吳謙等

《訂正仲景全書金匱要略注》~ 卷五 (6)

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卷五 (6)

1. 黃疸病脈證并治第十六

猪膏髮煎方

猪膏(半斤) 亂髮(如雞子大三枚)

上二味,和膏中煎之,發消藥成,分再服,病從小便出。

諸黃,腹滿而嘔者,宜柴胡湯。

【註】嘔而腹痛,胃實熱也,然必有潮熱便硬,始宜大柴胡湯兩解之;若無潮熱便軟,則當用小柴胡湯去黃芩加芍藥和之可也。

【集註】程林曰:嘔而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈。今黃家腹痛而嘔,應內有實邪,當是大柴胡湯以下之。若小柴胡,則可止嘔,未可療腹痛也。

柴胡湯方(見寒疝嘔吐中)

白話文:

豬油膏與頭髮煎劑:

取豬油半斤,頭髮三撮(約雞蛋大小),混合後煎煮,直到頭髮溶解成藥膏。分二次服用,疾病會從小便排出。

各種黃疸,伴隨腹部脹滿嘔吐者,應服用柴胡湯。

【註釋】嘔吐並腹痛,是胃部實熱的表現。但必須伴隨潮熱和便秘,才能用大柴胡湯治療;如果沒有潮熱,大便軟,則應服用去黃芩加白芍的加減小柴胡湯。

【集註】程林說:嘔吐腹脹,需觀察病程的先後,判斷哪個部位不通暢,使之通暢就能痊癒。現在這個黃疸患者腹痛嘔吐,應是體內有實邪,應使用大柴胡湯治療。如果使用小柴胡湯,只能止嘔,不能治療腹痛。

(柴胡湯方劑請參考寒疝嘔吐篇)