《續醫說》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 盛啟東
盛御醫啟東：永樂中，東宮妃張氏十月經不通，眾醫以為胎而脹。一日，上謂曰：「東妃有病，往視之。」東宮以上命醫也，導之惟謹。既診出復曰：「使上病狀早若何，晚若何？」一如見妃。聞之曰：「朝廷有此醫者，不早令視我何也？」出而疏方，皆破血之劑。東宮視之大怒曰：「好御醫！早晚當誕皇孫，乃為此方何也？」遂不用。
數日，病益急。乃復診之曰：「再後三日，臣不敢用藥矣。」仍疏前方。乃鎖之禁中。家人惶怖，或曰死矣，或曰將籍沒家矣。既三日，紅棍前呼，賞賜盛甚。蓋妃服藥下血數斗，疾遂平矣。既而，上亦賜之曰：「非謝醫，乃壓驚也。」（王文恪公筆記）
白話文：
盛御醫治東宮妃張氏病
永樂年間，東宮妃張氏懷孕十月，卻遲遲不見經期，眾多醫生都認為是胎兒造成的腹脹。有一天，皇帝對人說：「東妃身體不適，去看看她。」東宮奉旨派人去請盛御醫，對他非常尊敬。盛御醫診斷完畢後，又問：「如果陛下早些讓臣診治，會如何？晚些診治，又會如何？」他就像是在詢問妃子的病況一樣。妃子聽了，便說：「朝廷有這樣的醫生，為何不早點讓我看看？」
盛御醫走出宮門後，開了藥方，裡面都是破血的藥劑。東宮看到藥方後大怒，說：「好御醫！我馬上就要誕下皇孫了，你開這種藥方是何道理？」就沒有服用。
過了幾天，妃子的病情越來越嚴重。盛御醫再次診斷，說：「再過三天，臣就不敢再用藥了。」並再次開了藥方。之後，東宮便將盛御醫鎖在禁中。家人非常害怕，有的說他死了，有的說他將要被抄家。
三天後，紅棍前來通報，賞賜盛御醫非常豐厚。原來妃子服用藥物後，流了幾斗的血，病症就消失了。之後，皇帝也賞賜了盛御醫，說：「這不是感謝醫術，而是壓驚。」（王文恪公筆記）
2. 孫景祥
長沙李文正公（東陽）自言三十九歲時患脾病，其症能食而不能化，因節不多食，漸節漸寡，幾至廢食，氣漸薾，形日就憊，醫咸謂瘵也，以藥補之，病愈劇，歲將暮，醫曰：「吾伎且窮矣！若春木旺則脾土必傷重。」吾父聞之甚憂，會有老醫孫景祥來視，曰：「及春而解。
」因怪問之。孫曰：「病在心火故得木而解，彼謂脾病者不揣其本故也。子得非有憂鬱之患乎？」曰：「嘻，是也！」蓋是時有喪妻亡弟，悲愴交集，積久成病，非惟醫不能識而自亦忘之矣！於是盡去舊藥，悉聽孫說，三日而一藥，藥不過四五劑，及春來瘥，因自嘆曰：「醫不能識病而欲拯人之危難矣哉！」又嘆曰：「世之徇名遺實，以軀命托之庸人之手，亦豈少矣哉！向不此醫之值而徒托諸所謂名醫，不當補而補，至於羸憊而莫知悟也。」因錄以自戒。
（麓堂文集）
白話文：
長沙李文正公（東陽）親口說，他三十九歲時患了脾病，症狀是能吃卻不能消化。於是他就節制飲食，逐漸減少食量，幾乎到了不食的地步。他的氣色越來越差，身體也日漸虛弱，醫生們都認為他是患了瘵病，便用藥物補益他，結果病情卻更加嚴重。到了年底，醫生說：「我的醫術已經窮盡了！如果春天木氣旺盛，脾土就會受到更大的損傷。」李公的父親聽到後非常憂心。這時，有一位老醫生孫景祥來為李公診治，說：「等到春天就會痊癒。」
李公感到奇怪，便問孫景祥原因。孫景祥說：「你的病是心火過旺，所以要用木氣來緩解。那些說你脾病的醫生，沒有真正了解病根。」孫景祥接著問：「你是不是有憂鬱煩悶的困擾？」李公驚訝地說：「正是如此！」原來當時李公喪妻亡弟，悲傷至極，積鬱日久，導致了疾病。不只是醫生沒有識破，連他自己都忘了這件事。於是李公就停止服用舊藥，完全按照孫景祥的指示，每三日服用一次藥，藥物也不過四五劑。等到春天到來，李公的病就好了。
李公不禁感慨：「醫生不能識別病因，卻想要救治人的危難，真是難啊！」他又嘆道：「世人追求名聲，卻忽略了實質，把性命交託給庸醫的手中，這樣的人還少嗎？如果當時沒有遇到這位醫生，而只是依靠那些所謂的名醫，他們不應該補卻補，結果讓我變得虛弱不堪，卻無人知曉。」李公將此事記載下來，以此自勉。
3. 盛文紀
盛文紀以醫名，吳中有謝訓導病頭疼發熱惡寒，初作外感治，或以風治，見熱則退熱，痛則止疼，或又以氣虛治，由是病轉劇，人事不省，飲食已絕，家人意其必死。謝曰：「吾病惟盛文紀不曾視脈。」命其子延至盛，乃診視曰：「君幾誤死，法當先去其滯。」遂用二陳湯加大黃六七錢，令守者曰：「急煎俾服，至夜分左眼若動，肝氣乃舒，大泄則有可生之機矣。
」至夜半時，覺腹中有聲，左眼果開，遺穢物鬥許，中有堅硬如卵之狀，以竹刀剖視之，即痰裹麵食也。既而氣舒結散，津液流通，即索食矣。眾醫問故，盛曰：「謝君北人也，久居於吳，飲酒食麵皆能助濕，濕能傷脾，脾土一虧，百病交作。有是病服是藥，更何疑焉。」眾醫咸服。
白話文：
盛文紀以精湛的醫術聞名，吳郡中有一位名叫謝先生的教導員，患了頭痛發熱惡寒的病症。起初，醫生們診斷為外感，或以風寒治療，見病人發熱則退熱，頭痛則止痛，有的醫生又診斷為氣虛，用補氣之藥治療。結果病症反而加劇，謝先生昏迷不醒，不思飲食，家人以為他必死無疑。
謝先生卻說：「我的病只有盛文紀大夫還沒看過。」於是命兒子去請盛文紀前來診治。盛文紀診視後說：「您差點就沒救了，應該先去除體內的積滯。」於是開了二陳湯加重劑大黃六七錢的藥方，並交代家人：「趕緊煎好藥讓病人服用，到夜裡如果左眼能動，就說明肝氣開始舒展，如果能大泄，那就還有生還的希望。」
到了夜半時分，謝先生腹部有響聲，左眼果然睜開，並排出大量穢物，其中還夾雜著堅硬如卵的東西，用竹刀剖開一看，原來是痰裹著麵食。之後，謝先生氣順結散，津液流通，便要求吃東西了。
其他醫生紛紛詢問病因，盛文紀解釋說：「謝先生是北方人，長久居住在吳郡，飲食習慣偏向於酒肉麵食，這些食物容易助濕，濕氣傷脾，脾土一虛，百病就會接踵而至。謝先生患有此病，服用此藥方，有什麼好懷疑的呢？」其他醫生都佩服盛文紀的精湛醫術。
4. 劉宗序
葑門仰同知（璇）喜看方書，凡遇家人有病，輒自料理。其姊六月間勞倦中暑，自用六和湯、香薷飲之類，反加虛火上升，面赤身熱。後邀劉宗序診視，六脈疾數，三部豁大而無力。劉曰：此病先因中氣不足，內傷瓜果生物，致內虛發熱，非六和香薷所能治療。況夏月伏陰在內，重寒相合，此為陰盛隔陽之症。
急用補中益氣湯，加附子三錢，煨乾姜一錢，同煎，置冰中浸冷服之。其夜得熟寐，至天明微汗而愈。仰拜謝曰：伏陰之說已領教矣，但不解以藥冰之何也？劉曰：此即內經「熱因寒用寒，因熱用之」之義，何難之有？仰大嘆服。
白話文：
葑門仰同知（璇）是個喜歡看醫書的人，每當家中有人生病，他便自告奮勇地親自照料。六月間，他姐姐因勞累過度中暑，仰同知便自行使用六和湯、香薷飲等方劑治療，結果反倒導致虛火上升，面紅身熱。後來他邀請劉宗序前來診視，劉宗序把脈後發現脈象急數，三部豁大無力。劉宗序說：「此病起因是中氣不足，加上食用瓜果生冷之物，導致內虛發熱，六和湯和香薷飲並不能治療。而且夏月伏陰在內，再加上寒涼之氣，這是陰盛隔陽的症狀。」
劉宗序開了補中益氣湯，並加附子三錢、煨乾姜一錢，一同煎煮，再放入冰水中浸泡冷卻後服用。當晚，仰同知的姐姐便睡得很沉，到了第二天早上，微微出汗後病就好了。仰同知感激地向劉宗序拜謝說：「伏陰的說法我已經明白了，但我還是不明白為何要用冰水浸泡藥物？」劉宗序回答道：「這就是《內經》中所說的『熱因寒用寒，因熱用之』的道理，有什麼難以理解的呢？」仰同知聽後深感佩服，並對劉宗序的醫術大為嘆服。
5. 史載之
宋蔡元長苦大便秘，國醫用藥俱不能通利，蓋元長不肯服大黃故也。時史載之，未知名，往謁之，閽者齟齬，久之乃得見。既而診脈，史欲出奇，曰：「請求二十文錢。」元長問何為？曰：「欲市紫菀耳。」史遂以紫菀末之而進，須臾大便遂通。元長驚異，詢其故曰：「大腸肺之傳送，今之秘結無他，以肺氣濁耳。
紫菀能清肺氣，是以通也。」自此醫名大著，元長深敬服之。（施彥執比窗灸輠）
白話文：
宋朝的蔡元長，長期飽受便秘之苦，許多名醫都用藥治療，但始終無法通便。原因是蔡元長不願意服用大黃。當時史載著此事，卻不知道這位名醫是誰，因此前去拜訪他。守門人態度不佳，等了好久才得以見面。這位名醫診脈之後，想出奇招，說道：「請給我二十文錢。」蔡元長問他為何要錢，名醫回答：「我要去買紫菀。」於是，名醫就用紫菀研磨成粉末，讓蔡元長服用。不久之後，蔡元長就順利排便了。蔡元長感到驚訝，詢問原因。名醫說：「大腸和肺是相互傳送的，現在便秘的原因，並非其他，而是肺氣濁滯。紫菀能清肺氣，所以就能通便。」從此，這位名醫的名聲大噪，蔡元長也對他敬佩不已。
6. 王時勉
常熟徐氏病中氣不足，延王時勉治。脈曰：此症宜補劑，當用參耆，譬如築基造基，不可以時日計其成緒，須服藥百裹乃可望愈。一至於十，病不少減，更謀一醫，病勢增劇，復請於王。王脈之曰：爾信道不焉？又更別藥，以致增劇。徐莫諱，乃曰：曾服利氣之劑。王曰：必如吾言則生，否則非吾所能也。
從之，果及期而愈。余嘗見格致餘論，載浦江鄭君仲夏患痢，丹溪煎人參膏與服，至五斤而痢止，十斤而病安。今人輕身重財，不顧體之強弱，病之淺深，亟於求效。況謀利嗜賄之徒，動輒便施剛峻劫劑，至於輕病變重，重病至危，往往有之。古人有言曰：不死於病而死於醫，可不慎歟？
白話文：
常熟徐氏在病中氣虛體弱，延王當時勉勵他治療。王診脈後說：「此病症需要補氣，應當服用人參和黃芪，就像建造房屋打地基一樣，不能急於求成，需要服用藥物百劑才能期待痊癒。服用了一至十劑，病情並沒有明顯改善，徐氏又去尋找另一位醫生，結果病情反而加重，於是再次請教延王。王診脈後問他：「你是否相信我的醫術？你又去服用其他藥物，反而導致病情加重。徐氏不得不坦誠地說：「我曾經服用過一些利氣的藥物。」王說：「你必須按照我的方法治療才能活命，否則我無能為力。」
徐氏聽從了延王的建議，果然在預期時間內痊癒。我曾經看到格致餘論這本書，其中記載浦江鄭君在仲夏患痢疾，丹溪先生給他煎服人參膏，服用五斤後痢疾停止，十斤後身體恢復健康。如今人們輕視身體健康而重視金錢，不顧自身的體質強弱和病情的輕重，急於求效。更何況那些謀利貪財的醫生，往往輕易就使用猛烈、強烈的藥物，導致輕病變重，重病危殆，這樣的例子屢見不鮮。古人有句話說：「不死於病而死於醫」，我們真的應該謹慎啊！
7. 張養正
元杜清碧學道武夷，至婺源病腦疽，自治不愈，朱丹溪往視之曰：「何不服防風通聖散？」清碧曰：「已服數四矣。」丹溪曰：「蓋以酒製之。」清碧乃悟，服不盡劑而愈。自此心服丹溪。弘治乙丑歲，吾蘇儒學聞教諭恭遘羸疾，吳醫治之，率用三白湯，無奇效。一日謁張養正求治，亦用三白湯。
家人曰：「前醫用之多矣。」養正正色曰：「子勿嘵嘵，吾用湯使不同。」遂投熟附二三片，煎俾服之，即瘥。
白話文：
元朝時期，杜清碧在武夷山學習道術，後來到了婺源，卻患上了腦疽，自己治療卻不見效。朱丹溪前去探望，問道：「為何不服用防風通聖散？」清碧回答：「已經服用過好幾次了。」丹溪說：「你應該用酒來調製它。」清碧這才恍然大悟，服用未滿一劑就痊癒了。從此對丹溪心服口服。
弘治乙丑年，蘇州儒學的教諭恭先生染上重病，吳姓醫生治療他，一直使用三白湯，卻不見奇效。有一天，恭先生去拜訪張養正求醫，張養正也開了三白湯。
恭先生的家人說：「前一位醫生已經用過很多次了。」張養正正色道：「你不要這樣說，我用這個湯藥的方法不一樣。」於是他在藥方中加了熟附片兩三片，煎好讓恭先生服下，就立刻病癒了。