《傷寒心法要訣》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 食復勞復
新愈臟腑皆不足，營衛腸胃未通和，多食過勞復生熱，枳實梔子大黃瘥。浮汗沉下小柴解，燥嘔竹葉石膏合，氣虛補中益氣主，陰虧六味倍參多。
【注】新愈之後，臟腑氣血皆不足，營衛未通，腸胃未和，惟宜白粥靜養。若過食，胃弱難消，因復煩熱，名曰食復。若過勞役復生熱煩，名曰勞復。勞復者，宜枳實梔子豉湯汗之。食復者，宜枳實梔子豉加大黃湯下之。脈浮有表者，宜枳實梔子豉湯以汗解之。脈沉有里者，宜枳實梔子豉加大黃湯以下解之。若無表裡證者，宜小柴胡湯以和解之。口燥煩渴喜嘔者，宜竹葉石膏湯主之。若內傷氣虛勞復者，宜補中益氣湯主之。若犯內事陰虧者，宜六味生乾地黃湯，氣少者，倍加人參湯主之。
白話文：
食復勞復
剛痊癒時，臟腑和氣血都很虛弱，氣血運行不暢，腸胃功能也未恢復正常。如果吃得太多或操勞過度，又會產生內熱，這就是「食復」和「勞復」。
吃太多導致的「食復」，可以用枳實、梔子、大黃等藥物治療；勞累過度導致的「勞復」，可以用枳實、梔子、川芎等藥物治療，讓身體出汗。如果脈象浮現，表示表證，可用發汗的方法治療；如果脈象沉陷，表示裡證，可用瀉下之法治療。如果沒有明顯的表裡證，可以用小柴胡湯調理。如果出現口乾舌燥、煩渴想吐的症狀，則可用竹葉石膏湯治療。如果因勞累導致氣虛，則用補中益氣湯；如果因房事過度導致陰虛，則用六味地黃湯，氣虛嚴重者，需加大參的用量。
2. 心下悸
築築惕惕心動悸，怔怔仲仲不自安，飲多尿少為停水，厥冷汗後是虛寒。
【注】心下築築惕惕、怔怔忡忡，謂悸病之狀也。飲水多而小便少，水停心下之悸也，宜茯苓甘草湯，或五苓散。厥冷為寒，宜真武湯，汗後為虛，宜小建中湯。或不因汗後，是虛之甚也，宜炙甘草湯。
白話文：
心悸得很厲害，心裡慌慌不安，坐立難安。喝水很多卻尿很少，這是水停在心下導致的心悸，可以用茯苓甘草湯或五苓散治療。手腳冰冷是體寒，要用真武湯；出汗後心悸是體虛，要用小建中湯；如果沒有出汗卻仍然心悸，這是體虛得很厲害，要用炙甘草湯。
3. 發黃
濕熱發黃頭汗出，小便不利渴陽明。素有寒濕發汗後，黃從陰化太陰經。陽色鮮明陰色暗，太陽血蓄並狂生。表實麻翹赤小豆，茵陳裡實梔子清。陰黃茵陳四逆主，便溏尿秘茵五苓。環口黛黑柔汗死，體若煙燻陽絕徵。
【注】陽明病應遍身有汗，謂之熱越。今頭汗出，身無汗，是熱不得越也。渴而引飲，小便不利，是停水也。熱與濕瘀，從土而化，外薄肌肉。謂之濕熱發黃也。或其人素有寒濕，為表邪遏郁，或已成黃，又經發汗，傳入太陰，從陰而化，謂之濕寒發黃也。陽明屬陽，故其色明亮。太陰屬陰，故其色晦暗也。太陽蓄血亦有發黃，多與狂病並生，法當從蓄血治也。表實無汗發黃者，宜麻黃連翹赤小豆湯汗之。裡實不便者，宜茵陳蒿湯下之。無表裡證熱盛者，宜梔子柏皮湯清之。陰證發黃者，宜茵陳四逆湯溫之。若大便溏，小便秘，發黃者，宜茵陳五苓散利之。環口黧黑柔汗者，陰黃死證也。柔汗、謂冷汗也。身體枯燥如煙燻者，陽黃死證也。
白話文：
發黃
濕熱導致發黃，頭上出汗，小便不通暢，口渴，這是陽明經的病症。有些人本來就有寒濕體質，發汗後，黃疸從陰經轉移到太陰經。陽證的黃疸顏色鮮明，陰證的黃疸顏色暗淡。太陽經的瘀血也會導致發黃，常伴隨狂躁症，治療需從瘀血入手。
如果外感實證，不出汗而發黃，要用麻黃連翹赤小豆湯發汗。如果裡證實熱，小便不通，要用茵陳蒿湯瀉下。沒有表裡證，但熱盛發黃，要用梔子柏皮湯清熱。陰證發黃，要用茵陳四逆湯溫陽。如果大便稀溏，小便不通暢，還發黃，要用茵陳五苓散利水。嘴唇發黑，出冷汗，這是陰黃的危重症狀。身體乾燥像被煙燻過一樣，這是陽黃的危重症狀。