《本草擇要綱目》~ 熱性藥品 (3)
熱性藥品 (3)
1. 生薑
【氣味】
辛微溫無毒。浮而升。陽也。
【主治】
久服去臭氣。通神明。其用有四。製厚朴半夏毒。發散風邪。溫中去濕。益脾胃藥中之佐。主傷寒頭痛鼻塞。通四肢關節。開五臟六腑。與大棗同用。調和脾胃。與芍藥同用。溫經散寒。或問生薑辛溫入肺。何以云入胃口。曰俗以心下為胃口者非也。咽門之下。受有形之物。
及累之系。便是胃口。與肺系同行。故能入肺而開胃口也。又或問夜間勿食生薑。令人閉氣何也。曰生薑辛溫。主開發。夜則氣本收斂。反開發之。則違天道。故夜不宜食也。凡早行山谷。口含少許。不犯霧露清濕之氣。及山嵐不正之邪。凡中風中暑中氣中毒中惡乾霍亂一切卒暴之病。
用薑汁與童便服之。立可解散。不徹姜食。言可常食以通神明也。不多食。恐其太辛走氣也。秋不食姜。令人瀉氣。以夏月火旺。宜汗散之。故食之不禁。秋則肺氣宜收。所當禁也。去皮用則溫。留皮則涼。
白話文：
生薑味辛微溫，無毒性，性溫浮向上升，屬陽性。
它可以長期服用去除體臭，使神志清醒。其用途有四：解厚朴、半夏的毒性；發散風邪；溫中除濕；作為輔助藥材增強脾胃功能。主要治療傷寒頭痛、鼻塞，疏通四肢關節，以及暢通五臟六腑。與大棗一起服用，可以調和脾胃；與芍藥一起服用，可以溫經散寒。
有人問，生薑辛溫入肺，為何又說它能入胃？這是因為民間俗稱心窩處為胃口，這是錯誤的。咽喉以下，接受食物的部位，以及與其相連的器官，才是真正的胃部。胃部與肺部經絡相通，所以生薑能入肺也能開胃。
也有人問，為什麼晚上不宜吃生薑，會令人氣閉？這是因為生薑辛溫，具有發散作用。夜晚人體氣機收斂，而生薑卻具有發散作用，與自然規律相違背，所以晚上不宜食用。
清晨到山谷活動時，口含少量生薑，可以避免受到霧露、寒濕之氣以及山間不正之邪的侵害。凡是中風、中暑、氣虛、食物中毒、霍亂等一切急症，可用生薑汁和童尿一起服用，可以迅速緩解病情。但不必刻意不吃生薑，長期少量食用可以使神志清醒。不過也不要吃太多，以免辛辣之氣過盛而耗散體氣。秋天不宜吃生薑，容易讓人泄氣，因為夏季天氣炎熱，需要通過出汗來散熱，所以食用生薑沒有限制。而秋天肺氣需要收斂，所以應當忌食。生薑去皮後性溫，帶皮則性涼。
2. 五味子
【氣味】
酸溫無毒。可升可降。陰中微陽。入手太陰血分。足少陰氣分。
【主治】
收散氣止嗽。補元氣不足。止瀉痢。生津液。止渴壯水。鎮陽強陰。益男子精。明目暖水臟。凡黃昏喘嗽。乃火氣浮入肺中。不宜用涼藥。唯五味子能斂而降之。或以其食之多致虛熱者。輒云用治肺之虛寒。則更不取其除熱之說。豈知其能收肺氣。即是除熱。補腎之功。即是暖水臟之功也。
但有外邪者。不可驟用。恐閉其邪氣。必先發散而後用之。乃為良耳。又五六月宜常服五味子湯。以益肺金之氣。蓋五味子之酸能瀉丙火而益庚金也。仲景八味丸用此述類形象為腎氣丸。總以五味悉具。酸鹹入肝而補腎。辛苦入心而補肺。甘入中宮而益脾胃。在上則滋源。在下則益水也。
白話文：
五味子
五味子味酸性溫，無毒，具有升降作用，屬陰中微陽，作用於手太陰肺經的血分和足少陰腎經的氣分。
主要功效為收斂散氣、止咳、補益元氣、止瀉痢、生津液、止渴、壯腎水、固陽強陰、益精、明目、溫暖水臟（腎臟）。凡是黃昏時分咳嗽喘息，多因火氣上浮侵入肺中，不宜使用寒涼藥物，唯獨五味子能斂降肺氣。有些人因食用過多導致虛熱，便說五味子能治療肺虛寒，這是錯誤的理解。其實，五味子收斂肺氣就能除熱，補腎就能溫暖水臟。
但若有外邪入侵，則不可立刻服用，以免閉阻邪氣，必須先發散邪氣之後再服用五味子，才能收到良好效果。五月六月宜常服用五味子湯，以益肺金之氣，因為五味子的酸味能瀉丙火（心火）而益庚金（肺金）。張仲景的八味丸及後世仿效的腎氣丸，都用到五味子，其組方理念是：酸鹹味入肝而補腎，苦辛味入心而補肺，甘味入脾胃而益脾胃，上可滋養臟腑的精氣，下可滋養腎水。
3. 桂枝
【氣味】
辛溫無毒。體輕而上行，浮而升陽也。入足太陽經。（即取木桂之最薄者，去其粗皮是也。）
【主治】
傷風頭痛。開腠理。解表止煩發汗。去皮膚風濕。泄奔豚。散下焦蓄血。利肺氣。療痛風。橫行手臂。或曰本草言桂枝能止煩出汗。故張仲景治傷寒有當發汗之症，凡數處皆用桂枝湯，此與本草之義甚相符合。又云無汗不得用桂枝。汗家不得重發汗，則桂枝又所禁用。而仲景傷寒有汗多之症，凡數處每用桂枝甘草湯，此又似用桂枝以閉汗也。其說何以辨之？蓋太陽中風，陰弱而汗自出，此為衛實榮虛，故發熱汗出也。又太陽病非中風，而發熱汗出者，此為榮弱衛強，而陰虛陽必湊之也。皆用桂枝湯以發其汗，乃調其榮氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解。
非桂枝能開腠理髮出其汗也。然則桂枝湯下發汗之發字，當認作出字，汗自然發出，非若麻黃症，必以麻黃開發腠理而出其汗也。則凡仲景之用桂枝湯以發汗者，其症必皮膚疏泄，自汗脈浮緩，風邪干於衛氣者，為對症之劑。其汗多而用桂枝甘草湯者，蓋腠理不密，則津液外泄，
而肺氣自虛。虛則當補其母。用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾，佐以芍藥，泄土中之木而固脾，使以薑棗以通行脾之津液，如是而榮衛無不調和矣。榮衛既和，則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。明乎此，而仲景之治傷寒有汗，用桂枝不令重發其汗者，
是解肌之妙用也。若太陽中風，腠理致密，榮衛邪實，津液禁固，其脈浮緊，發熱而汗不出者，則屬麻黃症，不可以桂枝為能發散解肌利關節而誤用之也。
白話文：
桂枝
【氣味】
味道辛辣溫熱，無毒。藥性輕盈，向上走，浮升陽氣。進入足太陽經。（指的是取桂樹最薄的樹皮，去除粗糙的部分。）
【主治】
治療傷風頭痛，疏通毛孔，解表止煩，發汗，去除皮膚風濕，治療奔豚氣痛（一種腹部脹痛），散除下焦淤血，利通肺氣，治療痛風、手臂疼痛。古籍記載桂枝能止煩出汗，所以張仲景治療傷寒，在需要發汗的病症中，多次使用桂枝湯，這與古籍記載的功效非常符合。但也說無汗不能用桂枝，出汗的人不能再次大量發汗，因此桂枝也有其禁忌症。然而，張仲景治療傷寒，對於汗多的病症，多次使用桂枝甘草湯，這似乎是用桂枝來止汗。這兩種說法如何解釋呢？這是因為太陽中風，陰氣虛弱，汗液自然排出，這是衛氣實而營氣虛，所以發熱出汗。又太陽病非中風，而發熱出汗者，這是營氣虛弱衛氣強盛，陰虛陽盛的表現，都用桂枝湯使其出汗，調和營氣，則衛氣自然平和，風邪無處藏身，於是自然出汗而痊癒。
並不是桂枝能疏通毛孔排出汗液，因此，桂枝湯中「發汗」的「發」字，應該理解為「發作」、「顯現」的意思，汗液自然排出，不像麻黃，必須用麻黃來疏通毛孔才能出汗。所以張仲景用桂枝湯發汗，病症一定是皮膚疏泄，自汗，脈搏浮緩，風邪侵犯衛氣，是對症下藥。汗多而用桂枝甘草湯，是因為毛孔不密，津液外泄，肺氣虛弱，虛則應補其母，用桂枝和甘草，外散風邪以救治表證，內在抑制肝木以保護脾，輔以芍藥，疏通脾土中的木氣以固護脾胃，再用薑棗以通行脾胃的津液，這樣榮衛氣血就調和了。榮衛調和，邪氣隨汗液排出，汗液自然停止，不是桂枝能閉合汗孔。明白了這一點，張仲景治療傷寒有汗，用桂枝而不讓再次大量出汗，
這就是解肌的妙用。如果太陽中風，毛孔緊閉，榮衛邪氣實，津液停滯，脈搏浮緊，發熱但不汗出，這就屬於麻黃證，不可以因為桂枝能發散解肌通利關節而誤用。