《本草擇要綱目》~ 寒性藥品 (7)
寒性藥品 (7)
1. 豬苓
【氣味】
甘平無毒。升而微降。陽中陰也。入足太陽足少陰經。
【主治】
痎瘧。利水道。解傷寒瘟疫大熱。發汗。主腫脹滿腹急痛。治渴除濕。去心中懊憹。瀉膀胱。開腠理。故張仲景治消渴脈浮。小便不利微熱者。豬苓散發其汗。病欲飲水而復吐。名為水逆。冬時寒嗽如瘧狀者。亦用豬苓。此即五苓散也。此皆苦以泄滯。甘以取陽。淡以利竅。功長於除濕利小便也。久服損人腎氣。昏人眼目。用者忌之。
白話文：
豬苓味甘性平，無毒。藥性上升但略微下降，屬陰中之陽。進入足太陽膀胱經和足少陰腎經。
主治瘧疾，利尿，治療傷寒瘟疫引起的高燒，發汗。治療腹部腫脹疼痛，治療口渴除濕，消除胸中煩悶。瀉膀胱，疏通毛孔。因此張仲景治療消渴症，脈象浮，小便不利且微熱的病人，用豬苓散讓病人發汗。病人想喝水卻又吐出來，稱為水逆，冬天寒咳像瘧疾一樣，也可用豬苓。這就是五苓散的應用。這些功效都是苦味瀉除停滯，甘味溫補陽氣，淡味利通竅道，其功效主要在於除濕利尿。長期服用會損傷腎氣，使人眼睛昏花，服用者需注意。
2. 澤瀉
【氣味】
甘寒無毒。沉而降。陰中微陽。入足太陽少陰經。
【主治】
逐膀胱三焦停水。利五淋。宣通水道。長於行水。起陰氣。止泄精消渴淋漓。但本經云澤瀉久服令人耳目聰明。扁鵲又云多服令人目盲。此何以故。大凡脾胃積有濕熱。則頭重而目昏耳鳴。澤瀉滲去其濕。熱亦隨去。土得其令。清氣上行。故其功長於養五臟益氣力。治頭旋。
聰明耳目也。若久服則降令又復太過。清氣不升。真陰潛耗。腎開竅於目。安得不令目盲耶。又庸醫罔識。見仲景之治雜病心下有支飲苦冒者。以澤瀉湯。治傷寒有大小澤瀉湯。治泄瀉有五苓散。遂謂澤瀉之功瀉腎居多。每遇泄精滑腎之症。輒不敢用。並妄為著作。曰仲景八味丸中有澤瀉。
接引桂附歸就腎經。反能泄腎。有刪而去之之議。豈知八味丸中有地黃山萸肉茯苓牡丹皮皆腎經之藥。附子官桂又原屬右腎命門之藥。不待澤瀉之接引而自至其所。用澤瀉者。誠以補藥之中。必兼瀉邪。邪去則補藥得力。實瀉中之補也。
白話文：
澤瀉味甘性寒，無毒，藥性沉降，屬陰中帶陽，進入足太陽膀胱經和足少陰腎經。
主要功效是治療膀胱和三焦經積水，治療各種尿路感染，疏通水道，尤其擅長利水消腫，可以提升陰氣，治療遺精、消渴、尿頻等症狀。古籍記載，長期服用澤瀉可以使耳目聰明，但扁鵲也說服用過多會導致目盲。這是為什麼呢？主要原因是，如果脾胃積聚濕熱，就會出現頭重、目昏、耳鳴等症狀。澤瀉能滲去濕熱，脾胃功能恢復正常，清氣上升，因此能滋養五臟、增強體力，治療頭暈目眩，使耳目聰明。但若長期服用，藥性過度下降，清氣不能上升，真陰受損，腎臟經絡與眼睛相通，所以就會導致目盲。
一些庸醫不了解澤瀉的真實功效，只看到張仲景用澤瀉治療各種疾病，例如用澤瀉湯治療心下有積水、胸悶，用大小澤瀉湯治療傷寒，用五苓散治療腹瀉，就認為澤瀉主要作用是瀉腎。因此，遇到遺精、腎虛等症狀，就不敢使用澤瀉，甚至還錯誤地寫書說，張仲景的八味丸中含有澤瀉，因為它會引導桂枝、附子、肉桂等藥物進入腎經，反而會傷腎，主張將澤瀉從八味丸的藥方中去除。他們不明白，八味丸中含有地黃、山茱萸、肉、茯苓、牡丹皮等補腎藥物，附子、肉桂也屬於溫補腎陽的藥物，根本不需要澤瀉引導就能到達腎經。使用澤瀉，是因為在補益藥物中，必須配合瀉去邪氣，邪氣去除後，補藥才能發揮作用，這是補中帶瀉的治療方法。
3. 木通
【氣味】
辛平無毒。降也。為陽中之陰。手厥陰心包絡手足太陽小腸膀胱之藥。上能通心清肺。治頭痛。利九竅。下能泄濕熱。利小便。通大腸。療遍身拘痛。及下乳通經。故古方導赤散用之。實瀉南補北。扶西抑東之意也。
白話文：
木通味辛性平，無毒。具有下降的特性，屬陽中之陰。它是心包絡經、心經、小腸經、膀胱經的藥物。上能通達心肺，治療頭痛，通利九竅；下能瀉除濕熱，利尿通便，治療遍身拘痛，以及促進乳汁分泌和月經通暢。古方「導赤散」中使用它，是取其瀉南補北、扶西抑東的功效。
4. 栝蔞
【氣味】
苦寒無毒。（採得去殼皮草膜及油淨用。）
【主治】
降火潤肺燥。滌痰結。利咽喉。消癰腫瘡毒。凡肺受火逼。失其降。下之令。則致胸中有痰。得栝蔞甘緩潤下之助。則痰自降。又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱。為治消渴之神藥。故張仲景治胸脾痛引心背。咳唾喘息。及結胸滿痛。皆用栝蔞實。實取其甘寒不犯胃氣。逐上焦之火。使痰氣下降也。
白話文：
栝蔞味苦性寒，沒有毒性。（使用前需去除外殼、皮膜及油脂。）
主要功效是清熱潤肺、化痰、利咽喉、消腫解毒。凡是肺部受熱邪所迫，失去肅降功能，導致痰液下不去，則可用栝蔞。栝蔞甘寒，緩和潤下，能使痰液自然下降，又能清除胸膈間的污垢、鬱熱。它是治療消渴病的良藥。張仲景治療胸部、脾臟疼痛牽引至心背，咳嗽、咳唾、喘息，以及胸部滿悶疼痛等症，都使用栝蔞，因為它甘寒不傷胃氣，能驅除上焦的熱邪，使痰氣下降。