《本草擇要綱目》~ 平性藥品 (4)

1. （白赤）茯苓

【氣味】

甘平無毒。浮而升，陽也。白者入手太陰足太陽經氣分；赤者入足太陰手少陰太陽氣分。

【主治】

心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌乾，利小便，止消渴，大腹淋瀝，膈中痰水，開胸肺，調臟氣，伐腎邪，長陰益氣力，開胃止嘔逆，安心神，主肺痿痰壅，小兒驚癇，女人熱淋，暖腰膝，安胎，除濕益燥，緩脾生津，導氣平火，開腠理，泄膀胱，療腎積奔豚。赤茯苓主治。

破結氣，瀉心小腸膀胱濕熱，利竅行水。蓋茯苓之白入壬癸；赤者入丙丁。味甘而淡，又降也，為陽中之陰。服食至要云：「茯芩通神而至靈，和魂而煉魄，利竅而益肌，厚腸而開心，調榮而理衛。」大抵得松之餘氣孕毓而成，屬金之質。小便多能止之，小便澀能利之。止之者何？

茯苓多益心脾，性美，下能接引諸溫暖藥歸就腎經，腎得真火而真氣固，故八味丸之不離茯苓者是也。利之者何？凡飲食入胃，遊溢精氣，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱。茯苓淡滲而色白，為金之象。金之令上行而下降，金能生水，澀者有不利之乎？然本草言茯苓利小便，伐腎邪。

有降而下之之功，而丹溪又言陰虛者不宜用，似亦相反，何也？蓋肺虛心虛胞熱厥陰病者，皆虛熱也。其人必上熱下寒，脈虛而弱，法當用升陽之藥，以升水降火。膀胱不約，下焦虛者，乃火投於水，水泉不藏，脫陽之症。其人必肢冷脈遲，法當用溫暖之藥，峻補其下，交濟坎離。

二症皆非茯苓淡滲之藥所能益其元氣。朱氏之謂陰虛不可用者，此之謂也。《素問》云：「心虛則少氣遺溺；下焦虛則遺溺；胞遺熱於膀胱則遺溺；膀胱不利為癃，不約為遺；厥陰病則遺溺閉癃。」朱氏之不欲驟用者，其深明於此理也。若肺氣盛者，實熱也。其人必氣壯脈強，寒淫所勝。

《素問》所云「肺氣盛則便數而欠」，非茯苓之淡滲，何以分陰陽而導濕？本草之必用以伐腎邪者，此之謂也。

白話文：

茯苓（白茯苓與赤茯苓）

茯苓味甘性平，無毒。藥性輕浮上升，屬陽。白茯苓走手太陰肺經、足太陽膀胱經及氣分；赤茯苓走足太陰脾經、手少陰心經、足太陽膀胱經及氣分。

茯苓能治療心下脹痛、寒熱交替、胸悶煩躁、咳嗽氣逆、口乾舌燥、小便不利、消渴症（糖尿病）、小便頻數、胸膈痰水、宣通胸肺、調和臟腑之氣、消除腎臟病邪、滋陰益氣、增強體力、開胃止嘔、安神定志，主治肺痿（肺氣虛弱）、痰濁壅塞、小兒驚癇、婦女尿路感染、腰膝冷痛、安胎、除濕燥、健脾生津、調氣降火、疏通肌膚毛孔、利尿通淋、治療腎臟積聚、奔豚氣痛等。赤茯苓尤其擅長破除氣滯、瀉除心、小腸、膀胱濕熱，通利水道。白茯苓入腎經（壬癸），赤茯苓入心經（丙丁），雖味甘淡且有下降之功，但仍屬於陽中之陰。服用茯苓至關重要，它能通達神明、靈驗有效，和合精氣、煉化元神，通利竅道、強健肌肉，滋養腸胃、舒暢心胸，調和營衛之氣。茯苓主要由松樹的精氣孕育而成，屬金性。對於小便過多者能止瀉，小便澀滯者能利通。

茯苓之所以能止小便，是因為它能滋養心脾，藥性平和，能引導溫暖的藥物下行至腎經，腎經得到真火，則腎氣得以固攝。因此，八味丸等方劑必定用到茯苓。茯苓之所以能利小便，是因為飲食精氣上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，茯苓性味淡滲，色白如金，金性上行下行，金能生水，所以能治療小便澀滯。

古籍記載茯苓能利小便，消除腎邪，有下降之功，但丹溪（朱丹溪）又說陰虛體質不宜使用，看似矛盾。其實，肺虛、心虛、胞宮熱、厥陰病等都屬於虛熱，患者多表現為上熱下寒，脈象虛弱，應當使用升陽的藥物，以達到升清降濁的目的。膀胱失約、下焦虛寒者，如同將火投入水中，水泉不藏，屬於陽氣虛脫，應當使用溫熱的藥物溫補下焦，調和陰陽。這兩種情況，都不適合使用茯苓這種淡滲的藥物。朱丹溪認為陰虛體質不宜使用茯苓，就是這個道理。 《素問》記載，心虛則氣短遺尿，下焦虛則遺尿，胞宮之熱下注膀胱則遺尿，膀胱失利則小便不利，膀胱失約則遺尿，厥陰病則遺尿或小便閉塞不通。朱丹溪不主張輕易使用茯苓，正是基於此理。若肺氣盛者屬於實熱，患者多氣壯脈強，寒邪入侵，這時《素問》中所說的「肺氣盛則小便頻數而氣短」，則需要使用茯苓的淡滲之性，以分清陰陽，利濕導濁。本草書中記載茯苓能消除腎邪，也是基於此理。

2. 小麥

【氣味】

甘微寒無毒。入少陰太陽之經。

【主治】

養心及肝。其功除煩止渴。收汗，利溲，止血。新者性熱。陳者平和。浮者主治虛汗。麥麩性涼而熱。凡人身體疼痛及瘡瘍腫爛沾漬，或小兒暑月痘瘡爛潰，不能著席睡臥者，並用夾褥，盛麩，縫合。藉臥為良。

白話文：

小麥味甘微寒，無毒，進入人體的少陰經和太陽經。

它能滋養心肝，具有除煩止渴、收斂汗液、利尿、止血的功效。新鮮小麥性溫，陳舊小麥性平；浮在表面的麥子主治虛汗。麥麩性涼而兼具溫熱的特性。凡是身體疼痛、瘡瘍腫爛、流膿不止，或小兒夏天出痘瘡潰爛，無法躺著睡覺的人，都可以用夾層的褥子裝滿麥麩縫合好，墊著睡覺，療效很好。