《本草擇要綱目》~ 熱性藥品 (3)
熱性藥品 (3)
1. 生薑
【氣味】
辛微溫無毒。浮而升。陽也。
【主治】
久服去臭氣。通神明。其用有四。製厚朴半夏毒。發散風邪。溫中去濕。益脾胃藥中之佐。主傷寒頭痛鼻塞。通四肢關節。開五臟六腑。與大棗同用。調和脾胃。與芍藥同用。溫經散寒。或問生薑辛溫入肺。何以云入胃口。曰俗以心下為胃口者非也。咽門之下。受有形之物。
白話文：
長期服用去除腐臭氣味。暢通神明。其作用有四點。解厚朴、半夏的毒性。發散風邪。溫補中焦，去除濕氣。益於脾胃的藥物中輔助使用。主治傷寒頭痛鼻塞，疏通四肢關節，暢通五臟六腑。與大棗一起服用，調和脾胃。與芍藥一起服用，溫通經絡、散寒。有人問姜辛溫入肺，為什麼說它入胃口？我的回答是：一般人所說的心下部是胃口，是不正確的，咽喉以下，接受有形物質的地方。
及累之系。便是胃口。與肺系同行。故能入肺而開胃口也。又或問夜間勿食生薑。令人閉氣何也。曰生薑辛溫。主開發。夜則氣本收斂。反開發之。則違天道。故夜不宜食也。凡早行山谷。口含少許。不犯霧露清濕之氣。及山嵐不正之邪。凡中風中暑中氣中毒中惡乾霍亂一切卒暴之病。
白話文：
津液和血液的聯繫，就是胃口。胃口與肺係同行，所以也能進入肺臟並打開胃口。又有人問為什麼晚上不要吃生薑，會讓人閉氣呢？回答說：生薑辛溫，主開發。晚上則氣本收斂，反之開發，則違背天道，所以晚上不宜食用。凡是早上走山谷，口含少許生薑，就不會受到霧露清濕之氣、山嵐不正之邪的侵害。凡是中風、中暑、中氣、中毒、中惡、乾霍亂等一切卒暴之病，都可以用生薑來治療。
用薑汁與童便服之。立可解散。不徹姜食。言可常食以通神明也。不多食。恐其太辛走氣也。秋不食姜。令人瀉氣。以夏月火旺。宜汗散之。故食之不禁。秋則肺氣宜收。所當禁也。去皮用則溫。留皮則涼。
白話文：
用薑汁與童便服用，能立刻解散。不能整天吃薑。說是可以經常食用以通曉神明。但不要多吃，擔心太辛辣容易生氣。秋天不要吃薑，以免使人洩氣。因為夏天火勢旺盛，適合汗出散熱，所以可以多吃薑。而秋天肺氣宜收，應當剋制薑的食用。去皮食用則溫暖，留皮食用則涼爽。
2. 五味子
【氣味】
酸溫無毒。可升可降。陰中微陽。入手太陰血分。足少陰氣分。
【主治】
收散氣止嗽。補元氣不足。止瀉痢。生津液。止渴壯水。鎮陽強陰。益男子精。明目暖水臟。凡黃昏喘嗽。乃火氣浮入肺中。不宜用涼藥。唯五味子能斂而降之。或以其食之多致虛熱者。輒云用治肺之虛寒。則更不取其除熱之說。豈知其能收肺氣。即是除熱。補腎之功。即是暖水臟之功也。
白話文：
五味子可以收斂肺氣，止咳平喘，還能補元氣，止瀉痢，生津液，止渴，壯水強陰，益男子精，明目暖腎臟。凡是黃昏喘咳，都是火氣浮入肺中造成的，不宜用涼藥。只有五味子能斂而降之。有人認為五味子吃多了容易導致虛熱，於是就說五味子可以治療肺虛寒證。這就更不符合五味子除熱的說法了。難道不知道五味子能收斂肺氣，就是除熱，五味子補腎的功效，就是溫陽益腎的功效嗎？
但有外邪者。不可驟用。恐閉其邪氣。必先發散而後用之。乃為良耳。又五六月宜常服五味子湯。以益肺金之氣。蓋五味子之酸能瀉丙火而益庚金也。仲景八味丸用此述類形象為腎氣丸。總以五味悉具。酸鹹入肝而補腎。辛苦入心而補肺。甘入中宮而益脾胃。在上則滋源。在下則益水也。
白話文：
如果有外邪因素，不可以用補腎藥。因為這樣恐怕會閉住邪氣，必須先讓邪氣發散出來，之後再用補腎藥，這纔是最好的方法。另外，在五六月時，可以經常服用五味子湯，以提升肺氣，因為五味子的酸味可以瀉除心火，並增強肺氣。仲景的八味丸是以此為基礎，並形象地稱為腎氣丸。總之，五味藥材都齊備，酸味和鹹味入肝可以補腎，辛味和苦味入心可以補肺，甘味入中宮可以益脾胃。在上面可以滋補腎氣的源頭，在下面可以益補水液。
3. 桂枝
【氣味】
辛溫無毒。體輕而上行。浮而升陽也。入足太陽經。（即取木桂之最薄者。去其粗皮是也。）
【主治】
傷風頭痛。開腠理。解表止煩發汗。去皮膚風濕。泄奔豚。散下焦蓄血。利肺氣。療痛風。橫行手臂。或曰本草言桂枝能止煩出汗。故張仲景治傷寒有當發汗之症。凡數處皆用桂枝。此與本草之義甚相符合。又云無汗不得用桂枝。汗家不得重發汗。則桂枝又所禁用。而仲景傷寒有汗多之症。
白話文：
傷風頭痛。張開腠理，解表止煩發汗，祛除皮膚風濕，緩解奔豚，散去下焦蓄血，利於肺氣，治療痛風，橫行於手臂。有人說，本草說桂枝能止煩出汗。所以張仲景治療傷寒有應該發汗的癥狀，總共有好幾處都使用了桂枝，這與本草的意義非常相符。又說沒有出汗不能用桂枝，出汗的人不能再發汗，所以桂枝也是禁止使用的。而仲景的傷寒有很多出汗的癥狀。
凡數處每用桂枝甘草湯。此又似用桂枝以閉汗也。其說何以辨之。蓋太陽中風。陰弱而汗自出。此為衛實榮虛。故發熱汗出也。又太陽病非中風。而發熱汗出者。此為榮弱衛強。而陰虛陽必湊之也。皆用桂枝湯以發其汗。乃調其榮氣。則衛氣自和。風邪無所容。遂自汗而解。
白話文：
桂枝甘草湯在很多地方都被應用。這種療法看起來像用桂枝來閉合汗腺，但是這種說法是如何區別的呢？
其實，這是因為太陽中風會讓陰虛，汗液自主流出，導致衛氣實而榮氣虛，所以會發熱出汗，而太陽病不中風卻發熱出汗，這是因為榮氣虛而衛氣強，陰虛而陽氣必須匯集在一起。
這兩種情況都用桂枝湯來發汗，從而調節榮氣，然後衛氣就會自和，風邪就無處容身，汗液就會自然排出，疾病也就會痊癒。
非桂枝能開腠理髮出其汗也。然則桂枝湯下發汗之發字。當認作出字。汗自然發出。非若麻黃症。必以麻黃開發腠理而出其汗也。則凡仲景之用桂枝湯以發汗者。其症必皮膚疏泄。自汗脈浮緩。風邪干於衛氣者。為對症之劑。其汗多而用桂枝甘草湯者。蓋腠理不密。則津液外泄。
白話文：
並不是桂枝植物本身能發出汗，而是麻黃湯治發汗病的發汗，應該認作是發散的發。汗自然發出，不像麻黃症例子中，必須用麻黃發散皮膚腠理以發汗。所以，凡是張仲景使用桂枝湯發汗的，病情一定皮膚疏鬆，容易出汗，脈搏浮緩，風邪入侵了衛氣所導致的。症狀適合就可用這個藥方。而汗出過多的用桂枝甘草湯，是因為皮膚腠理不緻密，津液所以會外泄。
而肺氣自虛。虛則當補其母。用桂枝同甘草。外散風邪以救表。內伐肝木以防脾。佐以芍藥。泄土中之木而固脾。使以薑棗以通行脾之津液。如是而榮衛無不調和矣。榮衛既和。則邪從汗出。而汗自止。非桂枝能閉汗孔也。明乎此。而仲景之治傷寒有汗。用桂枝不令重發其汗者。
白話文：
而因為肺氣原本就虛弱，虛弱了以後，就應該要補強他的根源，因此可以使用桂枝配搭甘草這個藥方，從體外宣散風邪以救護體表，從體內抑制肝木以保護脾胃，輔以芍藥，瀉泄脾胃臟腑當中的肝氣來鞏固脾胃，加入薑棗以引導脾胃的水液通行無礙。這樣一來，營陰血與陽正氣就能調和平衡。營陰血與陽正氣調和平衡之後，邪氣就可以從汗液中排出，出汗的症狀自然就會停止。這並不是桂枝能夠關閉汗孔的緣故，而是明白這個道理，就會明白仲景治療傷寒已經出汗的症狀，使用桂枝這個藥方，並不致於使病情再次發出汗的道理是怎樣。
是解肌之妙用也。若太陽中風。腠理致密。榮衛邪實。津液禁固。其脈浮緊。發熱而汗不出者。則屬麻黃症。不可以桂枝為能發散解肌利關節而誤用之也。
白話文：
這是麻黃湯的妙用。如果太陽中風，皮膚密合，氣血滯留，津液凝固，脈浮緊，發熱而不發汗，就屬於麻黃症。不能把桂枝湯誤認為能發散解肌通關節而使用。