《訂正仲景全書金匱要略注》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 五藏風寒積聚病脈證并治第十一
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。
【按】身運而重，當是「頭運而身重」，冒而腫脹，當是「冒風而腫脹」，始與文義相合，此必傳寫之譌可知。
【註】肺主氣，外合皮毛，肺中風邪，風傷氣則津結不行，故口燥；風傷肺則氣逆上壅，故喘欬。頭運而身重者，氣傷而力乏也。冒風而腫脹者，皮傷風水也。
【集註】李彣曰：肺主氣，風邪中之則氣壅而津液不行，故口燥、氣逆而呼吸不利，故氣喘也。
肺中寒，吐濁涕。
【註】肺中寒邪，胸中之陽氣不治，則津液聚而不行，故吐濁涎如涕也。
【集註】李彣曰：五液入肺為涕，肺合皮毛，開竅於鼻，寒邪從皮毛而入於肺，則肺竅不利而鼻塞涕唾，濁涎壅遏不通，吐出於口也。
肺死藏，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。
【註】肺中風寒之邪，脈若見浮之極虛，按之弱如蔥葉之空，下無根者，乃肺藏之死脈也。以下五藏俱言浮者，是明外中之邪，應得之脈也。
【集註】程林曰：真肺脈至，如以毛羽中人膚，非浮之虛乎？蔥葉中空，按之弱如蔥葉，下又無根，則浮毛虛弱是無胃氣也。此真藏已見，故死。
肝中風者，頭目瞤，兩脇痛，行常傴，令人嗜甘。
【註】肝主風，外合於筋，肝中風邪，風勝則動，故頭目瞤動也。兩脇肝之部，肝受病故兩脇痛也。風傷筋，故行常傴僂也。肝苦急欲甘緩之，故令人嗜甘也。
【集註】徐彬曰：高巔之上，惟風可到，風性動搖，故頭目瞤動。肝脈上貫膈，今脇肋有邪故痛。肝主筋，風勝則筋急故傴。人以脾胃為主，木邪甚而土負，甘益脾，嗜甘所以自救也。
肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。
【按】「兩臂不舉，舌本燥」二句，「而汗出」三字，文義不屬，必是錯簡，不釋。
【註】肝性條達，氣行於胸側，肝中寒邪，故有氣抑不伸，喜太息。氣滯不行，痛不得轉側也。食則吐，亦寒邪上逆也。
肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。
【註】肝中風寒之邪，若脈見浮之極弱，按之不弦，是失其肝之本脈也。今按之如索不來，曲如蛇行而去，夫索曲蛇行，去而不來，非皆肝藏之死脈乎？
【集註】周揚俊曰：按之如索，則弦緊俱見，脈有來去，乃陰陽往復之理。今曰：不來但去，是無胃氣也。否則真氣將散，出入强勉，有委而不前，屈且難伸之狀，故曲如蛇行也。
肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。
【按】「旋覆花湯主之」六字，與肝著之病不合，當是衍文。
【註】肝著者，為肝氣著而不行，致胸痞塞不快也。故其人常欲按摩其胸，以疏通其氣也。其先未曾痞塞苦時，但欲飲熱者，乃寒氣為病也。
白話文：
五臟風寒積聚病脈證並治第十一
肺部受風邪侵襲，會出現口乾舌燥、呼吸急促，身體沉重且感覺腫脹。
（註解：原文「身運而重」應為「頭運而身重」，「冒而腫脹」應為「冒風而腫脹」，是抄寫錯誤。肺主氣，與皮膚毛髮相連。肺受風邪侵襲，風邪損傷氣，導致津液無法正常運行，所以口乾。風邪侵犯肺部，導致氣逆上壅，所以呼吸急促咳嗽。頭暈身重是因為氣受損，力量不足。感受風邪而腫脹是因為皮膚受風邪侵襲）
（集註：肺主氣，風邪侵襲導致氣堵塞，津液無法運行，所以口乾。氣逆而呼吸困難，所以喘氣。）
肺部受寒邪侵襲，會吐出渾濁的鼻涕。
（註解：肺部受寒邪侵襲，胸中的陽氣不足，導致津液聚集而無法運行，所以吐出像鼻涕一樣的濁涎。）
（集註：五液入肺變成鼻涕，肺和皮膚毛髮相連，鼻為肺竅。寒邪從皮膚毛髮進入肺，導致肺竅不利而鼻塞流涕，濁涎壅塞不通，從口中吐出。）
肺臟衰竭，脈象會呈現浮而極虛，按下去則虛弱像蔥葉一樣，沒有根基，這就是死亡的徵兆。
（註解：肺部受風寒侵襲，如果脈象呈現浮而極虛，按下去虛弱像空心的蔥葉，沒有根基，那就是肺臟衰竭的脈象。以下五臟提到「浮」的脈象，是說明受到外邪侵襲的反應）
（集註：真正的肺脈摸起來像羽毛輕拂皮膚，不是浮而虛嗎？蔥葉中間是空的，按下去虛弱像蔥葉一樣，沒有根基，那就是浮而虛弱，沒有胃氣。這說明真臟已經衰竭，所以會死。）
肝臟受風邪侵襲，會出現頭眼抽動，兩脅疼痛，走路時彎腰駝背，且喜歡吃甜食。
（註解：肝主風，與筋相連。肝臟受風邪侵襲，風邪旺盛則會動，所以頭眼抽動。兩脅是肝臟所屬部位，肝臟生病所以兩脅疼痛。風邪損傷筋，所以走路時彎腰駝背。肝臟的特性是急迫，喜歡用甜味來緩解，所以會喜歡吃甜食。）
（集註：頭部是風邪容易到達的地方，風性動搖，所以頭眼抽動。肝脈上行通過膈肌，現在脅肋有邪氣所以疼痛。肝臟主管筋，風邪旺盛則筋會抽緊，所以會彎腰。人以脾胃為主，木邪旺盛則土虛弱，甜味有益脾臟，喜歡吃甜食是為了自我補救。）
肝臟受寒邪侵襲，會出現兩臂無法舉起，舌根乾燥，喜歡嘆氣，胸部疼痛，無法翻身，吃東西則吐且會出汗。
（註解：「兩臂不舉，舌本燥」和「而汗出」這幾個字，在文意上不通順，應是錯簡，故不作解釋。肝臟的特性是舒暢，氣運行在胸脅，肝臟受寒邪侵襲，所以氣機被抑制而無法伸展，會喜歡嘆氣。氣滯不通，所以疼痛無法翻身。吃東西就吐，也是因為寒邪逆行。）
肝臟衰竭，脈象會呈現浮而極弱，按下去像繩索一樣摸不到，或者彎曲像蛇爬行，這都是死亡的徵兆。
（註解：肝臟受到風寒侵襲，如果脈象呈現浮而極弱，按下去摸不到弦脈，這是失去了肝臟的本脈。現在按下去像繩索一樣摸不到，又彎曲像蛇爬行離去，繩索彎曲像蛇爬行，離去而不來，這不都是肝臟衰竭的脈象嗎？）
（集註：按下去像繩索，則弦緊都有，脈搏有來有去，這是陰陽往復的道理。現在說：摸不到來，只有去，是沒有胃氣。否則真氣將要散失，出入勉強，有委靡不振、彎曲難伸的樣子，所以會像蛇爬行。）
肝臟有積聚，這個人會常常想用腳踩踏胸部，在還沒感覺到痛苦時，只會想喝熱飲，可以用旋覆花湯治療。
（註解：原文「旋覆花湯主之」六字，和肝著的病症不符，應該是多餘的文字。肝著是肝氣鬱積不行，導致胸悶不舒服。所以這個人會常常想按摩胸部，來疏通氣機。在還沒感到胸悶不舒服時，只是想喝熱飲，這是因為寒氣導致的疾病。）