1濕溫
溫復傷濕濕溫病,身重胸滿及頭疼,妄言多汗兩脛冷,白虎湯加蒼朮苓。
【注】溫病復傷於濕,名曰濕溫。其證則身重胸滿,頭疼妄言,多汗兩脛逆冷,宜白虎湯加蒼朮、茯苓,溫、濕兩治法也。
濕溫
溫病又遭受濕氣侵襲,稱為濕溫。症狀包括身體沈重、胸悶、頭痛、胡言亂語、多汗以及雙腿冰冷。治療宜用白虎湯加入蒼朮和茯苓,這是同時針對溫病和濕氣的治療方法。
2溫病、熱病
冬傷於寒春病溫,夏日熱病早虧陰,脈浮頭疼發熱渴,不惡寒兮是所因。無汗河間兩解法,有汗清下早當尋,失治昏狂諸熱至,無證隨經以意神。
【注】經曰:冬傷於寒,春必病溫,至夏為熱病。熱病者,皆傷寒之類也。冬傷於寒,謂冬傷正令微寒未即病也。早虧陰,謂冬不藏精之人,或辛苦之人,汗出內外失其固密,在冬則早已損傷腎藏陰氣,陽熱獨治,所以至春一感微邪,即引內熱,炎炎之勢,不能已矣。故病而即渴不惡寒也。初病無汗有表證者,從劉完素兩解湯治法可也。有汗內熱盛者,或清或攻,急瀉其陽而救其陰,若因循失治,昏狂諸熱證至,則緩不及事也。無證,謂表裡無證,當隨六經以意消息治之,自可通神也。
溫病、熱病
冬季受寒,春季易患溫病;夏季的熱病則是因陰氣早虧所致。症狀表現為脈浮、頭痛、發熱口渴,但不畏寒。
若初病時無汗且表證明顯,可參考劉完素的「兩解法」治療;若有汗且內熱旺盛,則應及早清熱或攻下,以瀉陽救陰。若延誤治療,可能導致神昏狂躁等熱證加劇,屆時便難以輓回。
若無明顯表裡證狀,則應根據六經辨證,靈活施治,方能見效。
【注】《內經》提到:冬季受寒,春季易發溫病,夏季則轉為熱病。所謂熱病,皆屬傷寒一類。冬季受寒,是指感受寒邪而未立即發病。陰氣早虧,是指冬季未能養精蓄銳,或過度勞累之人,因汗出過多而內外失固,導致腎陰受損,陽熱獨盛。因此,春季稍感外邪,便易引動內熱,形成難以控制的熾熱病勢,故發病即見口渴、不畏寒等症狀。
3河間解利後法
汗下已通仍不解,皆因不徹已傳經,內熱煩渴甘露飲,甚用白虎解毒清,有表熱煩柴葛解,表實大熱三黃寧,裡熱尿赤涼天水,胃實不便大柴承。
【注】服雙解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之徹,或已傳經治之不及也。若表已解而里有微熱煩渴者,用桂苓甘露飲,以和太陽之裡。若內熱太甚,大熱、大煩、大渴者,用白虎湯合黃連解毒湯,以清陽明之裡。若表未解又傳陽明,身熱而煩,用柴葛解肌湯,以解兩陽之邪。若表實無汗,大熱而煩,用三黃石膏湯以清表裡之熱。若里有熱,尿赤而澀者,用涼膈散合天水散以清利之。若胃實潮熱不大便有微表者,用大柴胡湯下之。無表者三承氣湯下之。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯,已詳傷寒要訣。六一散、涼膈散,詳在《雜病要訣》。
防風通聖散
防風通聖治風熱,郁在三焦表裡中,氣血不宣經絡壅,梔翹芩薄草歸芎,硝黃芍術膏滑石,麻黃桔梗共防荊,利減硝黃嘔薑半,自汗麻去桂枝增。
【注】此方治一切風火之邪,鬱於三焦表裡經絡,氣血不得宣通。初感發熱頭痛,膚疹傳經,斑黃抽搐,煩渴不眠,便秘尿澀,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也。
柴葛解肌湯
四時合病在三陽,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,利減石膏嘔半薑。
【注】此方陶華所制,以代葛根湯。凡四時太陽、陽明、少陽合病輕證,均宜以此湯增減治之,增減者,謂如無太陽證者,減羌活,無少陽證者,減柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。下利減石膏,以避裡虛也。嘔加半夏、生薑,以降里逆也。
黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯
陽毒熱極疹斑嘔,煩渴呻吟譫語狂,下後便軟熱不已,連芩梔柏解毒湯,裡實便硬當攻下,梔子金花加大黃,表實膏麻蔥豆豉,下利除膏入葛良。
【注】陽毒熱極等證,或下後便軟,壯熱不已,宜黃連解毒湯,即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。若裡實便硬當攻下者,宜加大黃、名梔子金花湯。若表實無汗,當發汗者,宜加石膏、麻黃、淡豆豉。蔥白,名三黃石膏湯。下利者,減石膏加葛根,避里不實也。
消毒犀角飲
消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉腫痛難,犀角牛蒡荊防草,熱盛加薄翹芩連。
【注】消毒犀角飲,即消毒飲之防風、荊芥、牛蒡子。甘草、加犀角也,熱盛加連翹、薄荷、黃芩、黃連也。
消斑青黛飲
消斑青黛消斑毒,參虎柴犀梔地元,黃連熱實減參去,苦酒加入大黃煎。
【注】消斑青黛飲,即青黛。參虎,謂人參白虎湯。即人參、石膏、知母、甘草,柴胡、犀角、山梔、生地。元參、黃連,用苦酒與水煎也。熱甚便實者,減去人參加大黃可也。
【河間解利後法】
若發汗、瀉下後症狀仍未解除,是因治療不徹底或病邪已傳至其他經絡。若體內有熱、煩躁口渴,可用「桂苓甘露飲」;若熱勢嚴重,出現高熱、極度煩躁口渴,則用「白虎湯」合「黃連解毒湯」清熱。
若表證未解又傳至陽明經,身熱煩躁,可用「柴葛解肌湯」解表清裡;若表實無汗、高熱煩躁,用「三黃石膏湯」清表裡之熱;若裡熱小便赤澀,用「涼膈散」合「天水散」清熱利尿;若胃實熱結、潮熱便秘兼輕微表證,用「大柴胡湯」瀉下;無表證者,用「三承氣湯」攻下。
防風通聖散
此方主治風熱鬱滯三焦表裡,氣血不暢、經絡壅塞。組成:防風、荊芥、梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草、當歸、川芎、芒硝、大黃、芍藥、白朮、石膏、滑石、麻黃、桔梗。若腹瀉減芒硝、大黃;嘔吐加生薑、半夏;自汗去麻黃加桂枝。
柴葛解肌湯
適用於太陽、陽明、少陽三陽合病輕證。組成:柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、黃芩、石膏、芍藥、甘草。若腹瀉去石膏;嘔吐加半夏、生薑。
黃連解毒湯、梔子金花湯、三黃石膏湯
陽毒熱極(疹斑、嘔吐、煩渴、譫語狂躁),若下後熱不退,用「黃連解毒湯」(黃連、黃芩、黃柏、梔子)。若便秘裡實,加大黃成「梔子金花湯」;若表實無汗,加石膏、麻黃、淡豆豉、蔥白成「三黃石膏湯」;腹瀉去石膏加葛根。
消毒犀角飲
主治疹斑熱毒壅滯咽喉腫痛。組成:犀角、牛蒡子、荊芥、防風、甘草。熱盛加薄荷、連翹、黃芩、黃連。
消斑青黛飲
主治熱毒斑疹。組成:青黛、人參、石膏(白虎湯成分)、柴胡、犀角、梔子、生地、元參、黃連,以醋煎服。熱重便秘者去人參加大黃。