《續醫說》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 濁本脾胃
小便白濁方雖多而效者甚少，由治之不得其本也。夫小便水類也，靜則清，撓則濁。今之醫防其撓者，必養其心，求其靜者，必安其腎。殊不知五行之常，水無土則不制不蓄，其本在脾胃，其標在膀胱。脾胃土也，撓之必動，烏得不濁？今夫撓脾胃者，莫不因飲食生冷肥甜油膩所傷。
理脾胃者，莫不先去傷滯，後調其飢飽，是固然也。孩提之童僧尼之輩，治各不同，未可以是專其說。蓋撓其動者，乃所以撓其神也。五臟有七神，惟脾以意以智為神。事之不如意者，撓其意；謀慮之關乎智者，撓其智。意智俱傷，水源之撓其源，不清其流必不清矣。故經曰：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。
脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，稟化乃為溲矣。」則知小便白濁，其源在脾胃，其標在膀胱。若濁而沉腐者，為精敗；而浮脂為腎虛。法宜補腎。昔有人患白濁，服玄兔丹不愈，後服附子八味丸即瘳。醫者不可不知。
白話文：
治療小便白濁的方法很多，但真正有效的卻很少，原因在於治療沒有抓住根本。小便就像水一樣，靜止時就清澈，攪動時就混濁。現在的醫生為了防止小便混濁，就一定要養心，讓心靜下來；為了讓小便清澈，就一定要安腎。但他們不知道五行相生相剋的道理，水沒有土來克制和收藏，根本就在脾胃，表現在膀胱。脾胃屬土，攪動它必然會產生濁物，怎麼可能不混濁呢？現在那些攪動脾胃的人，大多都是因為飲食生冷肥甘油膩而受傷。
調理脾胃，當然要先去除積滯，然後再調和飢飽，這是沒錯的。但小孩子、和尚和尼姑的治療方法都不同，不能一概而論。攪動脾胃，其實就是攪動人的精神。五臟各有七神，而脾以意和智為神。事情不如意，就會攪動意；思考問題需要智慧，就會攪動智。意和智受損，水源受到影響，水流自然不會清澈。所以經書上說：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸於膀胱，稟化乃為溲矣。」由此可見，小便白濁的根源在脾胃，表現在膀胱。如果混濁且沉澱腐敗，說明精氣敗壞；如果浮有油脂，說明腎虛。治療方法應該補腎。以前有個人患了白濁，服用玄兔丹不見效，後來服用附子八味丸就痊癒了。醫生們不可不知。
2. 酒蒸黃連丸
南安太守松江張汝弼，曾患滑疾，白濁，久服補腎藥皆弗克效。一日遇一道人，俾服酒蒸黃連丸，其疾頓瘳。其法以宣黃連一斤，去須，煮酒浸一宿，置甑上累蒸至黑，取出曝乾為細末，蜜丸桐子大，日午臨臥酒吞三十丸。臟毒下血者亦治。
白話文：
南安太守松江的張汝弼，曾經患上滑疾，伴隨白濁症狀，長期服用補腎藥物都無效。有一天，他遇到一位道士，道士給他服用了酒蒸黃連丸，他的病症立刻痊癒了。
這個方法是將一斤黃連去除鬚根，用酒浸泡一夜，然後放到蒸籠裡反覆蒸煮直到變黑，取出曬乾研磨成細末，再用蜂蜜製成桐子大小的丸藥，每天中午和睡前各服用三十粒，用酒送服。這個方法也能治療臟腑積毒導致出血的症狀。
3. 冬瓜治淋
遊宦紀聞云：程沙隨苦血淋之疾，百藥無效。偶閱本草，因見白冬瓜治五淋，於是日煮食之，至七日而愈。按日用本草云：冬瓜性走而急，久病及陰虛之人忌食之。霜降後方可食，不然令人成番胃病。肥人食之令人瘦，今人往往指以為補，非也。瓜子曝乾為末，治白濁、白帶，單用多服酒下為良。
白話文：
古書記載，名叫程沙的人患了血尿症，各種藥物都無效。他偶然翻閱藥典，看到白冬瓜可以治療五淋，便每天煮食冬瓜，七天後病就好了。但根據藥典記載，冬瓜性寒，久病傷陰的人不宜食用。霜降後才適合食用，否則容易引起胃病。冬瓜能減肥，現代人常誤以為是補品，其實不然。冬瓜子曬乾磨成粉，可以治療白濁、白帶，單獨服用，多喝點酒送服效果最佳。
4. 精滑引氣
木瀆吳姓者病精滑百藥勿療，或授以一術，但以脅腹縮，尾閭閉，光瞑目，頭若石壓之狀，即引氣自背後直入泥丸，而後咽歸丹田，不計遍數，行住坐臥皆為之，仍教服保真丸，行之半年，顏色悅澤，病不復作。此術亦可療頭風。（席上輔談）
白話文：
在木瀆住著一位姓吳的人，他患有精滑的病症，各種藥物都無法治癒。後來有人教他一個方法，只要按照以下步驟進行，就能改善病情：
- 收縮脅腹，閉合尾閭，雙眼微閉，頭部感覺像被石頭壓住一樣。
- 從背後引導氣息直達泥丸宮，然後再將氣息咽入丹田。
- 無論行走、站立、坐臥，都要持續進行上述步驟，不需計算次數。
- 同時服用保真丸。
堅持這樣做半年後，患者的面色紅潤光澤，病症也不再復發。這個方法也同樣可以治療頭痛。
（此方法來自席間的閒談）
5. 早枯零
牛順頭草，一名早枯零，生西山黃堰嶺諸處，收之作䩾，可治夢遣之症，屢試神效。（《東原畊余錄》）
白話文：
這段古文中藥的文字是說：「牛順頭草」又名「早枯零」，主要生長在西部山區的黃堰嶺等地。如果收集這種植物並製成藥丸，可以治療夢遺等病症。多次實踐後發現有神奇的效果。這個方法記載於《東原畝餘錄》一書中。
6. 脫陽遺精
永樂戊子夏，郁文質遘遺精之疾，形體羸弱，兼以痰喘交作，日夕不能休息，遍召他醫治之，轉劇。後迎盛啟東視之曰：「此陽脫也，急治則生，緩之則死，非大料重劑則不能瘳。」於是用附子、天雄佐以參苓、白朮，日加數服，夜則減半。自秋及冬所服附子約百餘隻，余藥不計，厥疾乃瘥。（盛氏家乘）
白話文：
永樂年間戊子年夏天，郁文質罹患遺精之疾，身體虛弱，並伴隨痰喘交作，日夜不得安寧。他遍訪其他醫生治療，病情卻更加嚴重。後來請來了盛啟東診治，盛啟東說：「這是陽氣虛脫之症，急需治療才能保命，延誤治療就會危及生命。必須用猛烈藥力重劑才能治癒。」於是便用附子、天雄佐以人參、茯苓、白朮，每天服用數次，晚上則減半。從秋天到冬天，郁文質大約服用了一百多隻附子，其他藥物更是不計其數，最終才得以痊癒。（出自《盛氏家乘》）
7. 血症分寒熱
諸血之症，醫者便認為熱而以苦寒攻之，至死不悟，殊不知苦瀉土，土脾胃也，脾胃一身之本。今火既為病而瀉其土，火固未嘗除而土先巳病矣。土病則胃虛，胃虛則營氣不能滋榮，百脈元氣不循天度，氣隨陰化而無聲，肌寒至此則難治矣。按褚氏遺書云：諸血服寒涼者百無一生，飲溲溺者十無一死。
楊仁齋直指方云：吐血須煎乾姜甘草作湯與服，或四物理中湯亦可如此，無不愈者。若服此生地犀角藕節之類則難救矣。如遇相火用事之時，血多妄行，切禁止澀，宜清表攻裡，其血自止。若先用止澀之劑，去生便遠。凡男子婦人血症散者，或色鮮紅者屬熱，或成塊者，或色瘀者屬寒，不可拘於血得熱而淖溢之說。古云：水寒成冰，血寒成塊。
玄珠經十劑條內有云：氣溫則血滑，氣寒則血凝。雖然亦有中寒氣虛陰陽不相守者，血乃妄行經，所謂陽虛陰必走者是也。法當用辛溫之藥，加官桂乾薑，中溫則血自歸經矣。吐衄瀉皆有此症，當切脈以明之，慎不可例用涼藥，夭折人命。
白話文：
許多血症，醫生都認為是熱症，就用苦寒的藥物來治療，直到病人去世都還不醒悟。殊不知苦味會瀉掉脾土，脾土就是脾胃，而脾胃是人體的根本。現在火已經成為了疾病，而你卻瀉掉脾土，火氣並沒有去除，脾土卻先生病了。脾土生病，胃就虛弱，胃虛弱，營氣就無法滋養生長，全身的元氣就無法循行正常軌道，氣隨陰氣消散，沒有聲音，身體冰冷到這種程度就難以治療了。
褚氏遺書中記載：「所有血症服用寒涼藥物的，一百人沒有活下來的，喝尿的十人中沒有死掉一個。」
楊仁齋在直指方中說：「吐血應該煎乾薑和甘草做成湯喝，或者四物湯也可以，沒有不痊癒的。如果服用生地、犀角、藕節等寒涼藥物，就難以救治了。如果遇到相火旺盛、血液大量妄行的時候，要絕對禁止收澀，應該清解表邪，攻伐裡邪，血液就會自然停止。如果先用止澀的藥物，就會離治癒更遠。凡是男人女人血液病，如果血散開了，或者顏色鮮紅的，屬於熱症；如果血成塊，或者顏色瘀黑的，屬於寒症，不能拘泥於血熱而溢出的說法。古人說：「水寒則成冰，血寒則成塊。」
玄珠經十劑條中記載：「氣溫則血滑，氣寒則血凝。」雖然也有中寒氣虛、陰陽不能相守的，血液就妄行經絡，這就是所謂的「陽虛陰必走」的道理。方法應該是使用辛溫的藥物，加入官桂、乾薑，中溫了血液就會自然歸於經絡。吐血、鼻衄、腹瀉都有這種情況，要仔細診脈才能明白，千萬不要一概而論地使用涼藥，會導致人死亡。
8. 援古證今
林回甫病小便下血，醫人用八正散與服，服後不勝其苦，小腹前陰痛益甚。一醫俾服四君子湯，遂稍瘥，後服菟絲子山藥丸，氣血漸充實，其病始愈。吾鄉張太守綱病臟毒下血十餘載，久服涼劑無寸效，後服小菟絲子丸，藥盡而痊，亦一驗也。故錄前說為症。
白話文：
林回甫生病，小便帶血，醫生給他用八正散，服下後難以忍受其苦，小腹和陰部疼痛加重。一位醫生讓他服用四君子湯，病情才稍微好轉。之後，他又服用菟絲子山藥丸，氣血逐漸充盈，病症才痊癒。
我鄉張太守綱，患有臟腑毒素導致的便血，已經十多年了，長期服用涼性藥物卻不見效。後來服用小菟絲子丸，藥用完後便痊癒，也是一個驗證。
因此將以上所述記錄下來，作為參考案例。
9. 平胃散治便血
用輝患大便下血，百藥俱嘗，暫止而復作，因循十五年不愈。或教以服人參平胃散，逐日進一服，至月餘而十五年之病瘳矣。噫！廣求博訪，徒費前勞。道在邇而求諸遠，其斯之謂歟？（《清波雜誌》）
白話文：
一位病人患有大便帶血的疾病，已經吃了很多藥，雖然症狀暫時止住，但不久又復發，這樣的情況持續了十五年，始終不見好轉。後來有人建議他服用人參平胃散，每天服用一帖，服用一個多月後，十五年的病症竟然痊癒了。
唉！以前他四处求医，广为咨询，白白浪费了許多心力。原來治病的方法就在身邊，卻偏要到遠處去尋求，這不正應了“道在邇而求諸遠”這句話嗎？（出自《清波雜誌》）