑之間？必有健康之皮膚中醫所渭界限分明為之界限，絕不融合。
猩紅熱則否，往往愈出愈多，如一片草紅紙樣。其次，則麻疹先發於顏面，而後及於全身，其發熱症狀，則在前驅期，惡寒發熱一、二月，即覺熱退輕減，此時往往認為偶爾感冒，巳告愈。乃再隔一、二月，忽然又發熱，遂即漸漸發疹，此即所謂麻疹之二度注意此一二字發熱，此皆麻疹之特異狀態也。
2．猩紅熱，此症中醫俗名爛喉痧，即此名稱，循名責實，已可認定此症之性質。蓋此症最多併發實扶的斯，（即白喉，重者一，二日即腫爛致命。）口腔、齶下腺及頸部淋巴腺，皆腫張，胙腮等類更有特具之覆盆子舌，絳赤色其疹與疹之間，愈紅愈重？漸漸腫帳潮紅融成一片。
界限不分且其疹之發生，先自鎖骨下與頸部為始，而後及於全身，但無論如何潮紅，面部發疹甚少．尤其口之周圍，多現蒼白色，而無一疹，此猩紅熱特異之狀態也。此症併發之白喉，最為危險，不呵不知，第三星期以後續發之腎臟灸、（顏面浮腫，尿量短濁，有大量沉澱物）肺炎等症，亦危險，故疹後更宜謹慎。
【治法】余所以略述西醫關於麻疹及猩紅熱之病狀及鑑別者，並非希望醫者盡以西法治療此二症。實以此：二症，尤其猩紅熱一症，在大流行時，害人最速，必兼白喉．小兒尤危。往往不及治療，已瀕危險，此時唯一特效方法，即為預防注射，萬不可偏信中醫．致罹傳染，此二症．在真正之西醫，固不難診斷明確，施一切防疫方法及治療方法。若在窮鄉僻壤，缺乏高明醫者，或唯讀中醫書，缺乏西醫常識之中醫，一遇此症。
治療上縱有最效之方法，此症既病之後，中醫治法，奇妙靈活，較之西醫之血清療法或有過之，病家亦不可偏信西醫也。然村十一一切之預防上，實無絲毫設備，危險眯甚。故余希望中醫．具此新識，深信預防注射，可以根本減少災癘之流行。遇此時機．中西醫務須合力喚醒人民，施行預防注射。
不幸發現此症，務宜實行患者隔離，各盡各心，拯救病者。並非強中醫以注射，強西醫用湯劑也，然中藥治此症之奇效，則不得不詳細說明，願高明西醫一研究之。至於注射疫苗及血清等，係屬西醫專門學問．本不正在此書內敘述，茲為補充中醫新識起見，謹將血清及疫苗注射大意略述千下：
1．血清，血清者即血液中之水樣成分也，有免疫血清、健康動物血清、健康入血清、自家血清等。通常販賣之血清，皆為免疫血清，係用各種毒素，注入於健康之馬或牛等大動物之體內，使此大動物之體內，發生抗毒素（注入某種毒素。即得某種抗毒素血清，再採取之。
血清即以此採取之血清，注入某種病人體內，則發生抗毒之力量，例如以大量猩紅熱血清，注射於患此症之人體內，則此人之抵抗病毒之力加強，是謂治療血清。蓋以此種大量血清，注入病人體內．則其體內游離之毒素，即為此種血清所中和，而制止其毒性也。若以小量血清，注入病人體內．以增高其抵抗力，而預防疾病之發生者，名曰預防血清。
此不過僅為中醫介紹血清原理，故約略述之，至於應用血清之各要點，（例如血清病及過敏性等）屬於專門注射之西醫，無庸多贅。
2．疫苗，或稱漿苗，或稱疫苗，譯名伐克辛或譯為萬克醒等名詞。係以各種之病原菌或毒素，揀選培養育質完善後．再醉死之，而製成之品。其療法，在免疫學上，與血清相反，蓋血清療法，係被免疫，而菌苗療法？係自免疫也。詳言之，即血清療法，係先將動物免疫，而後采其血清，再注射於病人體內，是用已經成立之免疫體。
若菌苗療法，則以已經培養成之病原菌或毒素，醉死之，直接注入患者之體內，以督促細胞，使其自己發生免疫體，以防止各種傳染病菌之侵入，而成此敵毒體，其已病之人，亦能制止病毒之增加，而收治療之效果，此菌苗之原理也。菌苗分類，有混合菌苗及單獨菌苗之分，與血清亦不同，茲從略。
3．疫苗內精，係為細菌之取出物，既非細菌亦非其生長之培養基，故較其他抗體原少含蛋白質而又無毒素之製品也。（此種係先由培養基內取出活菌，再用生理食鹽水混合，而事先提取之液體）
4．腓啦克金，係含有無數微菌之排瀉物之流質。此種液質，並不含有菌之本體，與伐克辛及血清均不同，乃用滅生流動物質之含有微菌廢物，由人工微菌育質之培養法，所產出者也。
以上四種，皆供應注射用者，但除預防注射外，治療上之地位，亦非百發百中，病勢危篤，血清治療，有時反不及中醫中藥之靈效，此余所歷驗而得之認識，病家不可不知，醫者不可不知也。
【治法】名醫治疹大法，以清涼宣透四字為秘訣，此四字加以解釋，則清涼藥味，多用清輕芳香解毒之類，例如連翹、金銀花、綠豆皮、竹葉等藥是也。宣字之義，最含妙諦，蓋疹之發生，肺此肺字，不可僅作呼吸器解，須參照肺主皮毛等義。必先病，內外上下之經絡，完全為瘟毒蘊釀，一種毒穢熱濁之氣體，含育混合於營衛血脈三焦經絡之間，積不能容。
因氣侯之誘因所渭四時不正之氣及自己體內之排除力，而欲使其向體外全身皮膚及黏膜外，口內、眼內、鼻內，以及腹腔、內臟、腸內，均有黏膜，即俗所謂嫩皮是也（此黏膜外三字，係余杜撰。），排除之。在餘之理想，可謂瘟毒在體內，全部頗似欲酵之物質，若治療得宜，因勢利導宣透使其發酵完成，絕不致有危險。先醫創此宣透二字，實為治疹唯一妙法。
蓋此症第一治法，初起即須使室內溫暖，不可透風，更必須令患者絕對避風寒侵襲，避忌涼飲冷食，在發熱一、二日後，皮膚紅脹，疹將發現之時，尤應避忌。此即與治溫症不同之點，疹一見紅點，絕對禁止見風及生冷飲食，一犯此禁，疹點立即回隱，熱毒內陷，危險立至。
常見有發麵蒸饅頭者，酵母水分，配合停妥，溫度合宜，勢將發起矣，此時忽被冷氣一吹，則此麵食立時收縮，酵母失其作用，此後無論如何加熱蒸氣絕難宣發，醫者能明此理，即可明廠治疹要訣，亦可見避風寒三字之關係重大，餘此說雖甚鄙俚，然能罕譬而喻也。
初起所用之藥，既有類似之表證，頭痛、惡寒、身熱、身痛故宜於清輕芳香解毒藥中，略參加一、二味清涼解肌之品，不可發汗，發汗過當，則體溫下降，血管收縮，疹不易出，反成逆症，蓋體溫不高．疹不能出透澈也。使患者之皮膚毛孔，僅僅鬆動，津津然若有汗意蒸潤，但並非出汗，此際最宜避風。
例如薄荷、葛根、芥穗，均為適用，但亦不用大量，自三分至一錢，視年令為定。以僅僅達到宣透目的為標準。但宣透二宇不可僅作解肌講，內外宣透、上下宣透，醫者思想要極靈活，是以解肌之外，其次即應注意患者之大便，如有一、二日不大便，或大便不爽、惡臭或乾燥，即是上下不宣透，即應稍稍與以緩下之藥。
於清瘟解毒藥中，加入少許之熟大黃，或於服中藥之後，再隔八，九點鐘，視其年齡大小與以一至二支甘汞錠，此指大人用量（一錠含量0．2克）或於中藥內加以瓜蔞仁，若大便顯然有（腸炎）之症象時，尤須參照腸熱治法，格外注意。但疹初發時，不可任意與以大量之瀉藥，以免毒反內陷也。
蓋宣透二字之義，不但外表宣透，使疹毒易於發出，即內腑亦宜通透，不使疹熱在血管內留有餘毒，內外上下，均有出路，血液得以乾淨，毒質排淨，即是治疹成功。所以解肌之藥、緩下之藥、清瘟解毒之藥，必須相輔而行也。
惟疹出齊後，約在六、七日至八、九日熱甫減退，患者往往驟覺輕快，任意飲食，或出戶外遊戲，一經勞動，熱又復起，體溫上升此時更為危險，急以葛根一味，加入連殼、桑葉、丹皮等酌量以前病情藥中，速服一、二劑，葛根一味，三歲兒可服五分至一錢餘類推。退熱有奇效。
若有他項續發症，應以類加藥，例如腎炎加木通等。但疹正初發時，注意初字萬不可服西藥之退熱劑例如安基比林、撒曹藥類及中藥之發汗、例如麻黃、桂枝等升提、例如柴胡等滋補例如生地、元參、山藥、百合等等藥，如犯此禁，必致危險也。常見有普通人發熱，往往白服阿斯比林等退熱藥片或瀉藥等，最為害事，疹病初起，尤為大患，不可不知。
疹毒內陷，或疹隱太早，此際皮膚毛孔，早已閉鎖，內毒無路可出，勢必倒轉入內，逼迫逆流，危險萬狀，最為棘手。患者神昏氣喘，毒炎熏灼，津液將枯，有腸潰、胃腐、肺炎、腎炎之危，此時挽回生命，非清淡藥品所能奏功。第一犀角為必需之品，次則黃芩、黃柏、黃連、山梔大苦大寒之藥及石膏、生地，此二藥在初病最忌用。
一切大涼之藥均可選用，或可挽救生命於萬一，服涼藥之後若得鼻衄，尚有希望，於此有一要訣，即無論如何，處方中始終必須佐以連翹、金銀花等敗毒之品且須重量方為周密。此症始終治法與溫病相似，而實不同，看護上更不同，茲一列舉如下：
①溫病不忌涼，此則格外避忌寒冷，切不可飲冷水，及恣啖水果等。
②溫病室內宜涼爽？此症室內則宜略溫暖，且室內宜暗，空氣宜濕潤。
③溫病癒後，即可戶外運動，不致再發，此症則自疹退後，在四星期內，必須室內靜養。
以肺炎、腎炎等危症，多發於不知不覺之二、四星期後也。若一大意小兒尤甚往往續發他症，十之八九，因而致命，而時常注意患者之大便，尤為要著，此症看護，最關重要，不可不知也。
疹子初起，不論有無咽疼及白喉嫌疑，均應每日用鹽剝水方列後含漱，使口內清潔，以預防白喉之併發。即巳發白喉，亦極有效。但含漱藥，不可下嚥，小孩在六歲以下，不易使用此法，必須設法用鹽剝水試其口內，先以鹽剝水吸入於皮球內（洗滌用）令小孩面向下抱之，令其啼哭，即利用其哭時口開，再以筷子一根，裹以消毒白布，置撐小孩口內，而後以注有鹽剝水之皮球嘴，對準小孩之口，激射之，剛小孩不能閉口，（有筷子撐住）可以洗滌口內，較之以布或筆蘸藥水塗布拂試之法為良，可試用之。
再鹽剝水漱口治療白喉大效．一日一夜可漱十餘次，連漱三、五日亦無妨，此法輔中藥之（內服藥）不及，最有奇效也。總以設法用之為宜。以疹兼白喉之症頗多，內服中藥例如連翹、銀花、牛蒡子等，（六神丸有大效）恐力緩，凡口內一切炎症，例如痄腮等，亦疹病中常有之症，皆奇效。故余治此症，恆外用漱口西藥，而內用中藥，百不失一也。
【醫驗】余治此症，何止千百，此種醫案甚多，錄不牲錄，茲舉最近較重之麻疹及猩紅熱各一例於下，以資參考。李滌廠年廿四歲，住北京崇文門外雷家胡同九號，於民國二十七年三月初八日患疹。
初覺身體倦怠，一、二日後．惡寒戰慄，身痛，遂不能起床，繼則嘔吐，咽痛甚劇，體溫上升，脈實數，頭痛、口渴，一日之間，並發白喉極劇，舌苔絳赤，發熱約三日，密叢之疹，即發現自頭部以下，遍及全身彌漫而為紅斑，疹內含有漿液濃汁。中間曾延西醫臨診，認為猩紅熱病，囑其速住傳染病院，並未與藥。
此症自初，延余診治，即認為猩紅熱，併發白喉，處方如下：
第一次方（第一日）硫苦一〇•〇重曹一•〇頓服。此時倦怠，尚未發熱（詢其在外飲食油膩太重，故先與此方）又方鹽剝一〇•〇蒸餾水四〇〇．〇含漱。不拘次數，此方自初病，共用六利，約七、八日未斷。
第二次方（第二日）綠豆皮六錢、連翹八錢、桑葉四錢、竹葉四錢、薄荷一錢、菊花二錢、金銀花四錢、花粉四錢、丹皮四錢、牛蒡子二錢、鮮葦根三錢引煎服。此方在疹太發之前，尚有惡寒、頭痛各症，眼藥後（得病第三日）疹即發現遍身奇癢，如疿含膿，喉頭義膜白色甚大，且蔓延極速，囑令頻頻以鹽剝水漱口。（延清西醫臨診，即在此時期，然並未開方）
第三次方綠豆皮八錢，連翹八錢，竹葉二錢，桑葉四錢，薄荷一錢，金銀花八錢；花粉四錢，丹皮四錢，牛蒡子二錢，熟軍二錢，鮮葦根三錢，引煎服。此第四日方疹已出齊，喉症稍減，唯已四日未大便，故於原方加熟軍微利之，以防未然。
第四次方照前方減去薄荷一錢、熟軍二錢，餘同前方，服第三方得大便一次，一切症狀都輕減，只以清瘟解毒為治，此方連服五劑，病已痊癒。囑其慎防疹後續發各症，不可早出戶外，約在室內靜養四星期，完全恢復健康矣。此症初起，用硫苦、重曹輕瀉，係因患者連日在外酬應，困於酒食，為此症誘因，故起首施以緩下，俾腸胃清楚，易於施治，奉為對此君特殊療法。若在普通疹病患者，未見大便燥實，萬不可先與瀉劑，以免流弊。
蓋此症雖以瀉下為宜，然亦不可冒然從事，若在小兒，更不可輕率也。又此症中間因喉症甚險，除用鹽剝水含漱外，於服湯劑後，曾令兼服六神丸四次，一日二次，合併志之。
女孫惟靜，未周歲，（七個月）乙亥夏，北京麻疹大流行，殤幼孩極多，率因合併症，腸炎、腎炎、及肺炎，致命餘之兩女孫，一男孫，均罹此症，而惟靜年最幼，病且最重，均得治癒。茲錄惟靜一例於下：
初病倦怠不樂，吐乳，發熱，旋復平溫，越二日又發熱，此是疹前一定熱型，所謂第二次熱也。嘔吐，噴嚏，咳嗽，流淚，所謂加答兒症狀是也哭泣。與下方：
第一方，連翹二錢，花粉五分，丹皮五分，葛根五分，竹葉一錢薄荷三分，綠豆皮二錢，杏仁五分，貝母五分，鮮茅根一錢引，煎妥分服，一日三次。此第二次發熱後之方服後疹漸出，仍服此方又二劑全出，四日熱仍不退，且喘咳，胸高神昏、不乳、又加腹瀉，日十餘次（稀水）至下午熱更高，四肢厥逆，角弓反張，二目天吊，幾至氣絕，似無生望，曾經注射沃母納丁一次，無效，不得已，（已移置地上）乃與第二方。
第二方，雲茯苓一錢，生白芍一錢，杏仁一錢，連翹二錢，浙貝一錢，桑皮一錢，水煎服。仍分三次與服，乃服藥後，竟有奇效。咳喘減輕，且能穩睡，是好現象，乃就原方加山藥五分，去桑皮，服後病又加，急又恢復原方與服，立效，（分量均加一半）神即清醒，咳喘亦大減，收效竟出意料之外，於是仍照原方，再服二劑，瀉亦漸止，又眼兩劑，原方未改動，競慶更生。此症第二方，應與咳嗽（肺炎）門醫驗參看，此疹病併發肺炎、腸炎之重症也。
凡疹病不論何種，均以大便通利為順，故中西醫書均以瀉為無妨，此症因年令太幼，氣血未足，一經疹熱，繼又併發肺炎，因而腸及腎臟，均已涉及，發生炎症，其腦症狀（驚風）更甚，實為萬分危險。然服第一方三劑，而熱不退，（幸而疹已全出）注射沃母納丁，而熱不退，病勢進行，若按正規之腸炎、肺炎、腎炎、腦膜炎等之治法，除與瀉劑外，將別無他法可循矣。
然餘再三尋思，此孩未滿周歲，熱毒纏繞已六、七日（初病之先，家人曾令服瀉劑，餘不知也，害即在此）其瀉也，必其腸胃將失生活力，其神經痙攣，必其腦脊髓將失生活力使然，以幼穉之臟腑，元氣因早服瀉藥已經大損，故不勝熱毒久燃，而又病係熱性，投藥又不能不顧及病性，故餘冒險而用白芍與茯苓。
此二味，在疹病可謂禁用品，以白芍之收斂，茯苓之滲利，對於熱邪爍津炎症紛起之病孩，實覺萬分不宜。然一思此病之反面，則此孩生活力，實已漸漸缺乏，邪旺正虛，若再加以瀉藥瀉之，餘恐不但不能消炎，且恐速其死亡，蓋殘餘之生氣，已屬有限，於此時再與降下，勢必津液立枯，斷送生命矣。
余不得已，乃於連翹二錢（重用），貝母、杏仁、桑皮各一錢之方中，大膽加入茯苓一錢以扶脾利濕，白芍一錢，以斂陰補肺，孤注一擲，初不料其果茯奇效如此也。
余本此理想，於第二劑中，去桑皮加山藥，病熱又重，急恢復原方，仍用茯苓、白芍，以至疹愈。可見原方第一劑中輔佐之藥，亦甚得宜，而山藥補性，過於茯苓，故不適用於熱性病也。余治疹疾何止千百，惟此症可云反治，實有研究之價值，故特錄之？無一字虛偽也。
余族孫壽齡前年來京寓病疹，餘為處方（中藥），意欲為其試用血清療法，因見報廣告中，有某醫專用血清者，延之來，入門後接談，此君自命精通中醫，余乃出示所服方，此君見有薄荷一錢，乃竟當面大加駁斥，（詢知係余之方）謂一錢薄荷，足以致命。余向不欲多辨，只得唯唯受教，及請其治療，則僅開一枸櫞酸等之普通清涼藥方而去。
余知此方無能為也，乃仍令服余方，嗣即痊癒。余任醫官長經歷有年，所實驗中西藥已四十餘年，雖係才淺學疏，然已薄有經驗，近雖衰老，仍在求知時期中，絕不敢稍存自滿之念。此君年僅三十餘歲，乃竟當面駁斥余方，可謂直入。
然中醫治此症，唯一妙訣，即在宣透內外，斡旋清濁，常使肌膚鬆動，務令蘊蓄之疹毒，時有出路，未發之前，不致固閉，既發之後，不致倒隱，其重要關健，全在活動肌表，疏導腠理，此種妙用，證之實驗，詢稱高人一籌。是以一味解毒，或過用苦寒，而不知時時注意於宣達肌膚，因勢利導者，皆下工也。
薄荷、菊花，對此義可謂吻合，較之葛根、芥穗等，對疹熱尤覺清涼可喜。四十年來，診治疹疾，所以未曾失敗者，幸有此耳。余對醫術上甚願受人指教，即如此君，亦所心感，但此症並未服此君之藥，仍由餘個人治癒之。足以證明薄荷對疹疾，用量不大，實有確效，而無流弊（佐使得宜）。
餘更可因此君之言論，而作此段之真實的報告也。
凡對某一種學術，未經深研及實驗多年，確有見地，萬不可冒然批評。中醫稍知一、二西藥，西醫稍知一、二中藥，再閱幾年中西醫書，即自命為中西兼通，自欺欺人，為害甚大，願高明有志之醫者，不可入此歧途也。
痢古名滯下，俗名紅白痢疾，又名疫痢，（指大傳染時而言）西醫名之赤痢，則為急性傳染病之一種，中醫又有噤口痢、休息痢等名，則與慢性腸加答兒相混，不足為訓。
【原因】中醫大概以濕熱積滯四字，為本病原因，西醫則以病菌之傳染為據。
【症候】本病以數次之下利，先瀉稀水及全身倦怠（或嘔惡）而起，排便時覺腹痛，裏急後重，繼則排瀉黏液、膿液、血液，甚則為爛肉樣一日之間，約數十次，發熱或惡寒，此為正規之赤痢。
最重者熱度愈高，腹極痛脹，純瀉血水極臭之物，所瀉之物如西瓜湯樣脈沉數者居多，危險愈甚，則脈愈細小，此時將有穿孔性腹膜炎之嫌疑，凡老人、及吸食鴉片者，俗名煙後痢患此症尤危險，若在本病大流行時，更應特別注意也。
此症除預防注射外，治療愈早愈妙，凡在此症大流行時，一覺腹痛，大便不爽，或數次水瀉，即應速服瀉劑。治療中食物禁忌生冷，及不易消化之物。凡堅硬食物及肉類均忌。只宜用稀薄米粥及藕粉、綠豆粉等流動食品，牛羊乳絕不可用。此點余由經驗得來，非故與西醫說法反對也。
初期腹痛，所服瀉藥，以西藥甘汞為適宜，此藥有殺菌性，故較其他下劑為宜。考西醫書稱植物性下劑，無益於本病，此說不確。試於極重之赤痢，加入大黃不但消炎，且能退熱，一試便知（參看醫驗）不可盲從也。用中藥，初期則宜於消導積滯之處方中神曲、麥芽、山楂之類加入枳實、木香、厚朴、檳榔之類順氣之品，腹痛後重甚者，多加之。自然收效。
審其內熱太盛。小便赤短，紅痢漸久，口渴身熱，腹痛更甚。再加苦寒清熱之品黃芩、黃連、梔於之類，嘔吐必重用之。病勢再進，則腸熱將生他變，皮膚潮熱，注意此二字，痢毒菌侵襲大腸後則皮熱更高。腹痛更甚，瀉痢無數，日數十行精神昏蒙，所瀉之物，或成爛肉樣，或成西瓜湯樣，脈反小數，嘔惡不進飲食，危期至矣。此時必用大劑重量之苦寒、黃芩、黃柏、白頭翁之類。
滲利、茯苓、澤瀉之類瀉下之品，大黃，此時並非重要，只用熟大黃一、二錢，領導之自有神效。連服二、三劑，必能挽回險症。若在大流行時（疫痢），尤須參照溫症治法，不可一味治痢，運用中藥，靈活圓通，方能見中醫醫術之精奇。痢疾至此，人始知此症之可以致命也。
死於此際者多矣但中醫對痢疾稍久，慣用之白芍、烏梅、甘草、生薑、當歸、半夏等藥，不及西藥收斂劑之善，凡遇有熱、腹痛之痢疾，日期未久者，萬不可早用，戒之戒之。治新得之疫痢，自始至終，各方中稍加清熱利濕（銀花、黃芩、澤瀉之品）為有效治法，不可不知，但應用西藥時，不可妄行加入中藥也。
重症痢疾將退（消炎）之時，往往服中藥後（不必瀉藥即清涼藥亦然）反瀉甚，停止眼藥則稍安，此為病不勝藥，可以小劑分利消息之，或與小量西藥之收斂劑等，自然痊癒。
庸工見其尚有膿滯後重，於此際數數仍與以降下苦寒之藥（以為前已見效）以為熱仍未清，則必漸生他變，所謂噤口痢、（約十餘日，至二十餘日）休息痢等，即由此階段演成之。又赤痢經過下劑，屢用瀉藥，病勢已全減，為日已久，仍瀉痢或有腹痛不止者，可用西藥單那爾並、阿片末等收斂之自癒，但此法不可用之太早，以防弊，慎之慎之。
中醫治久瀉有痢疾轉來者，往往參用補養、參、耆、朮、附收斂、白芍、吳萸、烏梅等等藥，謂其日久正氣已虛，亦自有效。但必須泄過數月後，毫無實證時，方可用之，此症不得仍以痢疾名之，可參閱瀉症篇。
後重（俗稱下墜）甚者，內服中藥，外用西藥洗肛法為最效，洗滌液以用藥皂水或硼酸水為宜，器械尤須注意消毒。
中醫治此症，尤其對於極危之赤痢，可謂特效（參看醫驗）。願高明西醫，取此法以補西藥之缺點也。久瀉亦有白油樣之物，亦有下墜之感，亦有腹痛，不可誤認為腹痛屬實，積滯未盡，此時應用中藥之補劑，或西藥之收斂劑方效，此理於久瀉症下詳述之，可參看。
中醫於慢性腸炎，及慢性腸加答兒，往往與久痢混為一談，不能分別，故有休息痢，噤口痢、久痢等等名目。現之新久不同，治法亦異，不必仍以痢名，徒亂人意，故餘另列久瀉一症於後。蓋實證失治，日久變為虛證，由急性轉為慢性不可牽連以前病名，反令初學醫者，枉費腦力也。
【醫驗】張太夫人年七十餘歲，住德縣南門東街。於民國四年夏患赤痢，前數日即倦怠，酸軟漸即水瀉，以後成紅白下痢，腹痛，裏急後重（俗稱下墜），繼則排泄黏液、血液、膿汁樣糞便，一日夜約數十次，漸發高熱，小便短赤，舌苔黃，左腸骨窩壓痛尤甚，脈小數，氣喘神昏（以體溫太高），嘔惡口不渴。經過二日，所瀉之物，完全血汁（如西瓜湯樣），腹奇痛，肛門因瀉被刺激發炎而疼痛。
高年之人，煙癮又重，頗為危險，索閱以前所服之藥，茯苓、澤瀉、車前子、白芍、甘草、陳皮、神曲、木香、麥芽、山楂。消導滲利，只治普通輕痢，未能中病。余既認定此症為赤痢，且已侵及大腸，當本病未犯大腸時，體溫不高及侵至回腸之下部，則呈所謂窒扶斯樣症狀之熱型，即發高熱，引起腦症狀，故神昏也。有誘起腹膜炎之嫌疑，特與下方：
第一次方：茯苓一兩，鹽川柏四錢，白頭翁四錢，黃芩四錢，熟軍二錢，丹皮二錢，砂仁五分，枳實一錢，水煎服。分三次，一日服完。服此藥二次之後，不及半日，所瀉便數已減少，腹痛亦減，熱亦減，精神略清醒，啜百合粉粥半碗，（已二日未進飲食）肛痛亦減，（外用硼酸水洗肛）三次服完。第二日再診，精神清醒，熱亦減退，諸症竟去其大半，可謂奇效，一日夜間只瀉六次。
乃與下方：
第二次方：茯苓一兩，黃芩四錢，鹽黃柏四錢，白頭翁六錢，熟軍一錢，木香煨一錢，炒銀花三錢，枳殼一錢，水煎服。仍作三次，一日服完。此劑服完第二日再診，熱已退，只瀉三次，已思飲食，能吸煙矣。囑令以果汁鹽一小茶匙，對檸檬露及開水當茶飲，以活動胃氣，仍照原方，減去熟軍，其餘藥品分量仍舊，又連服四劑而癒。
此症中醫注重濕熱及食滯，確有至理，普通治痢之方，消導順氣滲利，在輕症之痢疾，自然有效，若係重篤之赤痢，專用上法，不但無效，且恐貽誤病機。此一例為張太夫人，余友張松泉君之母也，當其得病之初，所服之藥，即普通治痢之方，前醫某君與松泉亦係至友，其人醫學平妥，而極虛心，令人飲佩，此症服藥數劑無效，亟勸松泉延余診治，余見此症甚險惡，非用大劑苦降之品，不足挽救，立方之始，若非松泉有極深信仰，亦絕不敢用余之方。
以庸工論調，多以年老之人及有煙癮者對此症絕不可用下劑，且不明皮層發熱，為腸將潰爛之病理，往往於普通治痢方中，加入收斂或解表等品，自命穩健，實則誤人，故吾鄉視煙後痢俗名為必死之症，若在老年，更無治法矣。猶憶民國七年夏，曾治一張虎臣將軍之赤痢，（行營在武昌）近年治一馬仲孚（住德縣馬家溜口街）皆煙後痢之重者，當時醫案，與張太夫人之症治皆同，均獲奇效。余創此痢治法，屢試屢驗，其藥味藥量，均不可增減，特記之，以告學者。
王夫人，年三十餘歲，住縣南門東，此王質齋君之夫人光緒二十六年秋間，患瘟疫併發瀉痢，延余診治。病者受孕已六個月，身體素弱，這日所瀉皆血水，腹奇痛，小便不通，近已唇青，絕食，目閉，肢厥，日夜瀉痢數十次。次前醫皆用利濕扶脾法未效，腹痛更甚，診脈浮洪，沉之則虛，斷為暑濕久受而為熱，肺金失其清虛之令，而小腸化理之源絕矣。脾為濕土，久瀉愈弱，（病已二十餘日）正氣愈虛，脾胃益敗。
前醫不清肺而利小便，是謂舍本求末；不顧正氣以培脾胃，是謂無米為炊，所以愈分利愈耗氣，正氣愈虛，邪氣愈盛，以致唇青目閉、絕食肢厥，皆虛脫現象。倘再墜胎，大事去矣，為今之計，亟宜補元氣以壯太陰，清肺金以理化源，庶有濟耳，舌苔純黑，乃經氣散溢，未可指為實熱，再議苦降也。
第二次方：赤芍二錢，白芍二錢，赤茯苓四錢，白茯苓四錢，白朮四錢半酒條芩四錢，寸冬五錢，生山梔二錢，澤瀉三錢，豬苓二錢，陳皮二錢，當歸二錢，蓮子心三錢，苦參一錢，鹽川柏三錢，砂仁三分，鮮梨汁沖入煎服。此第二次方也，以此方為最效，服後每日瀉只三、四次，諸症大減，小便亦通。
第一方中，有高麗參五錢，白朮一兩，服後精神漸蘇，泄瀉略變稠黏，此病共服藥二十六劑痊癒，立方大意，均如此，遂慶更生。第一次原方及前醫原方，均詳載於余著之《恫瘰集》中，以此書未在手下，無從抄錄。
此胎前疫痢，為余四十年前得意之醫案，原理論牽及五運六氣及批評前醫（此為吾鄉前輩名醫）之處，理解欠缺，均為余近來所不取，此症危甚，當時自信太深，大反前案，檢點曩昔處方，不寒而慄。
然此症確實由余治癒，故至今不忘，因錄於此，俾學者與前張案對照，庶知中醫對赤痢，（當時尚無赤痢名詞）治法之活動圓通，真有研究之價值，而余少年行醫之膽大心粗，亦可為前車之鑑也。
余治赤痢之醫案極多，錄不勝錄，以上二則，皆赤痢重症，對於治療上，又有特別障礙者，一有煙癮之老人，一有墜眙之危險頗有研究之趣味，故選錄之。
咳嗽中醫咳嗽病名太籠統，本編所列之咳嗽，近似西醫急性傳染病之肺炎及氣管支炎一類之病症。凡輕微之咳嗽，及慢性傳染病之肺癆，小兒之百日咳，均不在此例。中醫對病人初起之咳嗽，往往不甚注意，在感冒風寒或輕微之咳嗽，一經治療，或即自癒。然若患者罹真正急性傳染之肺炎，再遇毫無西醫知識之中醫，往往誤於醫藥，致傷人命，此非余輕視中醫，在西醫診斷治療此症，絕不致誤，然中藥更有奇效，惜中醫書太冗雜耳。
蓋以中醫書論咳嗽，謂五臟六腑三焦，皆能令人咳嗽，說太支離，向無急性傳染病之名，故中醫對此危險之大傳染病竟以咳嗽二字概之，貽誤病家，不知凡幾，小兒患此症尤多，且更危險。故余特為說明，願中醫注意也。
徐玉泉者，余友也，伊充吾鄉慶祥茂商號之經理。一日患病，余聞之，急趨視，玉泉正苦咳嗽、胸痛、不能臥下，診斷結果，認為格魯布性肺炎，余即親赴西藥房，力其調劑送回，令其速眼。至晚間，又往視之。則見其正煎中藥，且玉泉見余有慚色，再視案上，則西藥仍在，並未開瓶，坐間且有中醫某君親為煎藥，蓋亦玉泉之至友也。余處此場合，頗覺為難，乃辭出。
七、八日後，聞玉泉已病重，因往伊家作友誼之探視，至則五泉已病危（自始至終吐鏽色痰，不能臥下）腎囊及腿均腫甚，然某君仍晝夜盡心調治，不離左右，其真摯友愛之情令人感愧。所可惜者，中醫書初無肺炎二字之病名，不得不謂為一大缺點，而醫者為人治療疾病，有時格於情勢，不得盡其所長，亦余醫話中之重要經驗也。
【原因】本病約分兩種，1．所謂氣管支肺炎，2．格魯布性肺炎是也。中醫往往將此等病症概括為咳嗽一門，且多認為小病不甚重視，以致冶不得法，釀成危險大症者，數見不鮮。實則中藥治此症，確實奇驗，不可泯沒，只要中醫參照西醫病理，認識此症，謹慎治療，絕不致誤人性命。
故余謹將此症，根據西醫病理，說明於下，以補中醫之缺點也，①氣管支肺炎，此症係由氣管支，傳達於肺之急性或亞急性炎症，多局限於肺之一小部，並生無數病灶，該部之氣泡內，則有滲出物（痰）充滿其間，所謂加答兒性肺炎是也。
本病直接原因，係由細菌先侵小氣管支，而後波及於肺，故多續發於麻疹痙咳（百日咳），流行性感冒，窒扶斯，其次則因吸入刺激之瓦斯及蒸汽，或因異物侵入氣管支，均可誘起本病，老人及小兒，均易侵犯，尤以小兒為最多而小兒於麻疹後，尤易傳染，且多危險。②格魯布性肺炎，其原菌為雙球菌，感冒及外傷，為本病之誘因，嗜酒家，尤易感染。
【症候】1．氣管支肺炎，於診斷上最為緊要者，即為熱之狀態，本病之熱型，極為不整，有強度之馳張，不分利，而徐徐渙散，脈搏非常增加，數脈，咳嗽頻發，呼吸亦增加（微喘），咯痰為黏液樣（稀痰），若肺臟大部分被侵害，因分泌物（痰）阻於氣管，則呼吸更覺困難，小兒不能吐出痰液愈危險，死亡數亦愈多。熱度增高，神識不清，凡衰弱小兒，由於疹後傳染者更危險。
本症體溫，恆持續二十四及四十八小時以上，又在三十九度以上，若單純之氣管支炎，則無高熱。咳嗽時，有胸痛、注意並皮膚蒼白，均與單純之氣管支炎不同。此症小兒患者，胸挺目吊，已至危險期。
2，格魯布性稠痰極黏肺炎，本病與氣管支肺炎相反，多數以忽然寒戰，或嘔吐而起，嗣即發熱，達四十度以上，胸內刺痛，尤以咳嗽及呼吸時為甚，脈強實。初起乾咳，第二日後則吐血痰，再經二、三日，則為鏽色痰（微藍色），諸症持續，高熱亦不通（稽留約七八日。
而胸痛為奉病最重要之症狀，尤應注意，熱多分利•下降痰之稠黏及鏽色，亦為診斷上主要之點，其餘則有不眠、譫妄、頭痛、小便赤短、舌苔黃厚、大便秘結等，亦可供參考。老年人及小兒患者，尤危險。此症分充血期、變肝期，（肺腫似肝樣）融解期（盡成膿汁），皆屬於解剖病理，茲從略。
本病體溫率稽留數日，則分利下降，然分利過早（假性分利），則溫度恐仍然上升，後再經一、二日，乃呈真一分利而退熱。以上二種咳嗽多不能臥。
【治法】西醫對於以上肺炎之療法。多用下熱劑、水治法、溫浴、冷浴祛痰劑、麻醉劑、強心劑等，均有確效。其預防注射，於本病大流行時，尤為必要，不可忽略。惟冷浴治法，不但不合於中國人之習慣，且實際上亦無多大之效力，反有增加病勢之流弊，此余由經驗所下之斷語，不可以其治法來自西洋，即冒然認為金科玉律也。中醫有治此症極效之藥，惜中醫多半謬於種種古說，用藥濫雜，反致誤病。
蓋此症初起，多有寒戰，繼則發熱，乃一定病程，中醫往往認為感冒。傷寒，而忽略其本症，於是發散辛溫之品紛進，而病勢愈加，迨至病重，又按其發現類似之病症，成方成藥，遵古雜投，例如肺咳，心痛喉仲介介如梗狀，則用麻黃湯。肝咳脇痛，不可轉，轉則脇下滿，用小柴胡湯。
腎咳，則腰背痛，用麻黃附於細卒湯等之謬說，不一而足。設使肺炎既重，若覺心痛則疑為肺咳，用麻黃湯，若覺脇痛，則疑為肝咳，用小柴胡湯，若覺腰背痛，則疑為腎咳，用麻黃附子細辛湯等，試問此種藥物，用之於正在進行之肺炎，是否殺人，真令人不寒而慄矣。然臨症之中醫，用此方仍振振有詞曰，根據古書，脈症用藥相符，而病者死矣，嗚呼1孰殺之？創造無稽謬說之古書，與夫篤信古書之醫者殺之也。
余臨診此種危症，檢查過去所用藥方，十之八九，不出此範圍，尤以此症治不得法；久咳不止，謬加收斂藥品，更覺荒謬絕倫，此雖不必盡用成方，然剪裁成方，湊合而成，以至釀成大患者，不知凡幾，病者哀求，家屬環泣，病已至此，余亦只有憐憫耳。（猶記一十四歲之幼子，抱其一息僅存之病父微微呼曰：「羅先生來矣，這就好了。
」其聲幽咽令人聞之酸鼻，此景如在目前，此即死於肺炎之一例也。）心所謂危，故不覺言之過激，願中醫猛省也。而小病釀成大病，以致誤人性命，良可慨矣。此症在西醫預後，雖不無多少危險，然以奇效之中藥治之，余敢斷言百不失一。茲謹將余經驗治法，說明於下：
1．凡咳嗽初起，甚重，（第一日）熱度甚高，惡寒時間太長，又兼頭痛、身痛、脈緊，又在冬季注意此二字，當然按照表證，於治咳嗽藥中，杏仁、貝母，蘇子、桑皮、橘紅，藥量適宜。加入表散之品，蘇葉，防風，甚則加麻黃，藥量宜輕，微微取汗，薑三片、梨一枚為引經過一、二日，若無效，惡寒必去咳嗽發熱更甚，即有肺炎嫌疑，注意不可發散。
萬不可再用表藥發汗，此際必以大劑相當之品，例如霜桑葉、綠豆皮、竹葉、杏仁、粉丹皮、金銀花、川貝母、鮮生地、鮮蘆根每味四、五錢或五、六錢至一兩，痰多可稍加橘紅。等，以冀消炎。若係疹後，自初即不可用表藥，更宜重加連翹，藥量加至七、八錢可也，更須注意患者之大便，此是要訣不論如何，均宜酌加瓜蔞一、二錢。若有高熱，而大便又三、四日不通，或瀉極臭之便即宜於原方酌加熟大黃。
若小兒胸挺氣促神昏，不可驟用大黃，（若大便閉亦可用）宜於前藥加犀角、羚羊角三、五分，但前藥之量宜減。此症初起，雖以惡寒戰慄而起，但其惡寒時間若甚小，且非冬月寒涼，而脈又洪數者，右手更顯明總以不用表藥防風、蘇葉、麻黃等為是，而表藥中之桂枝一味，尤為大忌，臨症時應格外注意也。高熱有時參用西藥之撤曹及安其比林等，不可忽視。
此症唯一奇效之中藥，已如上述，此外中藥治嗽之品，不可濫用，此實余經驗之談，願醫者相信也。此症本非必死之病，而吾鄉則死於此者，木知凡幾，均余所親見，十之八九，皆藥誤人，惜哉。
【醫驗】嚴宅幼科，一歲，住東四牌樓汪家胡同十五號，於二十五年九月二十六日來診，咳嗽、喘促、神昏、身有高熱、目閉、胸挺，詢知以前曾眼藥發汗，現在病已數日，不能食乳，小便短少，兼有白粉樣沉澱，斷為肺炎波及腦膜及腎臟，均發炎，症屬危殆，因以經驗之方清肺之劑與之，並介紹西醫，囑其速行血清注射療法，其方列下。余曾主張中醫不可濫用炎字，本編說明病症用此字，係希望醫理易於明顯，並非醫案也。
第一方，丹皮一錢、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、杏仁一錢、貝母一錢、瓜蔞五分、鮮茅根一錢、梨一枚引，煎服。囑其煎妥分六次，一日夜灌下，乃第二日來診，竟諸症皆減，大有轉機，亦未請西醫注射，惟大便未通，痰多，而精神則略清醒，乃照前方大意加減與之，其方列下。
第二方，丹皮一錢、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、橘紅三分、杏仁一錢、貝母一錢、天花粉一錢、熟軍五分、通草一錢、鮮茅根一錢、梨一枚引，煎服。囑其仍照前法服之，第三日來診，已退熱，咳嗽亦漸止，小便沉澱漸少，大便瀉一次，極臭，諸症均減，精神清醒，乃與第三方，仍本第一方大意，其方列下。
第三方，丹皮五分、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、杏仁五分、貝母五分、金銀花二錢、瓜蔞仁三分、寸冬五分、鮮生地五分、橘紅三分、鮮茅根一錢、梨一枚引，煎服。囑其仍照前法服下，此方連服三劑，完全告愈，始終未用西藥。本書正在付印時，此孩又患此症喘熱甚重，仍以此方加重藥量治癒，兼用撒曹六次，並識之。
此等方，治癒肺炎重症，不知凡幾，藥雖平常，效實奇人，其藥量，計成年人可用至七、八錢亦無妨，惟藥量太輕則無效，雜以他藥亦無效，此方幾成標準方矣。以上醫驗，係一歲量，餘可類推，前於疹疾門，列有女孫惟靜併發肺炎極重一方，可與此參看，中醫治病最活，其長處即在此，宜細參之。咳嗽症關於肺臟之西醫病名極多，凡有熱性之新得咳嗽，除肺癆外，此方統治，故不列舉。
肺癆此症包括於中醫書所稱癆瘵、虛勞、咳嗽、肺痿、肺癉、失音、吐血等病名之中，殊嫌含混，茲揭肺癆病名，似較扼要。此症已於前病理學中，陰虛發熱條下，略說明之，可參看此症雖多以咳嗽及吐血為病徵，然其根本來源，即在虛弱二字，所以此症自始至終，亦有不咳嗽、吐血而死亡者，若將虛弱根本治癒，使之強壯，則咳嗽、吐血，發熱、自汗等現象，亦隨之而去，可見咳嗽等症狀，猶本症之標病也。
近世震於西醫肺結核為慢性傳染病，並無特效根本治法之說，遂以為既得此症，必無生理，新識愈高，惶恐愈甚，其實此種心理，皆一偏之見，倒果為因，不能不有多少之錯誤。蓋皮毛醫者論此症，根本對中西醫學，並不能作精密之研究，其言固不足以信，即或學理研究，已有相當程度，而又缺乏長時間臨床之實驗，驟下斷語，亦必不能中肯。西醫說非不可信，但彼只根據西醫之學理與解剖而立論，學術雖至精當，然只囿於一方。
中醫古書，散漫龐雜，不合邏輯，而又參以各種荒唐不經之玄談，操以不學無術之庸醫，致使靈驗奇效，遠勝舶來品之中藥，埋沒弗彰，此輩罪不容誅矣。
余凡百學問事業，皆不如人，然對於中西醫理，尤其對於肺癆病一症，實已消耗四十餘年之心血，乃至現在學理方面，實驗方面，根據本明瞭此症之所以然，而能有極和平，極有效之治療法，確能超過西醫之拘板治法，更能洗清中醫之雜濫流弊，而得其真諦。茲謹說細陳述，句句是斷語，字字是經驗，願信餘者，信餘言也。
立論不合中醫古書，則人謂為非聖無法，不合西醫書，則人謂為反科學。餘不敏，對此症理論及藥物，均不能與中西醫吻合，余只知治病有效，不敢從同。故此章反駁中西醫處，赤裸露骨，不留餘地，願識者諒之。
【原因】肺癆病之病源，為結核桿菌，漸次發生，因炎性產出物而起之化膿性分解，為長久持續之肺組織崩潰，同時其他臟器，亦呈同一之病症。本症於結核菌外，更有他種細菌，所謂混合傳染也。該菌侵入人體之徑路，大約不外吸氣、血管、淋巴管。
細分之為，①與空氣同吸入，②由口腔傳染，例如對痰、唾液，③食物傳染，例如含桿菌之牛乳，④器物傳染，例如病人用具，⑤損傷傳染，例如皮膚破損，桿菌由破處侵入淋巴管而深入。⑥生殖器傳染，有結核之男子精液及婦人生殖器，因交媾而互相傳染，或傳染初生兒。
凡有以上傳染機會，均易感受。然該菌發育極緩，且該菌侵入體內，並不常久固著體內排除體外，故亦有傳染之後，幸有不罹本病者。例如兄弟姊妹，均有血族上之傳染，因而死亡，其中一、二人，終身竟不感染者有之。亦有一種特異質之人，對結核菌感染後，最易發育，且以極迅速之病程而致命。
俗名百日癆關於此症之誘因，亦有數種：①體格體質虛弱，及長身孱贏，胸狹頸細者，（癆瘵質）最易發生此症。③年齡尤以十八歲至三十歲為最多。③環境空氣污濁，日光缺乏。④生活滋養不足，運動欠缺，憂愁、妊娠、產後、及過勞、惡嗜、暨大病之後等。⑤外傷，⑥肺及肋膜之疾患肺炎，肋膜炎等。
以上各項，均易輾轉誘起肺癆病，年齡一項，不得為誘因，但在此時期，最易罹此症也。尤以身體衰弱一時的過勞亦包括在內之時為甚。
【症候】此病大約分三期，第一期，本期初起多徐緩，往往易於忽略，此期大率肺尖部稍有結核，病者或有乾咳或無，常年羸瘦脫力酸軟，不思飲食，失眠，精神過敏，或抑鬱善怒，女子多有月經不調、貧血等症，普通人往往以為虛弱，漫不經意。
第二期，病灶日益擴大，怯弱證象，一律皆現，患部呈結核性浸潤，於是咳嗽，吐痰，咯血多量則為肺出血，自汗，盜汗，怔仲，喘促，失音，咽乾，寒熱，兩頰微紅等症相繼而來，此時期已決無與他病誤認之虞矣確定期。第三期，以上諸症加重，體溫亦高，衰弱愈甚，則浸潤部分崩潰而成空洞，患部糜爛已甚，生活力全失，尪瘠衰弱，已近鬼趣，更甚則手足浮腫，泄瀉頻頻不能行動，遂致畢命。然此症不侵害腦神經，故至臨死而精神清醒。
余對此症，有特別之見解，認為因虛弱而肺癆，非因肺癆而虛弱；因虛弱而發熱，非因發熱而虛弱，故西醫消耗熱之名詞，余不取之。
以上概述本病之過程，約分三期，茲再分述其各症之現象於下。
1．熱，本病第一關鍵，全在此熱，病加則熱高，病退則熱減，故醫者可以熱之消長，而視病之進退。但初起之肺癆患者，氣血尚未大損，陰陽尚能含合，故其熱脫出於氣血之外者尚少，熱度不甚高，攝氏表三十八度左右，病者只微覺酸懶無力。若此等微熱，常年累月，浮游虛冒，無所歸著，一如將失軀殼之靈魂，不能煦育含和溫潤氣血，反致焦灼枯燥乾耗津液，則熱之功用既失養人之物，反成害人之物矣。中醫診察，此時絕難知其有熱，以用檢溫器為宜以此時兩手脈，尚多不能現虛數象故也。
病者恆自覺手足心發熱，每有勞動，熱即上升；故常覺疲倦、喘促、頭暈、眼花，此時期，即中醫所謂虛弱，或腎虛、陰虛等症是也。虛弱病勢前進，正當之體溫與氣血之吸著力更薄弱，則此熱更無所附麗，脫出愈多，故熱度亦漸高，以手們之可以察知表皮之熱度愈高，氣血內之溫愈少，每日午後，由三十八度漸漸高升至三十九度以上，有時但覺胸內有灼熱之感且其熱綿綿不斷，西醫謂之消耗熱一若日暮途窮之人，徘徊哀求，希望救援，頑固纏綿，至可憂慮之熱型也。本病脈多虛細而數，發熱時或覺寒凜。
本病經過中之合併症，例如肋膜炎，腹膜炎及續發症，例如腸結核、喉頭結核均由熱可以推定，故熱之觀察，於測料肺癆患者之輕重，為最確實之標準。大率疾病全停止，或變為慢性症時，則不發熱。若有微熱存在，病勢雖為一時的徐緩，然陰陽維繫，暫合仍離，必為將來進行之征。
若係綿綿不斷之熱，則為病勢不良之征。此段應與前論陰虛發熱、陽虛發熱參看。一言以蔽之，愈虛弱愈發熱也。津液漸枯，陽氣無所附麗之現象也。
2．咳嗽、咯痰，為本病之要征，然亦有時咳嗽甚少，或全無，亦或有劇烈咳嗽，概以喉頭及氣管被侵害時為甚。痰量視病狀而異，初起率多乾咳，日愈久，痰愈多，至肺浸潤期，多為稀痰或白沫，至肺生空洞時，痰則更多為膿性，或黏液膿性，內乏空氣之痰，吐於充滿清水之唾壺中，多沉降水底，而為貨錢狀。然病至極重時，往往反不發熱，不咳嗽，不吐痰血，此時蓋去死期不遠矣。
3．吐血，本症初起，痰中常混有血液，血點或血絲，在輕微之咯血，雖不足慮，然有時多為大出血之先驅，不可不防。咯血分二種，①初期咯血，②空洞咯血。初期咯血，則發於肺癆之初期，空洞咯血，則因存在空洞內之肺動脈枝上之細小脈破裂而發。故肺癆初期，不過痰中混有血絲或血點，亦有始終不吐血而死者迨後或至狂吐鮮紅之大量血液。
常見有若干年潛伏之肺癆，初起吐血，往往每晨略於痰中夾雜血絲、血點，或日常如此，或至大吐血，立時致命。凡吐血復發，恆覺口內有腥臭之味。然亦有肺癆極重，始終並不咯血者，故咯血並非肺癆之主要徵象也。
4．汗，肺癆病因熱而致自汗、盜汗，此種虛汗，以夜間為甚，西醫亦名盜汗。但虛汗甚者，不分晝夜，往往自出，自汗、盜汗且有因此失眠者，衰弱原因，多在於此。
5．失音，肺癆病人之失音有二種，一為喉頭結核，即聲門癆瘡，一為崩潰期，肺之空洞太大，致肺氣衰弱，不能發音，風寒咳嗽，偶爾失音，不在此例。為肺癆已深之徵象，然治療得法，病勢漸
6．煩躁，肺癆患者，精神抑鬱，最易忿怒，此症狀與環境最有關係，宜設法改變之。往往以不相干之事，認為重大，而起激怒，中醫謂之肝氣病益進行，此症狀亦益顯著。病減此現象亦減，不必專治此症。
7．喘息，肺癆患者，因身體衰弱，稍有勞動，輒好喘急，若日久病深，覺胸際氣悶、氣短，皆肺癆已生空洞之征，但輕微之喘息，則無關緊要也。肺癆感覺胸內有疼痛或癢者亦有之，乃肋膜被侵害之征，並非宅征，以肺之本體，並無痛感故也。
8．貧血，肺病癆菌在體內，破壞一切，血液受此影響，因而全身呈中毒西醫血液中毒解釋為血液內混合菌之毒質，不可作中醫中毒解。現象，故病者面黃肌瘦，特別現枯槁蒼白之色，此一般肺癆患者，共同之現象，女子多有月經閉止者皆由虛弱來也。
9．怔忡，此為中醫病名，心臟衰弱之徵象，肺癆病於大失血後，多有此症，患者常覺心內忐忑不寧，為一危險之症狀。此症多不注意，然實危險。
10.泄瀉，此亦中醫病名，肺癆病最後之危險現象也，俗名瀉肚此時腸之結核已形成，衰弱已極，食物不能吸收，滋養之來源斷絕，為一般肺癆病患者之收場，浮腫現象，亦多於末期見之，尤以下利（瀉）患者為顯著。至可慮也。
西醫對肺癆之認症，可為確實明瞭，較之中醫勞傷，虛損、癆瘵、肺痿等說，踏實可取，惟論此症之脈，不如中醫明顯。蓋此症至二期，脈必虛細而數，或只虛細，或現結代（失血後）絕無可疑。若在第一期，氣血尚未大衰，或有弦細、弦數，及稍覺浮洪（右手居多）之脈，失血過多，則脈虛大無力（芤脈之類）者亦有之。
此皆余由經驗得來，並非抄襲古說，故以上論症，概取西醫，獨缺略脈搏一項，特錄中醫脈理於此，以補西醫之缺點，希望醫者詳細參考，據此認症，似較顯明。再肺癆症，雖如上述，其症狀大多數固然一律，然以余之經驗，亦有例外患者，不必各症皆具，即主要症狀，亦大半皆無（不咳嗽，不吐血，不發熱），纏綿日久，（或僅有吐血）中西醫均認定為肺癆病，並經愛可斯光照診，毫無疑義者，而主要症候，竟缺如，或時一發現，即便消失，如此遷延，終歸不治者有之。
又有肺癆斷定千真萬確，經有名各醫院照診，有名中醫診斷毫無疑義，然中西醫一用治肺癆之方法，則立時加重，絕非誤診，亦絕非誤治，而絕對不適用中西治肺癆之藥品，反而恣用大涼藥，例如生地、石膏等，而漸減輕者，亦有之，此例外，實屬奇特，皆余親歷，因附錄於此。
須知西醫論症，固屬確實，然紙上談兵，尚不能盡此症之變態，此外是否尚有特例，亦未可知，是以吾輩醫者，要虛心也。（與肺結核類似之症頗多，但以二例外，絕非誤認。）
【治法】治療肺結核，以愈早愈妙，最好是預防法之講求，然普通患者，往往缺乏此種常識，不幸而罹本病，乃又以其為慢性疾患，恆被視為無關重要，倏然失其容易治療之時期，最為可惜，迨至患者自覺危險，遍訪良醫，十之八、九，已入於不易療治第二、三期之階段中，於此時期，若再誤於中西醫藥，治法不善，反致增加病勢也。則自入岐途，未有不斷送生命者。
此症大概應注意事項，均載入余著之肺癆病自療法一書中，可以參看。自療法全文，列陰虛發熱節下。此僅將對症療法，比較中西治法及藥物之優劣，分述如下，以資印證。此皆根據余數十年之實驗，一字一句，不知經過若干次之苦心體察，反覆試驗，始敢公諸社會，願研究此症者，根據余之報告，再作進一步之探討，更願肺癆患者，注意余之著述，以作訪求良醫之指南針，自不致誤入岐途，早脫病苦，是則著者之本意也。
1．熱以下與前列症候次序相同之一症，為肺癆病中最要之徵象，亦最難療治之一端，欲使此症急速退熱，除服用西藥安基比林、規尼涅、別拉密童等退熱劑外，絕少速效。然此等西藥，往往誘起自汗、盜汗，在心臟衰弱者，且恐驟致心臟停止之大危險，故以不用為是。規尼涅雖無發汗之副作用，然用之多不能退熱，且能誘起嘔吐、眩暈，亦非適應此症之良藥，近世多用愛兒邦藥片者，然其效極緩，價又極昂，非多日繼續服之不可。而亦不能十分準確退熱，不過比較安基比林等，為和平耳。
以樟腦酸佐別拉密童伍用，以防出汗過多，心臟停止，亦是一法。中醫稱此種熱為陰虛發熱，實含至理，故滋陰藥中，實有一、二味有確效者。中藥滋陰藥，品類極多，不可濫試。例如白芍、此藥不但養陰，且能斂汗，又能斂肺止嗽，為治肺癆病不可多得之品。生地、丹皮、地骨皮、女貞子、牡蠣、鱉甲、龜板、桑寄生，均有相當效驗。
白芍用量，須在一兩以上，餘藥須在六、七錢以上。其餘中藥內所列滋陰退熱之藥多無效，不必試驗，余已歷試多年矣尤以麥冬、五味子、吳茱萸、白朮、當歸、肉桂肉桂一味中醫有引火歸元之說，西醫亦用肉桂酸，然多無效。等藥，萬不可用。以習慣用者頗多，故特別申明禁用，人參雖非絕對禁用，然流弊頗大，不可不慎。
以上所列有效之中藥，若在第二期，或第三期，尚未至十二分衰弱者。十之八、九，可以退熱，且其效力和平永久，不似西藥之急遽退熱，效力持續時間甚短，故比較優良。其中藥唯一優點，即絕無發汗之副作用，對於衰弱者之心臟，絕無絲毫危險，且與止咳、止汗、止血等藥，更有相得益彰之美，可以放膽用之也。西藥注射劑，關於肺癆者，品目極多，試驗多次，均無良效，不可濫用。
一般西藥宣傳刊物，多不直實，不可盡信。
余以為正常之熱（平溫）在人體內，乃最寶貴之物。惟肺癆病者，陰血不足，不能含濡此熱，使其潛靜融合，以發揮其溫暖人體之正當作用，反而浮游灼爍，不得其所，釀成亢旱乾枯之病態。醫者宜設法令其歸納、中和、吸收，自然熱退。若以西藥退熱劑解除此熱，是將人身寶貴之生活力，加以斧削，一時雖覺熱退，而其餘幸未全離陰血之熱，必又浮出，故仍發熱也。
若屢屢用西藥退熱，則必致剝奪淨盡，一毫熱氣皆無，此熱退盡之日，即人體內生活力耗盡之日，心臟不停何待乎？故余主張治肺癆之熱，可以使熱收縮，不可使熱放散，自以為頗有精義。蓋一部分西藥退熱，是使熱放散於體外，故病人雖覺暫時輕快，實則等於剝奪其生活力一次，默默中反使肺癆病患者，更受莫大之損失。本此主張，故余用中藥退熱，只是使熱收斂，保存含濡，絕不令其外散。
西醫認此熱為有害，故退熱之藥，與治實熱（例如溫症）之藥同，余認此熱為人體內極寶之物，人之所以能恢復健康者，全賴此熱。若此熱用西藥或中藥內之發散藥，強制使其放散，則旋散旋熱，去一分熱，即去分生活力，生活力盡，而人死矣。故余主張必使此熱收斂於氣血之內，不可排除於人體之外；必使此熱退回於氣血之中，不可放散於皮膚之外。
西醫患此熱之多，余恐此熱之少也，余本此主張，歷試多年，實有奇效，此論與西醫說正相反，與中醫說亦不盡同，然余治病重實際，既不敢空談誤人，（古醫書多有此弊）亦不敢盲從新說，願有心人一試之。
2．咳嗽，亦為本病主要之徵候，此種極頑固之咳嗽，雖一般患者，不必盡有，然咳嗽一症，治療上實感困難，且愈咳則肺愈震動，愈震動則炎症部愈大，而痰亦愈多，肺內侵潤部分，更易擴充，故止嗽之法，在本病過程中，與退熱方法，同一重要。蓋本病之咳嗽與熱，相輔而行，愈咳則愈弱，愈弱則愈熱，熱減咳亦減，熱加咳亦加也。
止嗽之藥，中藥之白芍，應居首位，凡日期稍久有肺癆嫌疑者之咳嗽，以白芍為主藥五、六錢，佐以杏仁、貝母、紫菀、桑白皮、枇把葉等作煎劑或加梨引，三、五劑後，無不大效者。稀痰過多，茯苓為必用之品六錢以上，若係稠痰，則橘紅、遠志根，必須加入，三期之末，病人有痰極稠，不易吐出者更危險。皆中藥之有卓效者。
然以余之經驗，中藥止咳，效力常久，是其優點，但大多數只能緩緩減輕咳嗽，若令病者完全不咳，則殊感困難。西藥止嗽之品，有特效者，例如鹽酸歇魯因、莫爾比涅阿片，哥羅仿等，凡阿片製劑，對於小兒，非常危險，萬不可用，慎之慎之。皆不外麻醉之類，不可濫用。
其比較和平者，則有拕洶兒氏散。此藥雖亦含有阿片，但含量甚少，對於小兒尚可用，然亦必須小量。是以單論止咳藥之效力，中藥固不及西藥之有速效，然西藥麻醉品，並非真能治療本病不過麻醉作用所致，故藥力一經消失，仍然咳嗽，較中藥之對於咳嗽，確能根本減輕之現象，似屬各有短長。
然醫者如能於相當場合，利用西藥以濟中藥之所短，則相輔而行，實有不可思議之妙，是在醫者運用得當耳。
3．吐血，肺癆之咯血或吐血，最足惹起病者之惶恐，此症雖非絕對危險，然往往患者精神感動太劇烈，因而增加不良之影響者不少。故止血方法，在治療上，功；非常重要，尤其在大吐血時，更宜特別重視。醫者凡遇輕微之咯血，即應明白告知咯血之病理，使其加意預防，免致日後之大吐血。
若遇大吐血病者，極端驚慌時，醫者必須設法安慰之，務使患者及其家族，格外鎮靜，而後施以對症之藥品，以期止血。在大吐血時，若以暫求速效為目的，當然以注射西藥麥角劑為宜，內服亦可。用麥角及阿片等劑，均有止血之速效，以余之經驗，麥角一藥，雖有止血之效？然隔若干時，或數月、或數年之後，患者若再吐血時，其數量必更大。
此或為一般醫者所不知意者此藥有刺激血管、收縮神經中樞之作用，因收縮血管之力過強，或致該部鬱血，故積之日久，反致大吐血歟，至此藥之易於中毒，及不宜於懷孕之婦人，收縮子宮種種缺點，中醫更不可不知。余在完全崇信西醫時期，每遇吐血症，幾無不用此藥，後則漸漸發現其缺點，即只以暫時止血而論，亦不能盡如藥物學上所載之效驗。成藥販賣之宣傳刊物，更不必論。
余實遇有數例，在肺病大吐血時，連續適用麥角劑之極大量，約五、六日，竟不能完全止血，僅僅止其大吐，然一日之間，尤其於早晨，必吐二、三口，或數十口。（一日藥量用至一•〇克，此藥用大量至五、六日，原非所宜，乃竟不能收效。此外尚用可阿古連注射皮下，同時嘗用麥角劑內服，並不能收完全止血之效。
此例甚多，故余現在對於吐血，不主張純用此類西藥矣。咯血少量時，更不可用麥角劑，以免後患。）
中藥中之白芍，其止血之效力，乃至神妙而不可思議。上述數例，於麥角及其他西藥，不能完全止血時．或再發更大吐血時，竟以白芍四錢至一兩佐以藕節一兩、漢三七一錢、生地四錢至八錢等藥，而完全止血，且止血後均經過數年或數十年，亦未見再發。或根本不用西藥，一遇吐血或咯血，即以白芍為主藥與之，率皆一劑即有奇效。
有時以白芍之方，與麥角之方，每星期掉換令患者試服，十分之十無疑地皆於服麥角時期，復發吐血，病勢反覆此例亦不下數十。故余至今廢止麥角劑，並以余之確實試驗與比較成績，坦白說明於此。願中醫堅信白芍為止血神品，放膽用之，願西醫注意白芍止血，千真萬確，毫無流弊，迥出於麥角等止血西藥之上也。
白茅根、天花粉二藥，於初起之咯血，或驟然大吐血不論肺、胃出血用之良效。然此藥只宜在體氣未衰，偶爾吐血者用之，萬不可施用於二、三期肺癆之吐血，倘或妄用，必致病勢加重。喘促、失音，即以此二藥媒介，與麥冬、五味子及其他溫補藥，同一流弊，久用必失音不可不知，此亦屢經實驗者也。
大薊、小薊二藥，止血亦有良效？此藥自春至秋，鮮者極多，吾鄉俗名曲曲菜、青青菜、薊菜，遍地野生，可作餡，可作湯，可作鹹菜，以之佐餐，常常食之。盡可令病者以此為常食品，不必加入藥中也。
4．汗，肺癆既有頑固難退之虛熱纏綿日久，消耗體內有用之津液，（然並非如實熱之消耗津液，此熱因虛弱浮游於外，不能與氣血含合，互生互長，以致津液失其來源而乾枯，此余對肺癆熱一貫之主張，願學者深信此言也。）皮膚肌肉，因而不健全，自汗、盜汗，亦相繼而至，愈熱愈汗，愈汗愈弱，病者之危期至矣。
根本止汗，必重用中藥滋陰，例如生地、白芍、元參、阿膠等，其中最有奇效者，首推白芍、生地，再佐以收澀滋陰之生牡蠣、生鱉甲等，用之必能止汗，但此種藥量，用之均宜在一兩左右生地可用五、六錢方能有效。西藥止汗劑多劇烈，且非根本治法，不可用也，其他中藥止汗類，例如浮小麥等，亦不必用，間有用人參、當歸於此症者，余不主張之。
5．失音，此症在肺癆第三期，或誤服不對症之藥，往往如此，偶爾風寒咳嗽失音，不在此例，不可誤解。喉頭結核時，亦有此症狀，肺癆之敗象也。此症有效中藥，例如生扁豆、懷山藥、蓮子、苡仁、沙參等，佐以白芍、牡蠣、炙桑皮、炙枇把葉、地骨皮、杏仁、橘紅、遠志根等味，不公皆用，可以選擇、不難收效。
此中醫虛則補母之說，以脾胃屬土，以肺屬金，失音之症，責在肺氣太虛，補土所以生金也。余不願談此理，然補脾胃藥，試之良驗，蓋強壯治法，實治肺癆之上規也。治失音頗有良效。西藥對此症無良藥蓋中藥補養脾胃，即合於西醫治療肺癆之原則，身體強壯，渚症自癒，然服龜肝油、帕勒托等，則絕無效。所以身體稍健，而聲音恢復，亦有定理。
試驗極確但中藥之溫性補藥，例如肉桂、乾薑、人參等及種種涼性藥、例如天花粉、金銀花、白茅根、麥冬、天冬等。收澀藥、例如五味廣、烏梅等。則實不宜於失音之症。此類藥品，未失音前誤服之，可致失音，既失音後，再誤服之，則不可救藥矣，慎之慎之。
張嫗年四十八歲，通州城南車裏墳人，余家之女僕也。患極重之產宮瘤，因出血過多，身體漸弱。又以伊本鄉婦，不慣燒煤，前在姚姓家傭；工，一家四、五個煤爐，由伊一人掌管，（自云曾受煤氣）遂有氣管支炎之習慣病。每至冬徒，一添煤火，必患咳嗽氣短，（俗名憋氣）有時呼吸阻滯，夜不能臥。
戊寅春，忽失音，（前亦有失音，以此次為甚。）月餘不愈。經某醫用桔梗五錢，法夏五錢，麥冬五錢，河於肉三錢、化紅二錢、元參五錢，甘草五錢、蔞仁二錢，生地四錢，知母三錢、貝母二錢、枳實三錢、香附三錢、燈籠三錢、銀花三錢．五味子一錢。（藥名均照原方抄錄）服數劑，更其，絲毫不能發音矣。
余乃以蘇子二錢、法半夏一錢，金銀花一錢、鮮蘆根五錢，沙參二錢、炒生地二錢、生百合三錢、旋覆花一二錢、甜杏仁一錢、炒粳米引，煎服，共服七劑而癒。此例本不足錄，只以此病用藥與此章本淪相抵觸，而亦有效，則以其原因為煤毒，並非結核，故此等藥，竟能收效。
若在第三期之肺癆失音，則絕不可用，錄以此見醫者認症及讀書，均須有靈活之眼光，不可拘板，此道之所以難也。
6．煩躁，此症並非必要主征，以精神的療法，求其安慰，自然症候消失。此外環境之改造，余曾因此症而辭官職，三期之肺癆競獲痊癒。職業之選擇，肺癆愈重，煩躁亦愈甚，普通人認為肝氣，即是此症。均有良效。藥品方面，不過平肝滋陰之品，白芍、生地等肺癆漸減，此症亦必隨之而去也。
7．喘，肺癆病在未至十分衰弱時，若有喘症．或病者自覺氣短，稍稍與以中藥之旋覆花、桑白皮、杏仁、熟地少用、沙參、白芍、首烏、阿膠、建蓮、山藥、苡仁等，或間接治喘，或直接治喘，均能有效。然至肺癆末期，肺之本體己崩潰殆盡，發現真性喘息時，則無法挽回，必不得已而用西藥之麻醉劑，亦屬飲鴆止渴，絕非善策。麻黃素絕不可用於此種喘息。
近有用樟腦製劑者，比較穩健，然須絕對避免酒精。屋克沙福之調製，多添加酒精，橙皮糖漿，雖為調味藥，然內有酒精，不可不知。中藥內之紫河車真有根治虛癆喘促之效，但制法宜格外潔淨耳。
8．貧血，因肺癆而致貧血萬不可用西藥之鐵製劑，及中藥之當歸等補血藥。此症不必專治，只要肺癆得脾胃調和，飲食增加，身體強壯，則貧血自癒。若在肺癆藥中，加入補血之品，十之八九，愈補愈熱，不但無益，而反害之，此余歷試不爽者也。余曾親見有因服帕勒托自來血等，反致誘起吐血者。
9．怔忡，此為中醫病名，肺癆大吐血後，往往見之。患者自覺，心臟忐忑不寧，每隔數分鐘，或數刻鐘，即宋一次，為心血不足之危象。有此現象，無淪如何，萬不可用西藥之退熱劑及麻醉劑。然在普通人，往往不甚注意，實則大吐血後，頃刻之間，因而失劫生命者，即由於此。
余在治療肺癆中，甚不主張用參、耆、當歸等，然遇此症劇烈時，深知性命有不保之危險，輕微之怔忡不在此例故必重用大劑台參、炙黃耆、當歸身、白芍、柏子二、炒棗仁、龍眼肉、炙甘草，以上藥味，不町增減，以末治之，唯大吐血尚未全止時，若患此症甚急，不可驟用大劑參、耆，反致大吐，此時可以西藥樟腦酸內服，若有虛脫之慮時，可注射強心劑，例如哥羅那金，實芰答利斯等，以暫救一時之危險。
（中藥可以暫停）此種西藥，持續時間，不如中藥之長，可暫用之，以資急救，若根治心臟衰弱之左方，仍以中藥為准也。以資挽救不可拘泥。
10．泄瀉，此症為肺癆病末期臨危之現象，每伴浮腫以俱宋，蓋其腸內，已滿布結核菌，完全失其吸收之作用，血液來源，既漸減少，血行障礙，勢所必致也。以中醫說，則為脾腎虛弱已極之現象，總之病者滋養缺乏，已成難治之症，若再加以泄瀉，則所進些微食物，完全在腸內不能吸收，養源斷絕，不死何待？故善治肺癆者，在病人尚未十分衰弱之時，即當先顧脾胃，此是要訣以預防此症之演變。
不幸病者發現此症，此時萬不可服魚肝油等若欲求一時速效，則阿片末、次硝酸蒼鉛、單那而並等西藥，均有確效。凡肺癆病者，飲食下嚥後，既覺腹痛，即是泄瀉之預兆，不可不防。然中藥之蓮子、山藥、苡仁等亦有效，但力緩耳，病勢至此，十之八九，不能挽回矣。
肺癆病治法總論
余既認定虛弱為肺癆原因，結核為肺癆結果，故余治此症專注於脾胃及腎之清補，使病者脾胃強壯飲食增加，自然氣血漸旺，腎陰潛和自然虛陽歸納，可以根本限制結核菌之繁殖。此症不適用補氣、（參、耆）補血（當歸及鐵劑）等藥，蓋以此病例有一種虛無飄渺之熱，游離於肌肉皮膚之間，稍加燥補，則熱更升高，而肺之炎症部，受其灼爍潰爛更甚，無益有損也。
是以蒺藜、熟地、山藥，白芍、蓮子、扁豆、苡仁、茯苓等品，看似清淡，然補養脾胃及腎，不溫不燥，適合於有虛熱之病體也。夫虛熱何由來？蓋因病者氣血太弱，失其溫煦涵潤之正規，不能抵抗菌毒，遂致生此慘敗熱象，此熱並非由毒素產生，乃人體內抗毒力量，勉強掙扎，不肯受死於菌毒，而發生筋疲力竭自救之呼聲。西醫退熱藥，乃多半退實熱，用之於此，是將此些微掙扎之自救力，而又加以解除也。
是以因用退熱藥，誘起自汗者實多，不但無益，而反害之，此種虛熱，恍惚迷離，如因風之遊絲，不可捉摸。蓋熱之正當生理，本應涵蓄於吾入氣血之中，氣血若無此熱之溫煦，則不能生長，此熱若無氣血之含吸，則亦失其附麗。
此症氣血與熱，因身體太弱，愈離愈遠，則愈虛愈熱，愈熱愈汗，愈汗愈虛，陰陽脫鈕，日久抱合愈難，勢必消耗灼爍，使人體之內無絲毫自救能力而後已，故肺癆臨危，反不熱不咳矣，若只認為菌毒，猶淺見也。
在稍有生活力病者，常服此種健脾養胃補腎之藥，使其真陰漸固，消化容易，納食健全，得一分食物即多一分氣血，久久自能氣血漸旺，抵抗力增加，此種無著之虛熱，即漸漸與氣血濡合，而歸於平靖，故氣血暢旺，未有不退熱者。然用此等中藥，必合大劑養陰之品用之，白芍、生地、阿膠、地骨皮、牡蠣等以促其陰陽之攏合，一面兼顧肺癆。
唯一目的，必先止嗽，蓋不震動肺體，而後可望減少炎症產出物，不令其為害於血液，希望游離之熱，不再受其擾動，而後安靜含濡，容易潛藏入陰，則健脾藥亦有用武之餘地，使肺之病灶不再擴大。有數日不咳，則脾胃藥得其機會，大見功效，漸漸生長，氣血調和，自然不咳不熱。
其初雖係藥力強制，其後即成自然向愈，身體日強，病灶日漸縮小，即是此症唯一向愈道路。止嗽之藥以重用白芍、杏仁、炙桑皮等最有效，必不得巳時，可兼用西藥之止嗽劑，然西藥不過一時用之，以補中藥之不足，亦經驗談也。此症絕對不可用中藥之五味子等斂肺藥及其他中藥，不但無益而反害之。
肺癆之熱，最不易退，然若認定此理，堅信不疑，未有不奏效者，病人自覺手足心發熱，或胸內熱灼，皆是此熱，萬不可用苦寒藥也。若用西藥麻醉劑止嗽，病人嗽止更覺痛苦者不宜過用麻醉藥，此時已入危境矣。
余曾治有極兇險之肺病，參看醫驗無不以此法而退熱，唯此種立論，理想上與西醫說不能吻合，而排除中醫說法之處亦不少。余實不敢只憑理想，憑空結篆，貽誤後人，致蹈以前中醫著述之罪惡，余只知治病有效，即為有價值之學說，既由實驗得來，因而恣談之，以告同好。此章可與前論陽虛發熱，陰虛發熱參看。
然肺癆者，則陰虛者多，不可誤用補陽藥也。又中藥內補藥最多，凡本論未載之補藥，萬不可用，即其他止嗽止血退熱等中藥，未經此論表出者，均不可用。
以余對此症，歷試中西藥，已四十餘年，臨症何止千百，試之又試，煞費苦心，一字一句，皆實驗談也。余治此症，實有獨得之妙，頗饒興趣也。比較中西藥之效力，固不可先存偏見，尤不可不具多次之實驗。余對肺癆病一症，本諸歷年臨床之實驗，下一斷語曰，中藥實勝於西藥也。
蓋此症治療中，雖有時借重西藥之止嗽止血等劑，然不過利用一時，根本奏功，全在中藥。此中分際，苦於余之筆墨拙劣不能言傳。但不用西藥，完全以中藥治療雖能有效，不能奏厥全功，然雖不能完全治癒，最低限度，亦可以帶病延年。限於本淪所採用之中藥，若濫用其他中藥，流弊極大，不在此例。
反之，若不用中藥，完全以西藥治療，其一時的特效，似勝過於中藥，例如咳嗽，注射或內服麻醉劑，十之八九，可以立止，然非根本治法。然根本不如中藥之效力，持續常久。且西藥內之補劑，其意義不與中藥補劑相同，不可誤認即為中藥之滋陰補血之類，常見有誤服西藥之補劑，反而誘起吐血，即其明征。即肺癆病恆用之補劑，例如魚肝油、帕勒托等，均有流弊，歷經試驗，亦不如中藥確實。
以故西醫對此症，除用天然療法用外科手術更危險外，藥物療法，可謂等於無用。
但若採用西藥西醫理論一部分之特長，以補中藥、中醫醫理一部分之缺點，挹彼注茲，則中西醫藥之對於此症，實亦有其相得益彰之價值。但單獨適用中或西醫一種之治法，則收效均不完全，尤以西藥之缺點更多。總而言之，余所指定之有效中藥，其效力實勝於西藥，若於中藥藥力不能達到治療目的之某時間內，參用西藥，則其收效之速，更勝於單用中藥。
中西藥互用，中間總要隔開二十四小時，以免中西藥相合，致起化學作用，危及人體，此一般醫者之恆言。然余既深知中西藥對此症有不可偏廢之理，希望當代學者，深研余所歷舉，關於此症之各藥，其化學作用，究竟如何？是否若干年後，有根本化除中西新舊等字之一日，而成為世界醫學，是則余所深望者。故對本病治法，余頗自喜也。
【醫驗】向日凡中醫治癒之大病，在西醫多疑為並非本病，不過類似之症而已。例如肺癆病，西醫認為絕無特效療法，一旦經中醫治癒，則疑為必係普通之氣管支疾患，非必真為結核性之肺癆病。此種觀念，不但容易錯誤，且可阻礙中西兩醫學之接近，常此以往，真如自畫鴻溝。
余以為學者正當態度，不應如此，沒必互相盲訾，何異市儈耶？余深願對此道感覺興趣者，切不可自信過高，置多數病人於不顧，而自分其門戶之見也。此處所列數醫驗，乃擇其千真萬確，較重之肺癆病，而又取其住址確實，環境較險，信而有征，易於訪問者，詳舉數例，以概其餘，願高明教之。
祁連城，住德縣東關，患肺癆病，時年二十歲，於光緒二十五年，延余診治。所現病狀，為咳嗽，咯血特甚，日晡發熱，脈細數，自汗，患病已年餘，瘦弱已極，已成第三期肺癆，除囑其注意攝生，嚴格適用空氣、日光滋養療法外，參看《肺癆病自療法》內服藥一如上述。即前論治法內所採取之各藥品，唯圖節省文字，諾方總列於後，以免重錄。
調養半年已痊癒，身體強壯此人現仍健在，從未再發，肺癆病治癒後，往往因事復發。近已年逾五旬，康健猶昔。此症以熟地為主藥，白芍等次之，此症年歲較遠，特錄之，以見中藥治療此重症，痊癒後，永未再發也。
陳幼廷，德縣東關太平街洪昌號經理，年二十餘歲。於民國二十六年，宋京就診，所現症為虛熱，咳嗽，吐稀痰極多，兩頰發赤，咯血特甚，虛汗，脈虛數已極，衰弱太甚病已經年；經診斷後，認為第三期肺癆，給予《肺癆病自療法》一冊，囑其嚴格照辦，一面與以此症以白芍為主，茯苓次之，餘藥即本論所談者。中藥膏劑，並令服西藥愛兒邦藥片。
約數月，已漸恢復健康，適值戰事，逃難流離，不能服藥者累月，然幸未發生變故，平靖後，又服藥二月餘，即痊癒。乃又因妻喪，哀勞過甚，又咯血數口，急服前藥，又平復矣。此症對於療養方法，限於時勢，不能完全做到，是以向愈較緩。當此症來診時敗象皆具，肺臟已有崩潰之險，法在不治。
幸而藥餌有靈，故在治療期中，雖一再逢著北方之大變亂，家庭之大大棗，顛沛流離，而又加以焦慮商業，哀愁喪葬，均犯此症之大不違，乃竟病勢漸退，卒未演成大險，得以保全生命，此本案之所以可記也。
王維山，住北京府右街八號，年二十四歲。直係血族中，因患肺癆病而死者，已數人，於二十七年四月來診。因供警職，不易請假，故僅有咳嗽，仍勉強支持。以前僅有劇烈之咳嗽，自覺身體格外疲勞，不思飲食，近忽失音，咯血，咽痛而乾，自汗，吐稀痰極多，特別感覺胸內灼爍極甚，午後體溫更高，不能向左邊躺臥，診脈細數。肺癆雖大多慢性，然至第三期亦有兩三月內即致命者，此症現象，頗似此類。
認為第二期肺癆，乃以本方以白芍為主治之，即止血，未出一月，嗽止，汗止、失音亦去、飲食增加，即最痛苦之胸內灼熱與最可慮之午後發熱，亦隨之即愈，誠大幸也。此症若再勤務，必不能治，且其血族遺傳，又有此症，殊屬危險，余勸其先辭職務，是以治癒較速，以其體氣尚未大衰也。
吳夫人，住北京新街口時克亮胡同一號，年三十餘歲，於二十六年四月，先患滲出性叻膜炎，經治癒者，吳君充第二監獄醫職，自己治癒。誘起肺病，有極頑固劇烈之咳嗽，所吐之痰甚多，且稀，有腐敗臭味，午後熱度微高，飲食大減，脈沉澀，恆覺胸脇有水瀦留。此症在中醫，多以為痰飲，實則病理上，以肋膜炎誘起肺結核者，此例正多，是此症已成肺癆病，且浸潤極速，稍延誤，必不能治矣。據吳君病者之夫稱曾服止嗽藥及注射百克妥爾等藥，均未見效。
延余診治，先服湯劑，以茯苓為主，白芍次之，飲藥同前例。即大效，繼服膏劑，約月餘而癒。
曹君，住西四大拐棒胡同二十三號，年二十一歲，係鞋匠學徒，於二十六年三月延診。
據稱病因患溫症水瀉，每日勉強飲酒治病，或告以偏方，如此誤人甚矣，約二月之久，遂患咳嗽痰喘，頭暈、盜汗特甚，午後發熱，失眠，衰弱已極，兩肩高聳診脈，右手無脈，左手脈細數而微，飲食極少，脫力種種危象畢露。至此已延遲三月餘矣。余既認定為第三期肺癆，乃與前藥，以白芍為主，不用茯苓，佐以杏仁、生地、沙參、橘紅、牡蠣、貝母、竹葉、元參、梨等味。月艮五、六劑後，喘止、盜汗止，咳減，熱度下降，右手脈出現，精神已振。
此症中間曾用拕氏散、重曹，凡七日，均見大效，用此藥時，均在白天，夜十點鐘服中藥，特記於此。肺癆病主方此方不可不經診斷隨便濫用，加減時務宜慎重。
白芍六錢至一兩、茯苓五錢至一兩、山藥四錢至八錢、生地三錢至八錢、熟地四錢至八錢、芡實四錢、苡仁四錢、貝母二錢至五錢、沙苑四錢、杏仁四錢至六錢、橘紅五分至一錢、梨一枚為引。
吐血加藕節八錢、漢三七末一錢。
虛汗加生牡蠣一兩、鱉甲一兩（先煎）。
咳甚加炙紫苑四錢、粟殼三錢、炙桑皮三錢。
痰多而稀，重用茯苓，加遠志根三錢。
咽乾咽痛，力口元參三錢、竹葉三錢去茯苓。
此方各藥，雖皆平常慣用之品，然不知幾經比較，幾經試驗，幾經失敗，而後始能成功。余確認此寥寥數藥，實為治肺癆病之主藥，此藥凡遇對於極重之肺癆十劑內外必見大效。凡咳嗽，痰喘，失音，吐血，虛汗，胸內熱灼，午後發熱，泄瀉，全身衰弱等現象，耐心服之，自然諸症減退。
若病勢不同，臨證加減，不過一、二味，凡本論未採用之治癆各藥，均經試驗多次，深知其絕無效用，故不列入，而此寥寥數味，又深知其確有奇效也。醫者倘信余言，不必再試他藥，亦不可輕視此等中藥也。
建蓮子，苡仁與山藥，扁豆同用，確能調養脾胃，久服毫無流弊，對於衰弱已極之肺癆，為必需之品，久服不但消腫，且有退熱之效，但必須與止咳滋陰等藥合用耳。麥冬、天冬、花粉、白茅根、金銀花、丹皮、地骨皮、熟地、元參、枸杞子、瓜蔞仁、海浮石、沙參，有時可用，然用時必須謹慎，不可濫與。
肺癆病服中藥五、六劑，如見效後，不可常服湯劑，以常服膏劑為愈，恐傷胃也。余喜將湯劑加重分兩，改作膏劑，一日三次，用開水化服，但有泄瀉傾向者，不可加蜜。可以飴糖代之。
漢三七、桑寄生，有時可用，但必須斟酌盡善，方可加入，否則以不用為是。其他對症西藥，一時用之，未嘗不可，但不可認為主方，本編原非專講西藥，故從略。
大吐血時，以生白芍一兩，藕節一兩，杏仁五錢，漢三七三錢，煎妥分三次，於一日間服下，比較西藥和平有效。
大吐血後，血雖止，而心臟衰弱太甚時覺忐忑不寧者，必非小恙，應以生白芍一兩，台參五錢，炙黃耆五錢，當歸身六錢，炒棗仁四錢，龍眼肉三錢，炙甘草二錢煎服，一日三次。此
藥不可加入以前止嗽等藥，蓋此症不救，頃刻致命，西藥之強心劑，歷試不如此方也。此方見效後，必連服三、五劑，分量酌減，心臟衰弱現象減去後，仍用以前治肺癆藥，療治肺病可也。凡忐忑現象連續而宋，每隔數分鐘一次者，急速以此法治之，遲恐不及。若危險過甚，已有虛脫之慮時，注射西藥強心劑亦可，但病勢稍緩仍用中藥可也。
人參、白朮、當歸，必俟肺病治療成效大著後，諸症皆退，而後可以漸漸試行加入，稍有不適，立即勿用。在諸症（例如熱咳、咯血）未退以前，此等藥總以不用為是，以其補性呆滯，恆有助熱之流弊也。
本論未採取之各學說，及中西藥品強半均在無效之例，不可再試，以余已遍試四十餘年，深知其無用也。（注射藥亦在內）
以上所列中藥，不知經過幾百次之實驗，始能確定其效力，而筆之於此。學者不可以其平常而忽之，更不可隨意加減，致減效力，以余對此種藥品之分量，亦試驗多次矣。所列數例，均擇其確實可以查訪，除居住余之故鄉（德縣）即近在北京者，其他遠人，不願列入，以免又蹈前人醫案，故為鋪張之虛偽陋習。
普通之咳嗽，及稍久之氣管支病，萬不可誤認為肺癆病，冒然以余之方法治之，以免誤人。余以十二分熱誠，希望真正之西醫，研究余此種報告之是否確實，並希望拋開中西新舊各成見，實事求是，直接訪問病家，請其說明，共謀增加治療此症之方法及效力，或於醫術上不無小補也。