俞弁

《續醫說》~ 卷一 (3)

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卷一 (3)

1. 牛黃清心丸

和劑局方皆名醫所集,可謂精矣。其間差舛者亦有乏。且如牛黃清心丸一方,用藥二十九味,藥性寒熱交錯,殊不可曉。昔見老醫云此方止是黃芩、麝香、龍腦、羚羊角、牛黃、犀角、雄黃、蒲黃、金箔九味而已。自乾山藥以後二十一味,乃局方補虛門中山芋丸。當時不知何故誤作一方。

以上載周密癸辛雜誌,余始得此說,甚未以為然。及考諸方書,果信二方之合而為一也。志之以俟博洽者訂焉。

白話文:

《和劑局方》收錄了許多名醫的醫方,可謂精華薈萃。但其中也難免有差錯的地方。比如說「牛黃清心丸」這一方,使用了二十九味藥材,藥性寒熱交雜,令人難以理解。以前曾聽一位老醫生說,此方其實只有黃芩、麝香、龍腦、羚羊角、牛黃、犀角、雄黃、蒲黃、金箔九味而已。自乾山藥以後的二十一味,其實是局方補虛門中「山芋丸」的藥材。當時不知道為何會誤將兩方合而為一。

這段記載出自周密的《癸辛雜誌》,我最初聽到這個說法,並不完全相信。後來我翻閱各種醫書,才發現兩方確實是合而為一的。特此記錄下來,希望能讓博學之士加以考證。

2. 內外傷辯

李東垣《內外傷辯》先欲理脾胃極本之論也,未免藥傷於雜,前輩謂其如韓信之用兵「多多益善」,蓋諱之也。朱彥修醫推於儒,其識見頗高於雜病,傷寒之旨,恐非其長。國朝名家,作手帷戴原禮、趙良仁二人之外,落莫無聞也。近代王汝言似窺庭戶,得前人之糟粕,或者謂其議論名浮於實,要之成功則難矣哉。(石門劉桂醫論)

白話文:

李東垣在《內外傷辯》中主張先調理脾胃,認為脾胃是人體的根本。但他的用藥過於繁雜,前輩們認為他就像韓信用兵一樣,「多多益善」,其實是諱疾忌醫。朱彥修精通儒學,醫術也高明,對於雜病頗有見地,但對於傷寒的理解,可能不是他的長處。

自古以來,除了明朝的戴原禮和趙良仁兩位名醫外,其他醫家幾乎都乏善可陳。近代的王汝言似乎對醫學略有研究,也汲取了前人的經驗,但有些人認為他的理論過於空泛,缺乏實際效果,因此要真正取得成功恐怕不容易。