《傷寒心法要訣》~ (1)
(1)
1. 濕溫
溫復傷濕濕溫病，身重胸滿及頭疼，妄言多汗兩脛冷，白虎湯加蒼朮苓。
【注】溫病復傷於濕，名曰濕溫。其證則身重胸滿，頭疼妄言，多汗兩脛逆冷，宜白虎湯加蒼朮、茯苓，溫、濕兩治法也。
白話文：
濕溫是指溫病再次受濕邪侵襲所致的疾病。症狀表現為身體沉重、胸悶、頭痛、胡言亂語、出汗多、小腿冰冷。治療方法是用白虎湯加蒼朮和茯苓，以同時治療溫邪和濕邪。
2. 溫病、熱病
冬傷於寒春病溫，夏日熱病早虧陰，脈浮頭疼發熱渴，不惡寒兮是所因。無汗河間兩解法，有汗清下早當尋，失治昏狂諸熱至，無證隨經以意神。
【注】經曰：冬傷於寒，春必病溫，至夏為熱病。熱病者，皆傷寒之類也。冬傷於寒，謂冬傷正令微寒未即病也。早虧陰，謂冬不藏精之人，或辛苦之人，汗出內外失其固密，在冬則早已損傷腎藏陰氣，陽熱獨治，所以至春一感微邪，即引內熱，炎炎之勢，不能已矣。故病而即渴不惡寒也。初病無汗有表證者，從劉完素兩解湯治法可也。有汗內熱盛者，或清或攻，急瀉其陽而救其陰，若因循失治，昏狂諸熱證至，則緩不及事也。無證，謂表裡無證，當隨六經以意消息治之，自可通神也。
白話文：
溫病、熱病
冬天受寒，春天就會得溫病；夏天則容易患上熱病。熱病的成因，大多是因為冬天受寒。冬天受寒，是指冬天受了輕微的寒邪，當時還沒發病。所謂「早虧陰」，是指冬天沒有好好保養身體的人，或是操勞過度的人，容易出汗，導致身體失去固密，冬天就已經損傷了腎臟的陰氣，陽氣獨盛。所以春天只要稍微感染風寒，就會引發內熱，熱勢蔓延，無法遏止。因此生病時就會口渴，卻不惡寒。初期患病沒有汗，但有表證者，可以參考劉完素的兩解湯的療法。如果有汗，內熱盛者，就要清熱瀉火，趕快瀉掉陽氣來救陰氣。如果延誤治療，就會出現昏迷、狂躁等熱證，那就太晚了。如果沒有明顯的症狀，就要根據六經辨證的原則，靈活運用治療方法，才能收到理想的療效。
3. 河間解利後法
汗下已通仍不解，皆因不徹已傳經，內熱煩渴甘露飲，甚用白虎解毒清，有表熱煩柴葛解，表實大熱三黃寧，裡熱尿赤涼天水，胃實不便大柴承。
【注】服雙解散，汗下已通而仍不解者，皆因汗之徹，或已傳經治之不及也。若表已解而里有微熱煩渴者，用桂苓甘露飲，以和太陽之裡。若內熱太甚，大熱、大煩、大渴者，用白虎湯合黃連解毒湯，以清陽明之裡。若表未解又傳陽明，身熱而煩，用柴葛解肌湯，以解兩陽之邪。若表實無汗，大熱而煩，用三黃石膏湯以清表裡之熱。若里有熱，尿赤而澀者，用涼膈散合天水散以清利之。若胃實潮熱不大便有微表者，用大柴胡湯下之。無表者三承氣湯下之。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯，已詳傷寒要訣。六一散、涼膈散，詳在《雜病要訣》。
防風通聖散
防風通聖治風熱，郁在三焦表裡中，氣血不宣經絡壅，梔翹芩薄草歸芎，硝黃芍術膏滑石，麻黃桔梗共防荊，利減硝黃嘔姜半，自汗麻去桂枝增。
【注】此方治一切風火之邪，鬱於三焦表裡經絡，氣血不得宣通。初感發熱頭痛，膚疹傳經，斑黃抽搐，煩渴不眠，便秘尿澀，皆可服之，功效甚奇，用之自知其妙也。
柴葛解肌湯
四時合病在三陽，柴葛解肌柴葛羌，白芷桔芩膏芍草，利減石膏嘔半姜。
【注】此方陶華所制，以代葛根湯。凡四時太陽、陽明、少陽合病輕證，均宜以此湯增減治之，增減者，謂如無太陽證者，減羌活，無少陽證者，減柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。下利減石膏，以避裡虛也。嘔加半夏、生薑，以降里逆也。
黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯
陽毒熱極疹斑嘔，煩渴呻吟譫語狂，下後便軟熱不已，連芩梔柏解毒湯，裡實便硬當攻下，梔子金花加大黃，表實膏麻蔥豆豉，下利除膏入葛良。
【注】陽毒熱極等證，或下後便軟，壯熱不已，宜黃連解毒湯，即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。若裡實便硬當攻下者，宜加大黃、名梔子金花湯。若表實無汗，當發汗者，宜加石膏、麻黃、淡豆豉。蔥白，名三黃石膏湯。下利者，減石膏加葛根，避里不實也。
消毒犀角飲
消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉腫痛難，犀角牛蒡荊防草，熱盛加薄翹芩連。
【注】消毒犀角飲，即消毒飲之防風、荊芥、牛蒡子。甘草、加犀角也，熱盛加連翹、薄荷、黃芩、黃連也。
消斑青黛飲
消斑青黛消斑毒，參虎柴犀梔地元，黃連熱實減參去，苦酒加入大黃煎。
【注】消斑青黛飲，即青黛。參虎，謂人參白虎湯。即人參、石膏、知母、甘草，柴胡、犀角、山梔、生地。元參、黃連，用苦酒與水煎也。熱甚便實者，減去人參加大黃可也。
白話文：
河間解利後法
如果發汗或瀉下後，病症仍然沒有解除，都是因為發汗不徹底，或者病邪已經傳入其他經絡，治療不及時所導致。如果表證已解，但體內仍有微熱、煩躁口渴，可以用桂苓甘露飲來調和太陽經的裡證。如果內熱很嚴重，出現大熱、大煩躁、大口渴，就用白虎湯合黃連解毒湯來清除陽明經的熱邪。如果表證還沒解，病邪又傳入陽明經，出現身體發熱又煩躁，就用柴葛解肌湯來解除表裡兩陽經的邪氣。如果表證是實證、沒有汗、發高燒又煩躁，就用三黃石膏湯來清除表裡的熱邪。如果體內有熱、小便赤黃且排尿不暢，就用涼膈散合天水散來清熱利尿。如果胃部有實熱，出現潮熱、大便不通，且略帶表證，就用大柴胡湯來攻下；如果沒有表證，就用三承氣湯攻下。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯這些方劑，在《傷寒要訣》中已經詳細說明。六一散、涼膈散，在《雜病要訣》中有詳細說明。
防風通聖散
防風通聖散主要治療風熱邪氣，鬱積在三焦，使得表裡氣血運行不暢，經絡阻塞。方中包含：梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草、當歸、川芎、芒硝、大黃、白芍、白朮、石膏、滑石、麻黃、桔梗、防風、荊芥。如果需要減少芒硝和大黃的瀉下作用，或是出現嘔吐，可以加入生薑和半夏。如果出現自汗，應去掉麻黃，改用桂枝。
（註：這個方劑治療各種風熱邪氣鬱積在三焦表裡經絡，氣血不能正常運行的情況。初期感冒發熱頭痛、皮膚疹子、病邪傳入經絡、出現斑疹黃疸、抽搐、煩躁口渴、失眠、便秘、小便不暢等症狀，都可以服用這個方子，效果很好，用了就知道它的妙處。）
柴葛解肌湯
這個方子可以用於治療四時不正之氣合併侵犯三陽經的疾病。方中包含：柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、黃芩、赤芍、石膏、甘草。如果需要利尿，就減少石膏的用量；如果出現嘔吐，就加入半夏和生薑。
（註：此方是陶華所創製，用來替代葛根湯。凡是四時之氣侵犯太陽、陽明、少陽經的輕微症狀，都可以用這個方子加減治療。所謂加減，比如沒有太陽經的症狀，就減去羌活；沒有少陽經的症狀，就減去柴胡。這個方子的組成就是柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草。如果出現腹瀉，就減去石膏，避免裡虛；如果出現嘔吐，就加入半夏、生薑，來降逆止嘔。）
黃連解毒湯、梔子金花湯、三黃石膏湯
陽毒這種熱症到極點，會出現疹子、斑點、嘔吐、煩躁口渴、呻吟、胡言亂語等症狀。如果瀉下後，大便變軟但發熱沒有減退，可以用黃連解毒湯，也就是黃連、黃芩、黃柏、梔子來解毒。如果體內有實熱、大便乾硬，就要攻下，可以用梔子金花湯，也就是黃連解毒湯加上大黃。如果表證是實證、沒有汗，就要發汗，可以用三黃石膏湯，也就是黃連解毒湯加上石膏、麻黃、淡豆豉、蔥白。如果出現腹瀉，就要減去石膏，加入葛根，避免傷到裡氣。
（註：陽毒熱極等症狀，或者瀉下後大便變軟，但高熱不退，適合使用黃連解毒湯，由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成。如果裡實便硬需要攻下，適合用加上大黃的梔子金花湯。如果表實無汗，需要發汗，適合用加上石膏、麻黃、淡豆豉、蔥白的三黃石膏湯。如果出現腹瀉，則減去石膏，加入葛根，避免損害裡氣。）
消毒犀角飲
消毒犀角飲主要治療表證出現疹子、斑點，毒邪壅盛，導致咽喉腫痛難以忍受。方中包含犀角、牛蒡子、荊芥、防風、甘草。如果熱邪很盛，可以加入連翹、薄荷、黃芩、黃連。
（註：消毒犀角飲是消毒飲的基礎上加入了防風、荊芥、牛蒡子、甘草，再加犀角。如果熱邪很盛，則加入連翹、薄荷、黃芩、黃連。）
消斑青黛飲
消斑青黛飲主要治療因為毒邪導致的斑疹。方中包含青黛、人參白虎湯（人參、石膏、知母、甘草）、柴胡、犀角、山梔子、生地、元參、黃連。用苦酒和水煎服。如果熱邪很盛，大便乾硬，可以減去人參，加入大黃。
（註：消斑青黛飲的組成為青黛、人參白虎湯（即人參、石膏、知母、甘草）、柴胡、犀角、山梔、生地、元參、黃連。用苦酒和水煎服。如果熱勢很盛，且大便乾硬，可以減去人參，加入大黃。）