《本草擇要綱目》~ 寒性藥品 (4)
寒性藥品 (4)
1. 知母
【氣味】
苦，寒，無毒。沉而降，陰也。又云陰中微陽，入足陽明手太陰氣分。
【主治】
瀉腎經之火，作利小便之佐使，療利疾重下痛，祛消渴及久瘧，煩熱。凡傷寒煩燥不得眠者，煩出於肺，燥出於腎，白虎湯君以石膏，佐以知母之苦寒，謂非大涼不能清腎之源也。然必緩之以甘草粳米之甘，使不速下，用者酌之。又熱在下焦血分，煩擾懊憹，小便閉塞而不渴，乃真水不足，膀胱乾涸，無陰而陽無以化，法當補腎與膀胱，使陰氣行而陽氣化，小便自通。知母苦寒，能直達腎與膀胱，清邪熱以領正氣，瀉即補也。又熱在上焦氣分，肺中伏熱不能生水，膀胱絕其化源，其病小便閉塞而渴。知母氣薄味薄，瀉肺火而清肺金，亦瀉即是補也。
後人不諳瀉補之義，竟以知母黃柏為滋陰補腎之劑，禍及脾胃，中氣致傷，則惑之甚也。用者慎之。
白話文：
知母味苦性寒，無毒，藥性沉降，屬陰，但也帶有微弱的陽性。它進入足陽明經和手太陰經的氣分。
主要治療腎經的火熱，作為利尿的輔助藥物，治療小便不利、下腹部疼痛；能治療消渴症、久瘧、煩熱；治療傷寒引起的煩躁失眠，因為煩熱來自肺，燥熱來自腎，白虎湯用石膏為主藥，佐以知母的苦寒之性，是因為只有大寒之藥才能清瀉腎臟的火熱。但必須用甘草、粳米等甘味藥物緩和其寒性，避免藥效過於急劇，用藥時需謹慎衡量。
如果熱邪在下焦血分，出現煩躁不安、小便閉塞但不口渴，這是因為真陰不足，膀胱乾燥，陰氣不足，陽氣無法轉化，治療方法應補益腎臟和膀胱，使陰氣運行，陽氣得以轉化，小便自然通暢。知母味苦性寒，能直接到達腎臟和膀胱，清瀉邪熱，引導正氣，瀉中有補的功效。如果熱邪在上焦氣分，肺部伏熱不能化生津液，膀胱缺乏化源，則出現小便閉塞而口渴。知母藥性輕柔，味淡，能瀉肺火，清肺金，同樣也是瀉中有補的功效。
後人不懂瀉中有補的道理，竟將知母、黃柏當作滋陰補腎的藥物，結果反而損傷脾胃，導致中氣受損，這是很大的誤解，用藥需謹慎。
2. 乾地黃
（即生地之干也）
【氣味】
甘寒無毒。沉而降。陰也。入手足少陰厥陰及手太陽之經。
【主治】
傷中。逐血。填骨髓。長肌肉。通血脈。益氣力。除皮膚燥。去諸濕熱。療折跌絕筋。生地黃氣味主治及所入經絡。即與乾地黃同。大約陰微陽盛。相火熾強。來乘陰位。口漸煎熬。為虛火之症。宜用此以滋陰退陽。故錢氏瀉丙火與木通同用以導赤也。如血虛勞熱。產後虛熱。老人中虛燥熱者。若與生乾地黃。當慮太寒。
白話文：
乾地黃（即曬乾的生地黃）
【性味歸經】
味道甘甜，性寒，無毒。藥性沉重下行，屬陰性。進入人體手少陰經、足少陰經、厥陰經及手太陽經。
【功效】
治療內傷、驅除瘀血、滋養骨髓、增長肌肉、暢通血脈、增強體力、消除皮膚乾燥、去除濕熱、治療跌打損傷導致筋骨斷裂。乾地黃的功效、性味及走行的經絡與生地黃相同。大致上來說，如果陰虛陽盛，相火（命門之火）過盛，侵犯陰位，造成口乾舌燥等虛火症狀，就適合用乾地黃滋陰降火。因此，古方中常將乾地黃與瀉丙火的藥物（例如：黃連）和木通一起使用，以清熱瀉火。例如，血虛導致的發熱、產後虛熱、老年人陰虛燥熱等症狀，如果使用乾地黃，就要注意其寒性，避免過寒。
3. 熟地黃
（即生乾地黃擇其沉實者。以陳酒煮小地黃汁。將地黃復入汁內。九蒸九曬。令其脂體柔潤者是也。）
【氣味】
甘微苦微溫。陰中之陽。沉也。入手足少陰厥陰之經。
【主治】
益腎水真陰。和產後血氣。去臍腹急痛。養陰退陽。壯水之源。仲景六味丸以之為諸藥之首。天一所生之源也。湯液四物湯治藏血之臟以之為君者。癸乙同歸一治也。又曰生地黃能生精血。用天門冬可引入所生之處。熟地黃能補精血。用麥門冬可引入所補之處。
忌（蘿蔔，蔥，諸血，蒜）
白話文：
熟地黃是由新鮮採收的地黃中挑選沉實的，用陳年老酒煮沸，將地黃放入酒汁中，反覆九蒸九曬，使其油脂豐潤而成。
其氣味甘微苦，微溫，屬陰中之陽，沉降的特性，走手足少陰、厥陰經。
主要功效是滋補腎水和真陰，調和產後血氣，治療臍腹急痛，滋陰降火，壯大腎水之源。張仲景的六味地黃丸以熟地黃為君藥，為藥物之首，是天地元氣的根本。四物湯中，用於治療藏血臟腑的疾病，也是君藥，與生地黃具有相同功效。此外，生地黃能生精血，配伍天冬可使其作用更好地發揮；熟地黃能補精血，配伍麥冬可使其作用更好地發揮。
忌與蘿蔔、蔥、各種血製品、蒜一起服用。