《訂正仲景全書金匱要略注》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 百合狐惑陰陽毒病脈證并治第三
【集註】王履曰：仲景雖有陰毒之名，其敘證不過面目青，身痛咽痛而已，並不言陰寒極盛之說。其升麻鱉甲湯，並不用大熱藥，是知仲景所論陰毒者，非陰寒之病，乃感天地惡毒異氣入於陰經，故曰陰毒耳！後人謂陰寒極盛之證，稱為陰毒，引仲景所敘面目青，身痛如被杖，咽喉痛數語，却用附子散、止陽散等藥。竊謂陰寒極盛之證，固可名為陰毒，然終非仲景所以立名之本意。後人所敘陰毒，與仲景所敘陰毒，自是兩般，豈可混論。蓋後人所敘陰毒，只是內傷冷物，或暴寒所中，或過服寒涼藥，或內外俱傷於寒而成耳！非天地惡毒異氣所中者也。
李彣曰：趙獻可云：此陰陽二毒，是感天地疫癘非常之氣，沿家傳染，所謂時疫證也。觀方內「老小再服」可見。
升麻鱉甲湯方
升麻（二兩） 當歸（一兩） 蜀椒（炒，去汗，二兩） 甘草（二兩） 鱉甲（炙，手掌大一片） 雄黃（研，半兩）
上六味，以水四升，煮取一升，頓服之；老小再服，取汗。
白話文：
王履認為，張仲景雖然提到了「陰毒」，但其描述的症狀僅限於面色青黑、身體疼痛、咽喉疼痛，並沒有提到陰寒極盛的情況。而且，他所用的升麻鱉甲湯也沒有使用大熱的藥物。因此，張仲景所說的「陰毒」，並不是陰寒的疾病，而是指受到天地間的惡毒異氣侵犯陰經所致。後人將陰寒極盛的病症也稱為「陰毒」，並引用張仲景所描述的面色青黑、渾身疼痛如被杖打、咽喉疼痛等症狀，卻使用附子散、止陽散等溫熱藥物治療。竊以為，陰寒極盛的確可以稱為「陰毒」，但這終究不是張仲景最初命名的本意。後人所說的陰毒與張仲景所說的陰毒，是兩種不同的病症，不能混為一談。後人所說的陰毒，指的是內傷寒涼之物，或是暴受寒邪侵襲，或是服用過多寒涼藥物，或是內外皆受寒邪侵害所致，而不是受到天地間惡毒異氣侵犯所引起的。
李彣引述趙獻可的觀點認為：「陰陽二毒」是受到天地間疫病的非常之氣侵犯，會沿家傳染，屬於時疫。從藥方中「老小再服」的記載可以看出這一點。
升麻鱉甲湯的藥方如下：
升麻二兩、當歸一兩、蜀椒（炒，去汗）二兩、甘草二兩、鱉甲（炙，手掌大一片）、雄黃（研）半兩。
將以上六味藥材，用水四升，煎煮至一升，一次服用；老弱兒童可服用第二次，以求發汗。