《本草擇要綱目》~ 寒性藥品 (15)
寒性藥品 (15)
1. 芒硝
【氣味】
辛苦大寒無毒。又曰咸有小毒。
【主治】
五臟積聚久熱胃閉。除邪氣。破留血。腹中痰實結搏。通經脈。利大小便及月水。破五淋。推陳致新。下瘰癧黃疸病時疾壅熱。能散惡血。墮胎。敷膝瘡。
【馬牙硝】
氣味甘大寒無毒。又曰咸微甘。即英硝也。
【主治】
除五臟積熱伏氣。末篩點眼赤。去赤腫障翳澀淚痛。亦入點眼藥中用。功同芒硝。內經曰。鹹味下泄為陰。又云鹹以耎之。熱淫於內。治以鹹寒。氣堅者以咸耎之。熱盛者以寒消之。故張仲景大陷胸湯。大承氣湯。調胃承氣湯。皆用芒硝以耎堅去實。熱結不至堅者不可用也。
本草云朴硝味辛。是辛以潤堅燥也。今人不用辛字。只用咸字。咸能耎堅也。其義皆是。本草言芒硝利小便而墮胎。然傷寒妊娠可下者。用此兼大黃引之。直入大腹。潤燥耎堅瀉熱。而母子俱安。經云有故無殞亦無殞也。此之謂歟。以在下言之。則便溺俱陰。以前後言之。則前氣後血。
以腎言之。總主大小便難。溺澀秘結。俱為水少火盛。經云熱淫於內。治以鹹寒。佐之以苦。故用芒硝大黃相須為使也。芒硝氣薄味厚。沉而降陰也。其用有三。去實熱一也。滌腸中宿垢二也。破堅積熱塊三也。孕婦惟三四月及七八月不可用。余皆無妨。朴硝澄下。硝之粗者也。
其質重濁。芒硝牙硝結於上。硝之精者也。其質清明。甜硝風化硝。則又芒硝牙硝之去氣味而甘緩輕爽者也。故朴硝只可施於鹵莽之人及敷塗之藥。若湯散服餌。必須芒硝牙硝為佳。張仲景傷寒論。只用芒硝。不用朴硝。正此義也。
白話文：
芒硝
芒硝性味辛苦，大寒，無毒；另說味鹹，略帶小毒。
主治：治療五臟積聚、久熱胃閉、邪氣、瘀血、腹中痰結、經脈不通、大小便不利及月經不通、五淋、促進新陳代謝、瘰癧、黃疸、各種急性熱病、惡血、墮胎、以及治療膝瘡。
馬牙硝（即精製芒硝）
性味甘，大寒，無毒；另說味鹹帶微甘。
主治：治療五臟積熱、伏氣，研末篩過後點眼治療眼赤、紅腫、障翳、澀痛等症狀，亦可加入眼藥使用。功效與芒硝相同。《內經》記載，鹹味能瀉下，屬陰；又說，鹹味能軟堅，內有熱邪可用鹹寒藥物治療，氣機阻滯可用鹹味軟堅，熱盛可用寒涼藥物瀉熱。因此，張仲景的《傷寒論》中，大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯等方劑都使用芒硝軟堅去實、瀉熱。但若熱結不致堅硬者，則不宜使用。
本草記載朴硝味辛，辛能潤澤堅硬乾燥之物，但現代已不用辛字，只用鹹字，因鹹味也能軟堅，其義相同。本草也記載芒硝能利尿且有墮胎作用，但對於傷寒併發妊娠，且可墮胎者，可用芒硝配合大黃，直達大腸，潤燥軟堅瀉熱，使母子平安。《內經》云：「有故無殞，亦無殞也」，便是這個道理。從下焦論之，大小便皆屬陰；從前後論之，則為前氣後血。
從腎論之，總主大小便困難，小便澀滯秘結，皆因水少火盛。《內經》云：「熱淫於內，治以鹹寒。」故佐以苦寒藥物，所以芒硝與大黃常相須為用。芒硝氣味輕薄，味厚，沉降下行，其功用有三：一、去實熱；二、滌淨腸中宿垢；三、破除堅硬積聚熱塊。孕婦僅在懷孕三、四月及七、八個月不宜使用，其餘月份皆可使用。朴硝為芒硝的粗製品，質地沉濁；芒硝、馬牙硝則結晶於上，是芒硝的精製品，質地清明。甜硝、風化硝則是芒硝、馬牙硝去除雜質後，更為甘緩、輕爽的產品。因此，朴硝只適用於粗製藥物及外敷藥物，若製成湯劑、散劑、丸藥服用，則必須使用芒硝或馬牙硝為佳。張仲景的《傷寒論》只用芒硝不用朴硝，正是基於此理。
2. 羚羊角
（凡用有神羊角甚長，有二十四節，內有天生木胎。此角有神力抵下牛，凡使不可單用，須要不折元對，繩縛，鐵銼銼細，重重密裹避風，以旋旋取用，搗篩極細，更研萬匝入藥，免刮人腸。）
【氣味】
鹹寒無毒。
【主治】
明目益氣，起陰，去惡血注下，闢蠱毒惡鬼不祥，常不魘寐，除邪氣驚夢狂越僻謬，療傷寒時氣寒熱熱在肌膚，濕風注毒伏在骨間，及食噎不通，久服強筋骨輕身，起陰益氣，治中風筋攣附骨疼痛，作末蜜服，治卒熱悶及熱毒痢血疝氣，摩水塗腫毒，治一切熱毒風攻注，中惡毒風卒死，昏亂不識人，散產後惡血衝心煩悶，燒末酒服之，治小兒驚癇，治山瘴及噎塞，治驚悸煩悶，心胸惡氣，瘰癧惡瘡溪毒，平肝舒筋，定風安魂，散血下氣，辟惡解毒，治子癇痙疾。蓋羊火畜也，而羚羊則屬木，故其角入厥陰肝經甚捷，同氣相求也。肝主木，開竅於目，其發病也，目暗障翳，而羚羊角能平之。肝主風，在合為筋，其發病也，小兒驚癇，婦人子癇，大人中風，搐搦及筋脈攣急歷節掣痛，而羚角能舒之。魂者肝之神也，發病則驚駭不寧，狂越僻謬，魘寐卒使，而羚角能安之。血者肝之藏也，發病則瘀滯下注，疝痛毒痢，瘡腫瘻癧，產後血氣，而羚羊能散之。相火寄於肝膽，在氣為怒，病則煩懣氣逆噎塞不通，寒熱及傷寒伏熱，而羚角能降之。羚之性靈，而筋骨之精在角，故又能辟邪惡而解諸毒。本經別錄甚著其功，而近俗罕能發揚，惜哉。
白話文：
羚羊角
使用品質好的羚羊角，角要很長，有二十四節，角內要有天然的木心。這種角有神奇的功效，能抵得上牛角。使用時不能單獨使用，必須要完整的角，用繩子捆綁，用鐵銼銼成細末，再重重密密地包裹起來避風，旋轉著取用，搗碎過篩，磨成極細的粉末，再研磨一萬次才能入藥，以免刮傷腸道。
【氣味】
鹹味，性寒，無毒。
【主治】
能明目益氣，補益腎陽，去除瘀血，治療下焦出血，驅除蠱毒、惡鬼及不祥之物，讓人不再做噩夢，去除邪氣，治療驚悸、狂躁、怪異行為、精神錯亂等症狀；治療傷寒、時氣感冒引起的寒熱症狀、肌膚發熱，以及濕邪風毒侵入骨骼引起的疾病；治療食物噎塞不通。長期服用能強筋骨、輕身體、補益腎陽、益氣；治療中風、筋攣、附骨疼痛（服用方法：研末加蜂蜜服用）；治療中暑、熱毒痢疾、疝氣（外用方法：磨成粉末用水調和塗抹腫毒）；治療一切熱毒、風邪侵襲所致的疾病，以及因中毒、中風而突然死亡的急症；治療神志昏迷、不認識人；治療產後惡露不行、衝擊心臟導致的煩悶（服用方法：燒成灰末，用酒送服）；治療小兒驚癇；治療瘴氣以及噎塞；治療驚悸、煩悶、胸中惡氣；治療瘰癧（頸淋巴結核）、惡瘡、溪毒（一種皮膚病）；平肝舒筋，安定風邪，安神定魂，散瘀止血，降氣消腫，解毒辟邪；治療子癇（一種婦女產後發病的疾病）、抽搐等痙攣性疾病。因為羊屬火，而羚羊屬木，所以羚羊角能迅速進入厥陰肝經，這是因為同氣相求的道理。肝屬木，開竅於目，肝病則目暗障翳，而羚羊角能治療這些症狀。肝主風，合於筋，肝病則小兒驚癇、婦女子癇、大人中風、抽搐以及筋脈攣急、關節掣痛，而羚羊角能舒緩這些症狀。魂是肝的神，魂病則驚恐不安、狂躁怪異、做噩夢，而羚羊角能安神。血是肝所藏，血病則瘀血阻滯、下注，導致疝痛、毒痢、瘡腫、瘻管、產後血瘀，而羚羊角能散瘀血。相火寄於肝膽，在氣為怒，肝病則煩悶、氣逆、噎塞不通、寒熱以及傷寒伏熱，而羚羊角能降火。羚羊性靈，筋骨之精華都在角上，所以它還能辟邪解毒。在《本經》、《別錄》中都記載了它的功效，但現代人很少能發揮它的作用，真是可惜。