《本草擇要綱目》~ 寒性藥品 (6)
寒性藥品 (6)
1. 青皮
【氣味】
苦辛溫無毒。沉而降。陰也。入厥陰少陽經。治肝膽之病。
【主治】
氣滯。下食破積結。祛下焦諸濕。療左脅肝經積氣。小腹疝痛。消乳腫。青皮湯用之以治久瘧熱甚致結癖塊之症。蓋疏利肝邪。削其堅實也。但有滯氣則破滯氣。無滯氣則損真氣。不可不慎擇而用之也。又曰青皮炒黑可入血分。青皮亦能發汗。有汗者不可用。
白話文：
青皮味苦辛溫，無毒性，質地沉重下行，屬陰性，走厥陰、少陽經，能治療肝膽疾病。
主治：氣滯、食積、下焦濕氣、肝經積氣導致的左脅疼痛、小腹疝氣、乳房腫塊。青皮湯用它來治療久瘧導致的熱症和癖塊，因為它能疏通肝臟鬱結的邪氣，軟化堅硬的腫塊。但需注意，只有在有氣滯的情況下才能使用，若無氣滯反而會傷及正氣，需謹慎使用。此外，青皮炒黑後可入血分；青皮也有發汗作用，出汗的人不宜使用。
2. 枳殼
【氣味】
苦、酸、微寒，無毒。沉也，陰也。
【主治】
通利關節，散留結胸膈痰滯，逐水消脹滿，下氣止嘔逆，泄肺氣，除胸痞，療裡急後重。或曰，凡治痞宜用枳殼桔梗湯。而活人書云，當用桔梗枳殼湯於未痞之先。此何以說？蓋枳殼非能治心下之痞也。果知病者誤下，氣將陷而成痞，故先用此以預杜之，使不致於成痞。若痞已成而用此，不惟不能消痞，反損胸中之氣。先之一字，不可不細心玩味之也。或又曰，仲景束胎丸，內用枳朮之屬。詳思，胎壯則子有力而易生，令服枳殼之藥，必致無力氣弱，何以易達其胎也？蓋高粱之家，奉養太過，其氣必實。必實而用枳殼之屬以耗其氣，使之和平，此謂胎前無滯，則產後無虛，用枳殼為對症之劑。若氣虛體弱之人，日以參耆四物之劑，峻補氣血，猶恐不贍，敢以枳殼為達生之妙劑乎？當於前賢立方之意外深求其理，為能神而明之也。
白話文：
枳殼味苦酸微寒，無毒，質地沉重，屬陰性藥物。
它能疏通關節，散解胸膈間停滯的痰飲，消除水腫，降氣止嘔，瀉肺氣，消除胸部痞滿，治療裡急後重。有人說，凡是治療痞症都應該用枳殼桔梗湯；但《活人書》卻說，應該在痞症尚未形成之前就使用桔梗枳殼湯。這是為什麼呢？因為枳殼並不能直接治療心下痞滿。如果知道病人誤服瀉藥，導致氣機下陷而將要形成痞症，就應該預先使用枳殼，防止痞症形成。如果痞症已經形成再用枳殼，不僅不能消除痞症，反而會損傷胸中之氣。「先」字，不可不仔細體會。也有人說，張仲景的束胎丸中含有枳實等藥物，仔細想想，胎兒強壯有力才容易出生，如果服用枳殼等耗氣藥物，必定會導致胎兒虛弱無力，怎麼能容易分娩呢？這是因為某些人家過於滋補，導致氣血過盛，此時使用枳殼等藥物耗散其氣，使之平和，這樣才能在產前避免滯礙，產後避免虛弱。使用枳殼要根據病情對症下藥。如果本身氣虛體弱的人，每天服用人參、黃耆、四物湯等大補氣血的藥物，還擔心不夠，怎麼敢用枳殼這種耗氣的藥物呢？應該深入研究前賢的方劑，才能真正理解藥物的功效。
3. 枳實
【氣味】
苦寒無毒。浮而升微降。陰中陽也。（凡用取其至陳者。去穰核。以小麥麩炒焦。去麩用。氣虛者忌之。）
【主治】
利五臟。除寒熱結。破脹實。解傷寒結胸。去胃中濕熱。蓋枳實瀉痰。能沖牆倒壁。故仲景治心下堅大如盤。水飲所作。以枳實白朮湯。謂非枳實之大寒。不能滑竅而破氣也。又云脾無積血。則心下不痞。潔古制枳朮丸以調脾胃。非枳實能調脾也。泄氣而除內熱。令痞自消。則脾胃自得其天。而無壅積之患也。
白話文：
枳實味苦性寒，沒有毒性，藥性輕浮上行而略微下降，屬於陰中之陽。使用時需選用陳久者，去除果瓤和種子，用小麥麩炒至焦黃，去除麩皮後再使用。氣虛者不宜服用。
枳實能通利五臟，消除寒熱結聚，破除脹滿堅硬的症狀，治療傷寒引起的胸部結塊，去除胃部的濕熱。因為枳實能瀉去痰濁，具有很強的穿透力，所以張仲景用枳實白朮湯治療心下堅硬如盤狀，由水飲積聚引起的病症，認為只有枳實的大寒之性，才能滑利水道、消除氣滯。又說，脾胃沒有積血，心下就不会痞硬。潔古方用枳實白朮丸調和脾胃，是因為枳實能調和脾胃，瀉去氣滯，消除內熱，使痞塊自然消散，則脾胃功能自然恢復正常，不會再有壅塞積聚的病患。