《續醫說》~
1. 卷八
2. 白濁
3. 濁本脾胃
小便白濁方雖多而效者甚少，由治之不得其本也。夫小便水類也，靜則清，撓則濁。今之醫防其撓者，必養其心，求其靜者，必安其腎。殊不知五行之常，水無土則不制不蓄，其本在脾胃，其標在膀胱。脾胃土也，撓之必動，烏得不濁？今夫撓脾胃者，莫不因飲食生冷肥甜油膩所傷。
理脾胃者，莫不先去傷滯，後調其飢飽，是固然也。孩提之童僧尼之輩，治各不同，未可以是專其說。蓋撓其動者，乃所以撓其神也。五臟有七神，惟脾以意以智為神。事之不如意者，撓其意；謀慮之關乎智者，撓其智。意智俱傷，水源之撓其源，不清其流必不清矣。故經曰：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。
脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，稟化乃為溲矣。」則知小便白濁，其源在脾胃，其標在膀胱。若濁而沉腐者，為精敗；而浮脂為腎虛。法宜補腎。昔有人患白濁，服玄兔丹不愈，後服附子八味丸即瘳。醫者不可不知。
白話文：
小便白濁的治療方法很多，但真正有效的卻很少，原因是治療沒有找到根本。小便是像水一樣的體液，平靜則清澈，擾動則混濁。現在的醫生預防小便混濁，必定要保養心神，追求小便清澈，必定要安養腎臟。卻不知道五行運行的常理：水若沒有土來約束和收藏，就會失控。小便白濁的根本原因在脾胃，而表現的症狀則在膀胱。脾胃屬土，如果脾胃受擾動，必然會影響到小便的清澈。
什麼原因會擾動脾胃呢？大多是因為飲食寒涼、肥甘油膩所造成的損傷。
調理脾胃的方法，大多是先去除積滯，然後調節飲食的飢飽，這是正確的。但是嬰兒、兒童、僧侶等不同人群，治療方法也不相同，不能一概而論。因為擾動身體的機能，最終會擾動人的精神。五臟各有其神，脾的精氣神與人的意念和智慧相關。不如意的事情，會擾亂人的意念；費盡心思的謀劃，會消耗人的智慧。意念和智慧受損，就像水源受損一樣，水源不清，水流自然也不會清澈。所以經書上說：「飲食物進入胃中，經過運化產生精氣，上輸送到脾臟；脾臟將精氣散布，上歸於肺，再由肺來調節水道，下輸送到膀胱，經過人體的代謝作用而成為尿液。」由此可知，小便白濁的根源在脾胃，症狀表現則在膀胱。如果尿液混濁且沉澱腐敗，是精氣受損；如果尿液混濁並漂浮著油脂，則是腎虛。這時應該採用補腎的方法。以前有人患小便白濁，服用玄兔丹無效，後來服用附子八味丸就好了。醫生們不可不知。
4. 酒蒸黃連丸
南安太守松江張汝弼，曾患滑疾，白濁，久服補腎藥皆弗克效。一日遇一道人，俾服酒蒸黃連丸，其疾頓瘳。其法以宣黃連一斤，去須，煮酒浸一宿，置甑上累蒸至黑，取出曝乾為細末，蜜丸桐子大，日午臨臥酒吞三十丸。臟毒下血者亦治。
白話文：
南安太守張汝弼，曾患有滑精、白濁的疾病，長期服用補腎藥物都沒有效果。有一天，他遇到一位道士，道士讓他服用酒蒸黃連丸，他的病症立刻就好了。做法是：取一斤黃連，除去鬚根，用酒浸泡一夜，然後放在蒸籠上反覆蒸煮到顏色變黑，取出曬乾磨成細粉，用蜂蜜做成桐子大小的丸子，每天中午和睡前各服用三十丸，用酒送服。即使是因臟腑毒素導致出血的患者，此法也能治療。
5. 冬瓜治淋
遊宦紀聞云：程沙隨苦血淋之疾，百藥無效。偶閱本草，因見白冬瓜治五淋，於是日煮食之，至七日而愈。按日用本草云：冬瓜性走而急，久病及陰虛之人忌食之。霜降後方可食，不然令人成番胃病。肥人食之令人瘦，今人往往指以為補，非也。瓜子曝乾為末，治白濁、白帶，單用多服酒下為良。
白話文：
古代文獻記載，程沙曾患血尿症，各種藥物都無效。偶然看到本草書，發現白冬瓜能治療各種尿路疾病，於是每天食用，七天後痊癒。 據說冬瓜性味寒涼且作用迅速，久病或陰虛體質的人不宜食用，霜降後才能食用，否則容易導致胃病。肥胖者食用冬瓜能減肥，但現代人常誤以為冬瓜有補益作用，這是錯誤的。冬瓜子曬乾磨成粉末，可以治療白濁、白帶，單獨服用，多服並用酒送服效果最佳。
6. 精滑引氣
木瀆吳姓者病精滑百藥勿療，或授以一術，但以脅腹縮，尾閭閉，光瞑目，頭若石壓之狀，即引氣自背後直入泥丸，而後咽歸丹田，不計遍數，行住坐臥皆為之，仍教服保真丸，行之半年，顏色悅澤，病不復作。此術亦可療頭風。（席上輔談）
白話文：
吳縣一位吳姓男子，患有遺精的毛病，服用各種藥物都無效。有人教他一套方法：只要收縮脅肋腹部，閉合尾閭穴，目光內斂，頭部保持像被石頭壓住的樣子，就能將氣從背後引導直達泥丸宮（頭頂百會穴），然後再吞咽歸於丹田。這個動作不限次數，無論行走、站立、坐臥都可以隨時練習。同時，還讓他服用保真丸。這樣持續半年後，氣色紅潤光澤，病症也不再復發。這個方法也可以治療頭痛。
7. 早枯零
牛順頭草，一名早枯零，生西山黃堰嶺諸處，收之作䩾，可治夢遣之症，屢試神效。（《東原畊余錄》）
白話文：
牛筋草，又名早枯零，生長在西山黃堰嶺等地。採收後曬乾，可以用來治療夢遺症，屢試有效。
8. 脫陽遺精
永樂戊子夏，郁文質遘遺精之疾，形體羸弱，兼以痰喘交作，日夕不能休息，遍召他醫治之，轉劇。後迎盛啟東視之曰：「此陽脫也，急治則生，緩之則死，非大料重劑則不能瘳。」於是用附子、天雄佐以參苓、白朮，日加數服，夜則減半。自秋及冬所服附子約百餘隻，余藥不計，厥疾乃瘥。（盛氏家乘）
白話文：
永樂年間戊子年夏天，郁文質得了遺精的毛病，身體消瘦虛弱，還伴隨痰喘，白天晚上都無法休息，看遍了其他醫生，病情反而加重。後來請盛啟東醫生診治，盛醫生說：「這是陽氣脫落，必須緊急治療才能活，拖延下去就會死，不用大量的猛藥是治不好的。」於是用附子、天雄等藥，再搭配人參、茯苓、白朮，白天服用較多劑量，晚上減半。從秋天到冬天，大約服用了一百多隻附子，其他藥材不計其數，他的病才痊癒。
9. 諸血
10. 血症分寒熱
諸血之症，醫者便認為熱而以苦寒攻之，至死不悟，殊不知苦瀉土，土脾胃也，脾胃一身之本。今火既為病而瀉其土，火固未嘗除而土先巳病矣。土病則胃虛，胃虛則營氣不能滋榮，百脈元氣不循天度，氣隨陰化而無聲，肌寒至此則難治矣。按褚氏遺書云：諸血服寒涼者百無一生，飲溲溺者十無一死。
楊仁齋直指方云：吐血須煎乾姜甘草作湯與服，或四物理中湯亦可如此，無不愈者。若服此生地犀角藕節之類則難救矣。如遇相火用事之時，血多妄行，切禁止澀，宜清表攻裡，其血自止。若先用止澀之劑，去生便遠。凡男子婦人血症散者，或色鮮紅者屬熱，或成塊者，或色瘀者屬寒，不可拘於血得熱而淖溢之說。古云：水寒成冰，血寒成塊。
玄珠經十劑條內有云：氣溫則血滑，氣寒則血凝。雖然亦有中寒氣虛陰陽不相守者，血乃妄行經，所謂陽虛陰必走者是也。法當用辛溫之藥，加官桂乾薑，中溫則血自歸經矣。吐衄瀉皆有此症，當切脈以明之，慎不可例用涼藥，夭折人命。
白話文：
血症的寒熱辨證
許多血液方面的疾病，醫生往往認為是熱症，便用苦寒的藥物攻治，直到病人死亡也不明白箇中道理。殊不知，苦寒之藥會瀉脾胃之土，而脾胃是人體的根本。現在疾病是火熱，卻瀉了脾胃之土，火熱還沒去除，脾胃卻先病了。脾胃受損則胃氣虛弱，胃氣虛弱則營氣不能滋養，全身的元氣就不能按照正常的運行規律，氣血隨著陰寒而衰敗，肌體寒冷到這種程度就難以治療了。褚氏的醫案記載：服用寒涼藥物治療各種出血症的，一百個病人沒有一個能活；而服用利尿通便的藥物治療出血症的，十個病人中只有一個會死。
楊仁齋的《直指方》中說：吐血應服用煎好的乾薑甘草湯，或者四物湯加乾薑甘草，都能治愈。如果服用生地黃、犀角、藕節等寒涼藥物，那就很難救治了。如果遇到相火（心火）旺盛、出血量多且失控的情況，絕對禁止使用收斂止血的藥物，應該清解表邪，攻下裡熱，這樣出血就能自行停止。如果先用止血的藥物，反而會使病情加重，遠離痊癒。凡是男女子的出血症，血色鮮紅的屬於熱證，血成塊狀或顏色暗紫的屬於寒證，不能拘泥於「血熱則妄行」的單一說法。古話說：「水寒則成冰，血寒則成塊。」
《玄珠經》中十劑條裡記載：氣溫則血行通暢，氣寒則血液凝滯。雖然也有因體內寒邪、氣虛、陰陽失調而導致出血的，這屬於陽虛陰盛，陰邪外行的病症。治療方法應該用辛溫的藥物，加入肉桂、乾薑等溫經通絡的藥物，使體內溫暖，血液就能自然歸經。吐血、鼻出血、便血等都有這種情況，必須仔細診脈，辨明寒熱，絕對不能一概而用寒涼藥物，否則會危及生命。
11. 援古證今
林回甫病小便下血，醫人用八正散與服，服後不勝其苦，小腹前陰痛益甚。一醫俾服四君子湯，遂稍瘥，後服菟絲子山藥丸，氣血漸充實，其病始愈。吾鄉張太守綱病臟毒下血十餘載，久服涼劑無寸效，後服小菟絲子丸，藥盡而痊，亦一驗也。故錄前說為症。
白話文：
[援古證今]
林回甫因小便出血，醫生用八正散治療，但他服藥後痛苦不堪，小腹和陰部疼痛加劇。另一位醫生讓他服用四君子湯，病情才略有好轉，後來服用菟絲子山藥丸，氣血逐漸充盈，病才痊癒。我鄉張太守綱患有臟腑毒素引起的出血，長達十多年，長期服用寒涼藥物都沒有效果，後來服用小菟絲子丸，藥物服用完畢後疾病痊癒，也是一個成功的例子。因此記錄以上兩個案例以說明此症。
12. 平胃散治便血
用輝患大便下血，百藥俱嘗，暫止而復作，因循十五年不愈。或教以服人參平胃散，逐日進一服，至月餘而十五年之病瘳矣。噫！廣求博訪，徒費前勞。道在邇而求諸遠，其斯之謂歟？（《清波雜誌》）
白話文：
輝患，長期便血，嘗試過各種藥物，雖然能暫時止血，但不久又會復發，這樣反反覆覆持續了十五年都沒治好。後來有人建議他服用人參平胃散，每天服用一劑，一個多月後，十五年的頑疾竟然痊癒了。唉！到處尋醫問藥，白費了之前的功夫，道理其實就在眼前，卻偏要到遠方去尋找，真是如此啊！