《訂正仲景全書金匱要略注》~ (3)
(3)
1. 消渴小便利淋病脈證并治第十四
【集註】魏荔彤曰：小便不利者，所因有不同，治法亦不一，仲師併列三方，以俟主治者擇其善而從之。
蒲灰散方
蒲灰（七分） 滑石（三分）
上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
滑石白魚散方
滑石（二分） 亂髮（燒，三分） 白魚（二分）
上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。
茯苓戎鹽湯方
茯苓（半斤） 白朮（二兩） 戎鹽（彈丸大一枚）
上三味，以水五升，煮取三升，分温三服。
淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
【註】小便不利及淋病，皆或有少腹弦急，痛引臍中之證。然小便不利者，水道濇少而不痛，淋則溲數，水道濇少而痛，有不同也。小便尿出狀如粟米者，卽今之所謂石淋也。
淋家不可發汗，發汗必便血。
【註】淋家，濕熱蓄於膀胱之病也。若發其汗，濕從汗去，熱則獨留，水府告匱，熱迫陰血從小便出，卽今之所謂血淋也。
【集註】高世栻曰：淋家之膀胱津液先虛，故不可發汗，若發汗更奪其津液，則膀胱氣竭，胞中併虛，故必便血。便血，尿血也。
白話文：
魏荔彤說：小便不順暢的原因有很多，治療方法也不盡相同，仲景老師列出三個處方，讓醫生根據病情選擇合適的藥方來治療。
蒲灰散：
蒲灰七分，滑石三分。將以上兩種藥材磨成粉末，每次服用一小匙，一天服用三次。
滑石白魚散：
滑石二分，燒過的頭髮三分，白魚二分。將以上三種藥材磨成粉末，每次服用半小匙，一天服用三次。
茯苓戎鹽湯：
茯苓半斤，白朮二兩，戎鹽一粒（如彈丸大小）。將以上三味藥材用五升水煮成三升，分三次溫服。
淋病的症狀是小便像小米粒一樣，小腹緊繃疼痛，疼痛會延伸到肚臍。
小便不順暢和淋病，都可能出現小腹緊繃、疼痛延伸到肚臍的症狀。但小便不順暢者，尿道阻塞，尿液少，但不疼痛；淋病則排尿次數多，尿道阻塞，尿液少且伴隨疼痛，這兩者有所不同。小便排出像小米粒狀的，就是現在說的尿路結石。
淋病患者不能發汗，發汗會導致便血。
淋病是濕熱停留在膀胱引起的疾病。如果讓患者出汗，濕氣隨著汗液排出，但熱氣卻留在體內，膀胱津液不足，熱氣迫使陰血隨著小便排出，這就是現在所說的血尿。
高世栻說：淋病患者的膀胱津液本來就不足，所以不能發汗，如果發汗會進一步奪去津液，膀胱的氣就耗盡了，胞宮也會虛弱，所以必定會便血。便血就是尿血。