《履霜集》~ 卷一 (2)

1. 陰虛似陽論

陰虛之病，反覺惡寒足冷，嘔吐自汗，或見小便清長，與精滑頻溺之狀，似陽虛之症，不可作陽虛治之。惟其脈必澀數，口必乾燥為異。雖有惡寒足冷之勢，以其相火動，火極似水也。如陽虛病而有前項之症，則其脈必微弱，而口中氣息，惟覺寒冷，不覺乾燥為異。

白話文：

陰虛的病症，反而會覺得怕冷、腳冷、嘔吐、自汗，或者出現小便清長、精液稀薄且頻尿的現象，看起來像是陽虛的症狀，但不能用治療陽虛的方法來治療。陰虛的區別在於脈象必定澀數（脈象粗澀而脈搏次數增多），口必定乾燥。雖然有怕冷腳冷的表現，那是因為相火（人體內的一種虛火）亢盛，火盛到極點反而像水一樣。如果真的是陽虛的病症，即使有上述症狀，其脈象必定微弱，而且口中氣息會覺得寒冷，不會乾燥。

2. 陽虛似陰論

陽虛之病，反見夜熱晝止，或咳嗽咽疼，骨蒸煩熱，兩手心焦烙，面紅煩躁，或陽氣不固，而患脫血之狀，似陰虛症，不可誤作陰虛治之。然形症雖如是，其六脈必微弱，或命門之脈衰脫，及手足逆冷為異。

白話文：

陽虛的病症，反而會出現晚上發熱白天停止的情況，或者咳嗽咽喉疼痛、骨蒸潮熱、兩手心發燙、面紅煩躁，或者陽氣不足，出現脫髮等症狀，看起來很像陰虛症，千萬不能誤以為是陰虛而用陰虛的治療方法。但是，雖然症狀看起來像陰虛，但其脈象必定是微弱的，或者命門穴的脈象衰弱虛脫，以及手腳冰冷等，這些都是陽虛的特殊表現。

3. 陰虛發熱論

陰虛者謂勞，好色內傷真陰也。真陰既傷，陽無所附，故發熱。世之不治者，因陰字認不真，誤以為陰，故用四物補陰，知柏降火，百不救一。不知腎中之真陰，即先天也。內經云：真水竭，則隆冬不寒。真火息，則盛夏不熱。必須六味八味，出入增減，以補真陰，屢用屢效。

有一等假熱之症。煩擾狂越，不欲近衣，欲坐臥泥水中，甚者煩極發躁，渴飲不絕，面如塗朱，身如焚繚，足心如烙，吐痰如湧，咳嗽喘急，大便秘結，小便淋瀝，三部脈洪大而無倫，當是時也，卻似承氣熱症，承氣入口即斃。卻似白虎症，白虎下咽即亡。若用八味六味丸，緩不濟事。

急用加減八味丸料一斤，內有肉桂一兩，水煎五六飯碗，冰冷與飲，諸症自退。異日必畏寒脈脫，是無火也。當補其陽，急服八味丸自愈。此病俱變其常，而不以常法治者也。

白話文：

陰虛發熱論

陰虛是指過度勞累或縱慾傷損了人體的先天真陰之氣。真陰受損，陽氣就失去了依附的基礎，因此會發熱。許多人治療失敗，是因為誤解了「陰」的含義，以為是普通的陰虛，便使用四物湯等補陰藥物，或使用知母、黃柏等清熱藥物，結果往往收效甚微。他們不知道腎中之真陰，就是先天之氣。如同《內經》所說：「真水耗盡，則隆冬也不覺寒冷；真火熄滅，則盛夏也不覺炎熱。」治療陰虛發熱，必須使用六味地黃丸或八味地黃丸，根據病情增減藥量，來補充真陰之氣，這樣才能屢試屢驗。

有一種虛熱的症狀，表現為煩躁不安、狂亂、不願穿衣，想坐在泥水中，嚴重者極度煩躁，口渴難耐，面紅如火，全身發熱，腳心灼熱，痰多如湧，咳嗽氣喘，大便秘結，小便不暢，三部脈洪大而無規律。此時症狀看似熱證，如果用承氣湯或白虎湯，則會立刻危及生命。如果使用八味地黃丸或六味地黃丸緩解，則效果不佳。

應當急用加減八味地黃丸一斤，加入肉桂一兩，水煎成五六碗，放涼後服用，各種症狀就會自行消退。隔天病人可能會畏寒，脈象虛弱，這是因為體內已無實火。此時應該補益陽氣，服用八味地黃丸即可痊癒。這種疾病都變異於常規，不能用一般的治療方法。