《傷寒心法要訣》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 卷二
2. 惡寒背惡寒辨
惡寒表裡陰陽辨，發熱有汗表為虛，發熱無汗表實證，實以麻黃虛桂枝。無熱惡寒發陰里，桂枝加附頗相宜，背寒口和陰附子，口燥渴陽白虎需。
【注】惡寒一證，有表裡、陰陽之辨。發熱惡寒發於陽表也，有汗宜桂枝湯，無汗宜麻黃湯。無熱惡寒發於陰里也，有汗宜桂枝加附子湯，無汗宜麻黃附子細辛湯。背惡寒口和，謂口中不燥而和也；陰，謂屬少陰也，宜附子湯。背惡寒口燥渴，謂口中燥而渴也；陽，謂屬陽明也，宜白虎加人參湯。
【注】陰陽二經，惡寒雖同，其身有熱無熱則異也，一則汗之，二則溫之。少陰、陽明之背惡寒雖同，其口中和、口中不和則異也，一則溫之，一則清之。惡寒雖屬輕微之證，仲景立法可辨，他可類推矣。
白話文：
惡寒背寒的辨證
惡寒的症狀，要區分表裡、陰陽。發熱伴隨惡寒，屬於陽氣表面的病症；若有汗，用桂枝湯；無汗，用麻黃湯。沒有發熱，只有惡寒，屬於陰氣裡面的病症；若有汗，用桂枝加附子湯；無汗，用麻黃附子細辛湯。背部發冷但口不幹，屬於少陰症，用附子湯；背部發冷但口乾渴，屬於陽明症，用白虎加人參湯。
雖然陰陽經絡都有可能出現惡寒，但有無發熱的區別很大，有的需要發汗，有的需要溫補。少陰和陽明經絡雖然都可能出現背部發冷，但口中是否乾燥也不同，有的需要溫補，有的需要清熱。惡寒雖然症狀輕微，但張仲景的治療方法可以作為辨證的依據，其他的類似情況也可以以此類推。
3. 嘔吐
嘔病因何屬少陽？表入里拒故為殃，太陽之嘔表不解，食谷欲嘔在胃陽，太陰有吐而無嘔，厥陰涎沫吐蛔長，少陰嘔利有水氣，飲嘔相因是水鄉。
【注】嘔病諸經皆有，因何屬少陽也？因表邪入里，裡氣拒格，上逆作嘔，故為殃屬少陽也，宜小柴胡湯。心下硬而煩，或不大便，宜大柴胡湯，表不解之嘔屬太陽也，宜柴桂湯。食谷欲嘔，屬胃陽，胃陽，陽明也。屬中寒，宜吳茱萸湯。得湯更嘔屬表熱，宜葛根加半夏湯，嘔吐涎沫，或嘔吐蛔，屬厥陰也，宜吳茱萸湯。吐蛔者，宜烏梅丸。嘔而下利，是有水氣，屬少陰也，宜真武湯。飲而嘔，嘔而飲，飲嘔相因不已，是停水也，宜五苓散。
白話文：
嘔吐
嘔吐的原因為何歸屬於少陽？因為表邪入侵內裡，裡氣阻塞不通，氣逆而向上導致嘔吐，所以歸咎於少陽，宜用小柴胡湯。如果心下堅硬且煩躁，或是不大便，宜用大柴胡湯。表證未解而引起的嘔吐屬於太陽經，宜用柴桂湯。吃東西就想嘔吐，屬於胃陽（陽明經），若屬中寒，宜用吳茱萸湯。服用湯藥後嘔吐加劇，屬於表熱，宜用葛根加半夏湯。嘔吐涎沫或嘔吐蛔蟲，屬於厥陰經，宜用吳茱萸湯；嘔吐蛔蟲者，宜用烏梅丸。嘔吐同時腹瀉，是因有水濕停滯，屬於少陰經，宜用真武湯。飲水後嘔吐，嘔吐後又飲水，飲水嘔吐反覆不止，是水液停滯，宜用五苓散。