《訂正仲景全書金匱要略注》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 百合狐惑陰陽毒病脈證并治第三
【註】與百合洗身而渴不瘥者，內熱盛而津液竭也。栝蔞根苦寒，生津止渴；牡蠣鹹寒，引熱下行也。
栝蔞牡蠣散方
栝蔞根 牡蠣（熬，等分）
上為細末，飲服方寸匕，日三服。
百合病，發汗後者，百合知母湯主之。
【註】百合病不應汗而汗之，不解者，則致燥。以百合知母湯主之者，清而潤之也。
百合知母湯方
百合（擘，七枚） 知母（切，三兩）
上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎知母，取一升，去滓後合和，煎取一升五合，分温再服。
百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。
【註】百合病不應下而下之，不解者，則怯中，以滑石代赭湯清而鎮之也。
滑石代赭湯方
百合（擘，七枚） 滑石（碎，綿裹，三兩） 代赭石（碎，綿裹，如彈丸大一枚）
上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，後合和，重煎取一升五合，分温服。
百合病，吐之後者，用後方主之。
【註】百合病不應吐而吐之，不解者，則虛中，以百合雞子湯清而補之也。
百合雞子湯方
百合（擘，七枚） 雞子黃（一枚）
上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，温服。
狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃熏之。
【註】狐惑，牙疳、下疳等瘡之古名也，近時惟以疳呼之，下疳卽狐也，蝕爛肛陰；牙疳卽惑也，蝕咽腐齦，脫牙穿腮破唇。每因傷寒病後，餘毒與濕𧏾之為害也，或生斑疹之後，或生癖疾下利之後，其為患亦同也。狀如傷寒，謂發熱憎寒也。默默欲眠，目不得閉，謂其病或在陰，亦或在陽，故臥起俱不安也。此病有蟲，蟲聞食臭而動，動則令人煩心，故不欲飲食，惡聞食也。面目乍赤、乍黑、乍白，亦由蟲動交亂胃中，胃主面，故色無定也。惑蝕於上部之喉，故先聲嗄，毒在喉也。狐蝕於下部之陰，故先咽乾，毒在陰也。外治之法，苦參湯、雄黃散解毒殺蟲，尚屬有理。內用甘草瀉心湯，必傳寫之誤也，姑存之。
【註】程林曰：《靈樞經》云：蟲動則令悗心，是以有臥起不安等項也。
李彣曰：喉肛與前陰，皆關竅所通，津液滋潤之處，故蟲每蝕於此。
甘草瀉心湯方
甘草（四兩） 黃芩 人參 乾薑（各三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升）
上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
白話文：
與人用百合洗身卻仍口渴不止者，是因為體內燥熱過盛，津液耗竭。栝蔞根性味苦寒，能生津止渴；牡蠣性味鹹寒，能引熱下行。
栝蔞牡蠣散
藥材：栝蔞根、牡蠣（炮製後，用量相等）
用法：研磨成細末，每次服用約一錢（約3克），每日三次。
百合病若在發汗後發病，則以百合知母湯治療。
百合病不該發汗卻強行發汗，若未痊癒，反而會導致乾燥。用百合知母湯治療，是為了滋陰潤燥。
百合知母湯
藥材：百合（掰開，七枚）、知母（切片，三兩）
用法：先用水洗淨百合，浸泡一夜，待出現白色泡沫後，倒掉水，再用兩升泉水煎煮百合，煎至一升，濾渣；另用兩升泉水煎煮知母，煎至一升，濾渣；然後將兩者混合，再煎至一升五合，分次溫服。
百合病若在瀉下後發病，則以滑石代赭湯治療。
百合病不該瀉下卻強行瀉下，若未痊癒，則會導致元氣虛損，用滑石代赭湯治療，是為了清熱鎮靜。
滑石代赭湯
藥材：百合（掰開，七枚）、滑石（研碎，用棉布包裹，三兩）、代赭石（研碎，用棉布包裹，如彈丸大小一粒）
用法：先用水洗淨百合，浸泡一夜，待出現白色泡沫後，倒掉水，再用兩升泉水煎煮百合，煎至一升，濾渣；另用兩升泉水煎煮滑石、代赭石，煎至一升，濾渣；然後將兩者混合，再煎至一升五合，分次溫服。
百合病若在嘔吐後發病，則用下述藥方治療。
百合病不該嘔吐卻強行嘔吐，若未痊癒，則會導致身體虛弱，用百合雞子湯治療，是為了滋陰補虛。
百合雞子湯
藥材：百合（掰開，七枚）、雞蛋黃（一個）
用法：先用水洗淨百合，浸泡一夜，待出現白色泡沫後，倒掉水，再用兩升泉水煎煮百合，煎至一升，濾渣；加入雞蛋黃，攪拌均勻，再煎煮至五分量，溫服。
狐惑病症狀類似傷寒，患者沉默寡言想睡覺，但卻無法閉眼，躺臥起坐皆不舒服。喉嚨受損稱為惑，陰部受損稱為狐。患者不願進食，聞到食物的味道就感到厭惡，臉色時紅時黑時白。喉嚨受損則聲音嘶啞，用甘草瀉心湯治療；陰部受損則咽喉乾燥，用苦參湯清洗；肛門受損則用雄黃熏蒸。
狐惑是牙疳、下疳等瘡瘍的古稱，現今只稱為疳，下疳即狐，指陰部潰爛；牙疳即惑，指咽喉及牙齦潰爛，甚至脫牙、穿腮、裂唇。此病常發生在傷寒病癒後，因殘餘毒邪及濕熱侵害所致，也可能發生在斑疹或癖疾腹瀉之後，其致病原因也類似。狀如傷寒，是指發熱怕冷；沉默寡言想睡覺，但卻無法閉眼，是指病情可能在陰部或陽部，故躺臥起坐皆不舒服；此病有蟲，蟲聞到食物的味道就動，蟲動則讓人煩躁不安，故不願進食，聞到食物的味道就感到厭惡；臉色時紅時黑時白，也是由於蟲子在胃中亂動，胃主面，故臉色不定；惑蝕於上部喉嚨，故先聲音嘶啞，毒在喉嚨；狐蝕於下部陰部，故先咽喉乾燥，毒在陰部。外治方法，苦參湯、雄黃散能解毒殺蟲，尚屬合理。內服甘草瀉心湯，可能是抄寫錯誤，姑且保留。
程林說：《靈樞經》說：蟲子動則讓人煩躁不安，因此才有臥起不安等症狀。
李彣說：喉嚨、肛門與前陰，都是人體的關竅要道，津液滋潤之處，所以蟲子常在此處侵蝕。
甘草瀉心湯
藥材：甘草（四兩）、黃芩、人參、乾薑（各三兩）、黃連（一兩）、大棗（十二枚）、半夏（半升）
用法：以上七味藥材，加水一斗，煮至六升，濾渣後再煎煮，溫服一升，每日三次。