傷寒

卷二 (4)

1百合

百合百脈合一病,如寒似熱藥無靈,飲食起居皆忽忽,如神若鬼附其形。脈數尿時輒頭痛,尿時不痛淅淅風,尿時快然但頭眩,六四二十病方寧。

【注】百合病者,謂傷寒過期,留連不解,不分經絡百脈,悉合為一病也。如寒似熱,諸藥無靈。欲飲不能飲,欲食不能食,欲臥不能臥,欲行不能行,精神忽忽,如神若鬼附其形體,而莫知所適從也。如脈數、尿尿時輒頭痛者,六十日乃愈。若尿尿時頭不痛,惟淅淅然惡風寒者,四十日乃愈。若尿時快然,但頭眩者,二十日乃愈。故曰:六四二十日病方寧也。

白話文

百合

百合病是一種全身脈絡合而為一的病症,症狀似寒又似熱,藥物難以見效。患者飲食起居都顯得恍惚,精神狀態如同被鬼神附體。若脈搏快速且小便時頭痛,需六十日才會痊癒;若小便時不頭痛,但有輕微怕風寒的症狀,則四十日可癒;若小便時感到舒暢,僅有頭暈現象,二十日便能康復。因此說,此病需六十日、四十日或二十日才會平息。

【註解】百合病是指傷寒病程延長,纏綿不癒,不分經絡百脈,全部症狀合為一體。患者似寒似熱,各種藥物均無效果。想喝水卻喝不下,想吃飯卻吃不下,想睡卻睡不著,想走卻走不動,精神恍惚,猶如鬼神附身,不知如何是好。若脈搏快速且小便時頭痛,六十日後才會好轉;若小便時不頭痛,僅有微微怕風寒的症狀,四十日後可痊癒;若小便時感到舒暢,只有頭暈,二十日後便能康復。因此說,此病需六十日、四十日或二十日才會平息。

2疹斑

傷寒疹斑失汗下,感而即出時氣然。表邪覆郁營衛分,外泛皮脈痧疹斑。痧白疹紅如膚粟,斑紅如豆片連連。紅輕赤重黑多死,淡紅稀暗是陰寒。未透升麻消毒治,熱盛三黃石膏煎,已透青黛消斑飲,雙解痧疹法同前。

【注】傷寒發斑、疹、痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁,內熱泛出而成也。惟時氣傳染,感而即出,亦由疫之為病烈而速也。發於衛分則為痧,衛主氣,故色白如膚粟也。發於營分則為疹斑。營主血,故色紅膚淺為疹,深重為斑。斑形如豆,甚則成片連屬。斑疹之色紅者輕,赤者重,黑者死,此以熱之深淺驗死生也。若其色淡紅而稀暗者,皆因邪在三陽,已成斑疹入里,邪從陰化,或過服冷藥所致。是為陰斑、陰痧。陰疹,法當從陰寒主治也。斑出未透,表熱輕者,宜升麻葛根湯,合消毒犀角飲治之。表熱重者,宜三黃石膏湯發之。已透用青黛消斑飲,加減清之。痧疹初起,表裡不清,用雙解散先通表裡,余法同前治之可也。

白話文

疹斑

傷寒出現疹斑,是因未能適當發汗或瀉下,導致外邪鬱閉於體內,營衛失調,熱毒外泛於皮膚而形成。若是時疫感染,則可能迅速發病,這是因為疫病來勢兇猛且快速。

  • :發於衛分,衛主氣,故顏色偏白,形如皮膚上的細小顆粒。
  • 疹斑:發於營分,營主血,疹色較淺紅,斑則顏色更深。斑點狀如豆粒,嚴重時會連成片狀。
  • 顏色判斷:
  • 紅色較輕,赤色較重,黑色則多為危症(熱毒極深)。
  • 若顏色淡紅且稀疏暗淡,可能是邪氣已由陽入陰,或過服寒涼藥物所致,屬「陰斑、陰痧、陰疹」,需按陰寒證治療。

治療方法

  1. 未透發時
  • 表熱輕者:用「升麻葛根湯」合「消毒犀角飲」。
  • 表熱重者:用「三黃石膏湯」以助透發。
  1. 已透發後:用「青黛消斑飲」加減清熱解毒。
  2. 痧疹初起:若表裡氣機不暢,可先用「雙解散」疏通表裡,後續治法與前述相同。