《訂正仲景全書金匱要略注》~ (2)
(2)
1. 雜療方第二十三
退五藏虛熱，四時加減柴胡飲子方
冬三月加：柴胡（八分） 白朮（八分） 陳皮（五分） 大腹檳榔（并皮子者四枚） 生薑（五分） 桔梗（七分）
春三月加：枳實；減：白朮（共六味）
夏三月加：生薑（三分） 枳實（五分） 甘草（三分，共八味）
秋三月加：陳皮（三分，共六味）
上各㕮咀，分為三帖，一帖以水三升，煮取二升，分温三服。
如人行四五里，進一服。
如四體壅，添甘草少許，每帖分作三小帖，每小帖以水一升，煮取七合，温服，再合滓為一服，重煮，都成四服（疑非仲景方。
）
【按】此方證不屬，不釋。
長服訶黎勒丸方
訶黎勒 陳皮 厚朴（各三兩）
上三味，末之，煉蜜丸，如桐子大，酒飲眼二十丸，加至三十丸。
【按】此方當在前篇「穀氣之實也」之下。
三物備急丸方
大黃（一兩） 乾薑（一兩） 巴豆（去皮心，熬，外研如脂，一兩）
上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆內中，合治一千杵，用為散，蜜和丸，亦加密器中𫎓之，莫令泄氣。
主心腹諸卒暴百病，若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死者，以暖水苦酒服大豆許三四丸，或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當差；如未差，更與三丸，當腹中鳴，卽吐下，便差；若口噤，亦須折齒灌之。
【方解】方名備急者，以備暴然諸腹滿、腹急痛及中惡客忤、噤閉卒死者也。
若口噤亦須折齒灌之，是恐人不急救則死之義，然不如後人管吹入鼻中之法為良。
【集解】李彣曰：人卒得病欲死者，皆感毒厲邪陰不正之氣而然。
三物相須，能蕩邪安正，或吐或下，使穢氣上下分消，誠足備一時急需也。
治傷寒令愈不復，紫石寒食散方
紫石英 白石英 赤石脂 鍾乳（碓煉） 栝蔞根 防風 桔梗 文蛤 鬼臼（各十分） 太乙餘糧（燒，十分） 乾薑 附子（炮，去皮，） 桂枝（去皮，各四分）
上十三味，杵為散，酒服方寸匕。
【按】方未詳，不釋。
尸厥，脈動而無氣。
氣閉不通，故靜而死也。
治方：
菖蒲屑內鼻兩孔中，吹之；令人以桂屑著舌下。
【註】形如不病，人有氣而脈動失常，名曰行尸。
卒死不知人，無氣而脈動如故，名曰尸厥。
尸厥乃正氣暴然為邪氣閉塞不通，故靜而似死。
用菖蒲內鼻，桂著舌下，是通心神啟陽氣也。
又方：
剔取左角髮方寸，燒末，酒和，灌令入喉，立起。
【方解】菖蒲吹鼻，桂著舌下，而不愈者，則用此法，是以髮乃血之餘，血乃心所生，用燒則發其陽，用酒則行氣血。
用本人者，喜一氣相通也。
救卒死方
薤搗汁灌鼻中。
【方解】卒然昏死，皆尸厥也。
薤白類蒜而小。
北人謂之小根菜，南人謂之釣喬是也。
其味極辛，搗汁灌鼻，亦通竅取嚏之意也。
又方：
雄雞冠割取血，管吹內鼻中。
猪脂如雞子大，苦酒一升，煮沸灌喉中。
雞肝及血塗面上，以灰圍四旁，立起。
大豆二七粒，以雞子白并酒和，盡以吞之。
【方解】雄雞冠血及肝、卵白、猪脂、大豆、酒、醋等物，無非用陽物以勝陰祟也。
管吹內鼻中，謂將雞冠血或合熱酒，含在不病人口內，以葦管或筆管插入病人鼻孔中，使氣連藥吹之，其藥自能下咽，氣通噤自開也。
救卒死而壯熱者方
礬石半觔，以水一斗半煮消，以漬腳，令沒踝。
【註】厥而身壯熱者，陽厥府病也，外以礬水浸腳，蓋以厥起於下，而收攝陽氣也。
【集註】程林曰：厥陽獨行，故卒死而壯熱。
岐伯曰：血之與氣，并走於上則為大厥，厥則暴死。
礬石，收攝藥也，以之浸足，而收斂其厥逆之氣。
救卒死而目閉者方
騎牛臨面，搗薤汁灌耳中，吹皂莢鼻中，立效。
救卒死而張口反折者方
灸手足兩爪後，十四壯了，飲以五毒諸膏散（有巴豆者。
）
【註】卒死張口反折者，用灸以通陽氣，但飲以五毒諸膏方。
救卒死而四肢不收、失便者方
馬屎一升，水三斗，煮取二斗，以洗之；又取牛洞（稀糞也）一升，温酒灌口中；灸心下一寸、臍上三寸、臍下四寸各一百壯，瘥。
【註】尸厥目閉，口張失便，反張，四肢不收，陰厥藏病也。
有如是之證者，用騎牛臨面之法，正所以厭邪也。
薤汁灌耳，皂角吹鼻，皆通其諸竅，而閉塞者可通也。
灸手足甲後，以通外陽法也。
馬屎取吐之法。
灸中脘、關元，以通內陽之法也。
救小兒卒死而吐利，不知是何病方
狗屎一丸，絞取汁，灌之。
無濕者，水煮乾者取汁。
【方解】凡屎皆發陽氣，用狗屎亦取發陽氣也。
救卒死、客忤死，還魂湯主之。
方：
麻黃（去節，三兩） 杏仁（去皮尖，七十個） 甘草（炙，一兩）
上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治諸感忤。
【註】中惡客忤，便閉裏實者，仲景用備急丸，可知無汗表實者，不當用備急丸通裏，當用還魂湯以通表也。
通裏者，抑諸陰氣也；通表者，扶諸陽氣也。
昧者不知，以麻黃為入太陽發汗之藥，抑知不温覆取汗，則為入太陰通陽之藥也，陽氣通動，魂可還矣。
又方
韭根（一把） 烏梅（二七個） 吳茱萸（炒，半升）
上三味，以水一斗煮之，以病人櫛內中三沸，櫛浮者生，沉者死，煮取三升，云滓，分飲之。
【方解】韭根、吳茱萸、烏梅之治，亦收陽氣法也。
浮為陽，沉為陰，陽生陰死義也。
救自縊死，旦至暮雖已冷，必可治；暮至旦，小難也。
恐此當言分氣盛故也。
然夏時夜短於晝，又熱，猶應可治。
又云：心下若微温者，一日以上猶可治之。
方：
徐徐抱解，不得截繩。
上下安被臥之，一人以腳踏其兩肩，手少挽其髮，常弦弦勿縱之；一人以手按揉胸上，數動之；一人摩捋臂脛屈伸之。
若已僵，但漸漸强屈之，并按其腹。
如此一炊頃，氣從口出，呼吸，眼開，而猶引按莫置，亦勿苦勞之。
須臾，可少桂湯及粥清含之，令濡喉，漸漸能嚥，及稍止，更令兩人，以兩管吹其兩耳朵。
此法最善，無不活者。
【註】旦至暮，陽氣有餘，陽主生，故雖已冷必可治也。
暮至旦，陰氣有餘，陰主死，故稍難也。
自縊之人，必可治者，恐此當有言語忿爭，氣盛不散，故可治也。
暮至旦，固難治；然遇夏時夜短於晝，又熱，皆陽氣有餘，猶應可治。
又云：心下若微温者，雖一日以上，猶可治之。
觀此諄諄告切，仲景仁心，惟恐人畏其繁瑣而不治也。
此法嘗試之，十全八九，始知言果不謬。
弦弦，猶言緊緊也。
揉胸按腹，摩臂脛屈伸之，皆引導其氣之法也。
凡中暍死，不可使得冷，得冷便死。
療之方：
屈草帶繞暍人臍，使三兩人尿其中，令温。
亦可用熱泥和屈草，亦可扣瓦碗底，按及車缸，以著暍人，取令尿須得流去。
此謂道路窮，卒無湯。
當令尿其中，欲使多人尿，取令温，若湯便可與之，不可泥及車缸，恐此物冷。
暍既在夏月，得熱泥土、暖車缸，亦可用也。
【註】中暑卒死之人，不可置放陰涼之處，恐其閉熱在內，猶被凍之人，不可沃以熱湯，恐其閉寒在內，反為大害也。
救溺死方
取竈中灰二石餘，以埋人從頭至足，水出七孔卽活。
嘗試蠅子落水而死者，用竈灰埋之自活。
【集解】李彣曰：竈灰得火土相生之氣，以埋人則外温衛氣，而內滲水濕，故能使水出七孔而活。
治墜馬及一切筋骨損方
大黃（切，浸湯成汁，一兩） 緋帛（燒灰，如手大） 亂髮（燒灰用，如雞子大） 久用炊單布（燒灰，一尺） 敗蒲（一握三寸） 桃仁（去皮尖，熬，四十九個） 甘草（炙，銼，如中指節）
上七味，以童子小便，量多少，煎湯成，內酒一大盞，次下大黃，去滓，分温三服。
先銼敗蒲席半領，煎湯浴，衣被蓋覆，斯須通利數行，痛處立瘥。
利及浴水赤，勿怪，卽瘀血也。
【註】外浴以散其瘀，內服以下其瘀，斯兩得之矣。
【集註】徐彬曰：從高墜下，法當救損傷筋骨為主。
然頓跌之勢，內外之血必無不瘀，瘀不去，則氣不行，氣不行，則傷不愈，故以桃仁、大黃，逐瘀為主，緋帛紅花之餘，亂髮血之餘，合童便以消瘀血。
湯浴能活周身氣血，然筋骨瘀血必有熱氣滯鬱，故以炊單布受氣最多而易消者，以散滯通氣，從其類也。
加少炙甘草，補中以和諸藥也。