《本草擇要綱目》~ 寒性藥品 (5)
寒性藥品 (5)
1. （白赤）芍藥
【氣味】
苦平無毒。升而微降。陽中陰也。為手足太陰行經本藥。又入肝脾血分。
【主治】
安脾經。治腹痛。固胃氣。止瀉痢。和血脈。與白朮同用則補脾。與川芎同用則補肝。與人參白朮同用則補氣。與防風同用則發痘疹。同薑棗用則溫經散濕。以酒炒則補陰。生用之則療後重。（色白者西方之象。能於土中瀉水以益脾。色赤者南方之象。能行血中之滯以散邪。
）但言芍藥而能緩中者。彼之味酸澀收斂。似不相侔。然能損其肝。即以調其血。血調而中自和也。又言治傷寒多用白芍。以其主寒熱。利小便。彼之味酸澀為收。本經何以言之。然能益陰滋濕而停津液。故金能生水。小便自利。非彼通利也。
白話文：
白芍藥味苦性平，無毒，藥性上升但略微下降，屬陰中之陽，是手太陰、足太陰經的主要藥物，也進入肝脾的血液循環系統。
白芍藥能安撫脾經，治療腹痛，鞏固胃氣，止瀉痢，調和血脈。與白朮同用則能補脾，與川芎同用則能補肝，與人參白朮同用則能補氣，與防風同用則能促進痘疹發出，與生薑大棗同用則能溫經散寒除濕。酒炒白芍則能滋陰補腎，生用則能治療病後體力虛弱。白色芍藥屬西方之象，能瀉脾胃的水濕以益脾；紅色芍藥屬南方之象，能疏通血脈瘀滯以散邪。
有些人認為芍藥能緩和疼痛，但它的酸澀收斂的特性似乎不相符。其實，芍藥能緩解肝臟的病症，是因為它能調和血液，血液調和了，身體自然就舒適了。也有人說治療傷寒多用白芍藥，因為它能主治寒熱，並利小便。雖然白芍藥的酸澀特性是收斂的，但《本經》卻這麼記載，是因為它能滋陰潤燥，留住體液，如同金生水一般，所以小便自然通暢，這與其他利尿藥物的通利作用不同。
2. 大黃
【氣味】
苦，寒，無毒。沉而降，陰中之陰也。（酒浸入太陽經，酒洗炒入陽明經，余經生用。）
【主治】
走而不守，瀉諸實熱，大腸不通，盪滌腸胃間熱，除下焦濕，推陳致新，消宿食，破女子瘕癥，下痢赤白，裡急腹痛。仲景瀉心湯，專治心氣不足，吐血衄血之症。或以為心氣不足，法當用補，反以苦寒瀉之者何也？不知真心不足者，必不吐衄，兼之吐血，此則本經之陽亢甚無輔，以致陰血妄行飛越，故宜用大黃以瀉去亢甚之火，使之和平，則血歸經而自安也。又言大黃瀉心實，瀉四經血分中之邪火者何義？蓋少陰心經之陰氣不足，則心火燔灼，邪氣乘虛結於上焦，胃之上脘在於心，故曰瀉心實，瀉脾胃也。又心之陰氣不足，漸漬既久，則肺與肝俱各受火而病作。
用黃芩佐大黃以救肺，用黃連佐大黃以救肝。肺為陰之主，肝為陰之母，血之舍肝，肺之火既退，陰血自復其舊，故曰瀉心實，瀉肝肺也。凡病在氣分，及胃寒血虛並妊娠產後，慎勿輕用，輕用之恐傷元氣，耗陰血。
白話文：
大黃
大黃味苦性寒，無毒，質地沉重，具有下降的特性，屬陰中之陰。 (用酒浸泡後入太陽經；用酒洗淨炒制後入陽明經；其他經脈則生用。)
大黃能通瀉而不停滯，能瀉除體內的實熱，治療大腸不通，清除腸胃積熱，去除下焦濕邪，促進新陳代謝，消食積，治療女性血塊症，治療赤白痢疾，以及裡急腹痛等症狀。張仲景的瀉心湯，專門治療心氣不足、吐血衄血等症狀。有人認為心氣不足應該補益，為何反而用苦寒的大黃瀉下呢？這是因為真心氣不足的人，不會同時出現吐血和鼻出血。這類吐血鼻血的病人，是因為陽氣亢盛，陰氣不足，導致陰血妄動而外溢。所以應該用大黃瀉去亢盛的陽火，使陰陽平和，血液自然歸經而安靜下來。
又說大黃瀉心實，瀉除四經血分中的邪火，是什麼意思呢？這是因為少陰心經的陰氣不足，心火就會燔灼，邪氣乘虛而聚集在上焦。胃的上脘部位靠近心臟，所以說瀉心實也就是瀉脾胃。此外，心臟的陰氣不足，久而久之，就會影響肺和肝，使肺肝皆受火邪而生病。
因此，用黃芩配伍大黃以保護肺臟，用黃連配伍大黃以保護肝臟。肺主陰氣，肝為陰氣之母，肝臟是血液的儲存場所。肺部的火邪退去後，陰血就能恢復正常。所以說瀉心實也等於瀉肝肺。凡是病在氣分，或胃寒血虛，以及孕婦和產後婦女，都應謹慎使用大黃，因為輕易使用可能會損傷元氣，耗損陰血。